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摘要：目的探讨剖宫术中使用宫腔填塞纱条止血的效果。方法本次研究选取2018年8月至2019年4月医院收治的88例剖宫术患者。采取随机数字表法均分为两组。对照组44例患者采取缩宫素止血。观察组44例采用宫腔填塞纱条止血。统计两组出血量等。结果观察组44例患者术中出血量、术后2h出血量明显优于对照组（P<0.05）。结论宫腔填塞纱条可有效降低剖宫产出血量，止血效果较佳。值得临床推广和广泛应用。
关键词：出血量；剖宫术；止血；宫腔填塞纱条
本文引用格式：王汉平.剖宫术中使用宫腔填塞纱条止血的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):95+97.
0引言
近些年来随着临床医学的发展，临床针对剖宫产后出血的治疗方法有了明显进展，如缩宫素、宫腔填塞纱条止血以及宫腔填塞纱条等方法，上述方法均在临床得到了广泛使用，其中宫腔填塞纱条止血是一种可对宫腔施加压力进而达到止血效果的方法[1-2]。基于此，本次研究针对2018年8月至2019年4月我方医院收治的45例产妇采取缩宫素联合宫腔填塞纱条治疗产后出血，探讨宫腔填塞纱条压迫子宫肌层血管是否可达到降低产妇出血量等效果。具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床研究资料。本次研究选取2018年8月至2019年4月于医院收治的88例剖宫产患者。本研究获伦理委员会批准且患者、家属均同意本研究。按照随机数字表法作为分组依据。纳入标准：①符合剖宫产手术适应症。②剖宫产手术中出血者。排除标准：①家族出血性疾病史者。②患有妇科疾病不能行宫腔填塞纱条治疗者。对照组44例患者采取缩宫素止血。年龄收集范围22-36岁，平均（29.25±2.48）岁，孕周38-40周，平均（39.24±3.15）周。观察组44例采用宫腔填塞纱条止血，年龄收集范围21-37岁，平均（29.19±2.58）岁，孕周37-42周，平均（39.18±3.26）周。组间资料行统计学对比（P>0.05）。
1.2方法。对照组患者在剖宫产中采取缩宫素（生产地：上海；生产企业：第一生化药业有限公司，剂量：20 U，适当调整；国药准字H31020862）进行滴注等。观察组在对照组基础上采用宫腔填塞纱条治疗。首先取宫腔纱条进行高压灭菌，同时浸泡甲硝唑液以此预防感染。清除残留胎盘以及胎膜，将纱条折叠填塞后利用卵圆钳夹住纱条进入宫腔，将其填紧子宫下段，注意宫腔不能留死腔。出血多或者出血速度快的情况下需要特殊处理，可将子宫托出腹腔外，然后填塞。宫颈口预留部分纱条，完成操作后需要观察有无活动性出血存在。
1.3观察指标。①统计两组88例患者术中出血量、术后2 h出血量。②其中显效为出血症状完全消失。有效为出血症状得到控制，出血倾向改善。无效出血倾向未明显改善。
1.4统计学分析。将88例剖宫产患者的数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析。计数资料比较采用χ2比较。计数资料比较采用t比较。若P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组88例产妇止血总有效率对比。观察组44例患者止血总有效率明显优于对照组（P<0.05），见表1。
2.288例患者术中出血量、术后2 h出血量比较。观察组44例患者术中出血量、术后2 h出血量明显优于对照组（P<0.05），具体见表2。
3讨论
目前大多女性对自身的保护不周（如反复流产等）使得剖宫产应用率越来越高，且术中出血发生风险明显增高。因此在术中采取必要的治疗措施对改善产后出血具有重要意义[3-4]。宫腔填塞纱条应用历史较久，是临床常用的止血方法，其止血的主要作用机制是通过刺激感受器官及填塞宫腔血管，继而在引发子宫收缩、压迫出血血管以治疗产后出血，通常可获取良好的治疗效果。有研究表明宫腔填塞纱条止血可刺激子宫传感器，在交感神经传递信号后可使得子宫肌收缩，进而抑制出血[5-6]。宫腔填塞纱条止血可施加机械压迫作用，对抑制胎盘剥离面血管的出血有良好效果，并且对降低血流速度有重要作用。宫腔填塞纱条止血有利于激活凝血相关因子，进而加快血栓形成，达到止血目的。宫腔填塞纱条止血的应用可降低术中出血危害，有利于避免子宫切除[7]。宫腔纱条填塞止血可有效降低产后贫血等不良症状的发生率，并且其置入子宫腔内后可促进血窦和血管闭合。临床研究证实采用宫腔填塞纱条具有使用简单、操作难度低等优势，临床医师学习周期短，有利于快速掌握，从而发挥止血作用，帮助患者术后快速恢复[8]。本次研究结果表面观察组44例患者术中出血量、术后2 h出血量明显优于对照组（P<0.05），止血总有效率明显优于对照组，证实采用宫腔填塞纱条可有效改善剖宫产术中出血，对提升剖宫产安全性有重要意义。
综上所述，宫腔填塞纱条可有效降低剖宫产出血量，止血效果较佳。值得临床推广和广泛应用。
参考文献
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