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摘要：目的 对比分析辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在临床中治疗冠心病急性心肌梗死的效果。方法 选择我院接收治疗的 86 例冠心病急性心肌梗死患者，遵照随机分配法则分为 a 组（辛伐他汀治疗）、B 组（阿托伐他汀治疗）、c 组（瑞舒伐他汀治疗）， 分别 28 例、28 例、30 例，比较三组患者治疗后的效果。结果 治疗前，三组患者甘油三酯（tG）、高密度脂蛋白（Hdl-c）、低密度脂蛋白（ldl-c）、胆固醇（tc）比较（P>0.05），经过不同方式治疗后，三组上述指标均有所改善（P<0.05），而 c 组改善效果最为显著。结论 对于冠心病急性心肌梗死患者选择辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀进行治疗，均能够改善病情，而瑞舒伐他汀的治疗效果最为显著，医疗价值显著。
关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；辛伐他汀；冠心病急性心肌梗死
本文引用格式：李慧云 , 刘红星 . 辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于冠心病急性心肌梗死的治疗效果对比分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(77):114,120.
0引言
本文选择我院 86 例冠心病急性心肌梗死患者进行研究， 旨在分析辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀对此疾病的治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于 2016 年 3 月至 2017 年 4 月到我院接收治疗的 86 例冠心病急性心肌梗死患者，遵照随机分配法则分为 A 组（辛伐他汀治疗）、B 组（阿托伐他汀治疗）、C 组（瑞舒伐他汀治疗），分别 28 例、28 例、30 例。组间性别以及年龄等一般临床资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所选择研究对象均行抗凝、降血压、将颅压等对症处理措施，以此作为基础。A 组选择辛伐他汀治疗，由北京万生药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字 H20030029，口服，10mg/d，最大剂量不得超过 40mg/d；B 组选择阿托伐他汀治疗，由北京嘉林药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字 H20093819，口服，起始剂量为10mg/d，最大剂量不得超过 80mg/d；C 组选择瑞舒伐他汀治疗，由阿斯利康药业（中国）有限公司生产，批准文号：国药准字 J20170008，口服，5mg/d，最大剂量不得超过 20mg/d。三组患者均持续治疗 14d。
1.3评判指标
比较三组患者治疗前后血脂指标变化情况，选择甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、胆固醇（TC）。
1.4统计学方法
研究数据纳入到 SPSS19.0 中进行分析，计量资料采用 t 检验，以均数 ± 标准差（ ±s）表示，P<0.05 表示有统计学意义。
2结果
治疗 前，三 组患者甘油 三 酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低 密 度 脂 蛋 白（LDL-C）、胆 固 醇（TC）比 较（P>0.05），经过不同方式治疗后，三组上述指标均有所改善（P<0.05），而 C 组改善效果最为显著，详见表 1。
3讨论
冠心病家族史、吸烟史、高血脂症以及糖尿病等均是导致管冠心病的发病原因，而且多发于男性，分析与吸烟等有关 [1]，因此在药物治疗的同时，还需要对其生活习惯等进行干预，纠正不良生活习惯，除此之外此类患者的低密度脂蛋白、总胆固醇指标会上升，而高密度脂蛋白指标会下降 [2]。
辛伐他汀属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂，也是一种口服降血脂药物，能够有效阻碍内源性胆固醇合成，在服用之后会增加肝脏浓度，而且主要产生作用的场所为肝脏，并由胆汁排出，可有效预血浆蛋白结合。阿托伐他汀属于 HMG- CoA 还原酶抑制剂，能够将其转化为甲羟戊酸，并且阻碍HMG-CoA 还原酶合成以及胆固醇合成，达到降低脂蛋白以及胆固醇指标水平以及增加 LDL 受体数、增加低密度脂蛋白的分解与代谢情况。而且患者在服用阿托伐他汀之后在1~2h 内血浆浓度便会到达顶峰，且具有较高的生物利用度。瑞舒伐他汀属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂，具有较高的选择性，以及代谢率低、低亲油性等，在与细胞色素 p450 之间不会产生较大的作用，因此扩散是很被动的，在非肝细胞内的浓度很低，而辛伐他汀、阿托伐他汀是脂溶性调脂药物，因此能够穿过细胞膜进入到胞浆内；而且瑞舒伐他汀降脂效果佳，患者长期服用药物能够减慢动脉硬化的发展，可稳定斑块以及降低颈动脉内膜中层厚度 [3]。因此治疗效果较辛伐他汀、阿托伐他汀佳。
综上所述，给予冠心病急性心肌梗死患者在临床行辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀均能够得到良好的效果，但瑞舒伐他汀的效果更为显著。
参考文献：
[1]王锐锋 . 辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于 ICU 冠心病急性心肌梗死的治疗效果对比 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2016,4(28):83-84.
[2]赵振梅 , 闫巍 . 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2016,10(16):144-146.
[3]刘政宇 . 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效对比分析 [J]. 中国现代药物应用 ,2017,11(15):98-99.
《辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于冠心病急性心肌梗死的治疗效果对比分析论文》附论文PDF版下载：
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