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摘要：目的 使用布地奈德雾化吸入法，对小儿肺炎患者进行治疗，观察、分析其临床治疗效果。方法 选取我院自2017 年 6 月至2018 年 5 月收治的小儿肺炎患者分为雾化组和常规组各 152 例，常规组的患者采用常规的综合治疗方法，雾化组在常规组治疗方法基础上，使用布地奈德雾化吸入法进行治疗，304 例的资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，分别统计记录两组患者的临床治疗效果。结果 在咳嗽、气喘、发热、咳痰、肺部湿啰音等症状消失时间方面，雾化组的患者明显早于常规组，且具有统计学意义上的明显差异。总有效率指标，雾化组为 90.13%，常规组为 53.95%，两组之间具有统计学意义上的明显差异。结论 在对小儿肺炎进行常规综合治疗的同时，采用布地奈德雾化吸入法进行治疗，能够缩短患者临床症状和体征的恢复时间，利于患者的早日康复，缓解或消除患者的痛楚，值得推广。
关键词：小儿肺炎；雾化吸入治疗；布地奈德；常规治疗；统计学；差异
本文引用格式：李晓成 . 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(77):115,120.
0引言
小儿肺炎是生命个体在婴幼儿时期常见的多发疾病，严重时可导致患者的死亡。临床上，小儿肺炎通常表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、肺部湿啰音等症状，主要由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等引起的肺部炎症。为积累经验，与同行交流分享，以达到相互促进、共同提高的目的，现将我院自 2017 年 6 月至 2018 年 5 月收治的小儿肺炎患者共 304 例的资料进行回顾性分析并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
患者共 304 例，均符合小儿肺炎的国家诊断标准。根据治疗方法的不同，分为雾化组和常规组各 152 例。其中雾化组患者中，男 96 例，女 56 例，年龄 1~7 岁，平均 3.58 岁，对照组患者中，男 93 例，女 59 例，年龄 1~7 岁，平均 3.61 岁。所有患者均表现为气喘、咳嗽、发热、肺部湿啰音等症状，未出现严重合并其他器官疾病的情况。两组患者在性别、年龄、病情及临床症状方面没有统计学意义上的重大差异，具有可比性。
1.2方法
常规组的患者均给予抗感染、平喘、化痰、止咳、解痉治疗 [1] 等常规性综合治疗，雾化组在采用与常规组同样治疗方法的基础上，使用布地奈德雾化吸入法进行治疗。1~7 岁儿童每天使用 2 次，每次使用 0.25~0.5mg。7 岁以上儿童，每天使用 2 次，每次使用 0.5~1.0mg[2]。以 7d为1 个疗程 [3]，第 2疗程结束时进行观察分析。
1.3疗效判定标准
显效：气喘、肺部湿啰音、咳嗽咳痰、发热、气喘等症状完全消失，相关分析指标恢复正常，X 线胸部显示病灶消失 [4]； 有效：气喘、肺部湿啰音、咳嗽咳痰、发热、气喘等症状完全消失或明显改善，相关分析指标恢复正常，X 线胸部显示病灶缩小；无效：气喘、肺部湿啰音、咳嗽咳痰、发热、气喘等症状没有改善或加重，X 线胸部显示病灶没有改善或加重。
1.4统计学方法
使用 SPSS17.0 统计学软件进行数据处理，计量资料用均数 ± 标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和 2 检验，以 P<0.05 为统计学有意义。
2结果
两组患者临床症状和体征平均消失时间，见下表 1 统计。
两组患者临床治疗效果见下表 2 统计。
由表 1、表 2 可见，在咳嗽、气喘、发热、咳痰、肺部湿啰音等症状消失时间方面，雾化组的患者明显早于常规组，且具有统计学意义上的明显差异。总有效率指标，雾化组为90.13%，常规组为 53.95%，治愈总数、无效总数方面，雾化组均明显好于常规组且具有统计学意义上的明显差异。
3讨论
小儿肺炎是导致我国小儿死亡的第一位原因，一年四季均可发作，若不能得到彻底的治疗，非常容易出现反复，对小儿的生长发育产生了严重的不良影响。该病的治疗，重要的原则是早发现、早诊断、早治疗，在治疗之初，可以使用利巴韦林等抗病毒性药物。如果出现黄浓痰，白细胞计数升高， 通常为肺炎球菌引起的小儿细菌性肺炎，需要使用抗生素进行治疗。对于抗生素，首选青霉素类抗生素，遇到衣原体肺炎或支原体肺炎，以大环内脂类的抗生素作为首选。
小儿初生之初发作的肺炎，通常出现在产前或生产的同时，这是由于产前由于胎儿生活在充满了羊水的子宫中，容易出现缺氧的情况，导致胎儿因呼吸运动而将羊水吸入体内引发吸入性肺炎；当生产过程过长或羊水早早破裂时，或者在分娩时由于细菌污染羊水或产道分泌物，则容易引发细菌性肺炎。布地奈德属于糖皮质类激素类药物，能够有效的抗敏或抗感染，有效提升溶酶体膜、内皮细胞、平滑细胞的稳定性， 抑制免疫反应并降低抗体合成，由此能够使组胺等过敏类活性介质释放减少以及活性降低，而且可以减轻抗原抗体结合时对酶促过程的激发。
综上所述，在对小儿肺炎进行常规综合治疗的同时，采用布地奈德雾化吸入法进行治疗，能够缩短患者临床症状和体征的恢复时间，利于患者的早日康复，缓解或消除患者的痛楚，值得推广。
参考文献：
[1]何荣香 . 布地奈德雾化吸人在治疗小儿肺炎中的应用 [J]. 齐齐哈尔医学院学报 ,2015,32(23):731-732.
[2]叶宇明 . 轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗研究 [J]. 中国医药指南 ,2016,9(25):185-186.
[3]陈麒 . 高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果观察 [J]. 临床合理用药杂志 .2016,13(26):111-112.
[4]向艳琳 . 利巴韦林雾化吸入治疗小儿肺炎 50 例疗效观察 [J]. 中国实用医药 ,2017,25(13):462-463.
《布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效探讨论文》附论文PDF版下载：
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