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摘要：目的探讨分析老年高血压患者睡眠障碍的影响因素及护理对策。方法抽取180例高血压患者进行探讨，平均分组，参考组实施一般护理措施，研究组实施针对性的护理措施。结果观察临床效果，研究组显著优于参考组，差异较大，具有统计学意义。结论针对老年高血压病人开展针对性的护理服务，可以提高睡眠质量，调节血压，适合临床的推广。
关键词：老年群体；高血压；睡眠障碍；护理干预
本文引用格式：郭选.老年高血压患者睡眠障碍的影响因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):295-296.
0引言
高血压病属于老年群体的常见多发疾病，伴随我国人口老龄化趋势的严重，患病人数逐渐增长，心脑血管疾病属于高血压的常见并发症，影响生活质量[1]。报道显示，45.5%患者具有睡眠障碍，主要是老年群体，伴随年龄的增加呈现出不断升高的趋势[2]，有睡眠障碍的患者临床症状有入睡困难、有效睡眠时间短或易醒，进而造成白天疲乏、困倦等，同时存在焦虑等不良情绪。睡眠质量对控制血压非常关键，能够有效减少心脑血管疾病。该报告中抽取2019年3~10月我科收治的180例存在睡眠障碍的老年高血压病患者，对影响睡眠的因素进行分析，进而采取优质的护理措施，整理如下。
l资料与方法
1.1一般信息
选择2019年3~10月接诊的180例高血压病合并睡眠障碍患者，男107例，女73例。年龄62~81岁，平均（69.3±7.2）岁。皆满足高血压病的诊断要求，排除意识障碍与心肺功能异常。平均分组，经过观察两组的一般资料，具有对比意义。
1.2护理方法
参考组进行一般护理工作，研究组进行针对性的护理服务，具体包括如下。
1.2.1为病人提供舒适安静的睡眠环境
在晚7点后禁止陪护人员随意走动与说话，减少噪音。维持病房温度26~30℃，湿度适宜，光线柔和，保持身心放松，有利于睡眠；勤通风换气，给打鼾病人安排单人间，临床医疗尽可能白天实施，避免晚上睡觉被打扰[3]。
1.2.2形成规律的睡眠时间
护士主动与患者沟通，认识到活动、休息与睡眠时间，制定睡眠周期表，按照表格开展相应的项目。除了白天午休30~40 min，禁睡眠，多和他人交流、看电视等，按时休息，形成规律的睡眠周期。睡前活动，如洗澡、看书等，以便其更好地适应陌生环境，尽快进入睡眠。
1.2.3健康宣教
宣传高血压相关知识，指导病人正确睡眠方式与诱导睡眠的方法，例自我暗示、数数等。病人由于对医疗活动疑惑与疾病折磨，让其焦虑、害怕。护理人员应该解答问题，引导其形成科学规律的生活习惯，戒烟、限酒，每天进行适当的体育锻炼，嘱其睡前不宜剧烈运动、吸烟、饮酒、饮咖啡或浓茶，有前列腺肥大者晚上少喝水，减少夜尿次数。
1.2.4睡眠药物治疗
遵医嘱采用助睡眠药物，有利于快进入睡眠。对于入睡困难或上半夜易醒病人进行物理干预及药物治疗相结合；对于易醒患者服用劳拉西泮、舒乐安定等安眠药物。对于呼吸睡眠暂停综合征病人，通过控制饮食、加强锻炼等方法减轻体重，以减轻缺氧程度，并且观察夜间睡眠，有效防止窒息。
1.2.5心理干预
护理人员积极和病人交流，为其全面认真地介绍疾病治疗的效果，讲解成功病例，提高治疗的信心，解除焦虑、害怕的心理。
1.3判定指标
采用护理措施后，进行评估与培训。（1）评定睡眠质量[4]：采取匹兹堡睡眠质量指数评估患者的睡眠质量。适用于1个月的睡眠状况，评定时间明确具体，分数是0~21分，睡眠质量差为>5分，病人自行填写PSQI评定量表。（2）睡眠时间：入睡至睡醒后的时间。（3）入睡时间：准备要睡觉至熟睡的时间。（4）催眠药物：针对睡眠障碍者不能睡觉，遵医嘱服用安眠药物。
1.4数据分析
采取SPSS 13.0进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具统计学意义。
2结果
通过对比两组的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间和服用催眠药物情况等，研究组远远优于参考组，差异较大（P<0.0 5），具统计意义，详见表1。
3讨论
3.1影响睡眠的原因
（1）环境因素：64.58%患者环境的嘈杂降低睡眠质量[5]。还有，身体功能的减弱还有长时间养成的生活习惯，无法适应新环境都会干扰。因此，营造安静良好的治疗环境，尽可能统一时段进行治疗和护理操作，维持病房的安静，是提高睡眠质量的重要环节。（2）精神因素：顾虑病情、治疗费用以及家庭氛围等都会降低睡眠质量。高血压患者，入睡前出现焦虑、紧张等不良情绪，可导致网状内皮系统活动兴奋，去甲肾上腺显著增加，机体消耗加强，血压升高，影响睡眠。病人治疗费用昂贵，生活需照料，通常造成患者急躁、焦虑。如果未取得家庭的支持，会明显降低睡眠质量。安排护理人员为患者讲解病因、进展与防治措施。增强战胜疾病的信心，严格监测患者的心理状态，进行针对性的护理干预，促使其解除不良情绪，并且加强对家属的疏导，赢得家属的配合，使睡眠质量得到改善。（3）患者治疗期间可导致白天活动的减少[6]。然而晚上没有疲乏感与睡意，进行身体锻炼可以促进睡眠。因此，进行适量的运动，例如散步等，告知有助入睡的方法，如睡前喝牛奶、泡脚等。
3.2小结
老年群体因为年龄的增长，机体功能的衰弱，会出现睡眠困难，影响生活质量，特别是老年高血压病人，降低睡眠质量的因素较多，其与血压具有密切联系。所以，对于老年高血压病人睡眠障碍影响因素进行个性化的护理干预，可以明显改善老年人生活质量，有效减少并发症，具有良好的临床效果[7]。老年高血压患者睡眠障碍的主要表现为入睡困难，睡眠潜伏期延长，睡眠时间短。本研究显示，老年高血压患者睡眠障碍主要与生理、心理及环境等因素有关，生理因素中由头晕、头痛和心悸气促造成的睡眠障碍较多；心理因素中患者对高血压缺乏了解以及治疗费用昂贵的抑郁、焦虑等属于造成睡眠障碍的原因；对病房环境不适应或病房嘈杂是主要环境因素[8]。因此，对于以上影响因素，我科采用针对性护理措施，在积极治疗原发病基础上，通过积极与患者进行沟通，耐心细致地向患者讲解高血压发病因素、治疗措施、发展预后等相关知识，开展针对性的心理疏导，解除病人的紧张、急躁等负面心理，提高治疗依从性。此外，创造优质舒适的治疗氛围，告知其戒烟戒酒、低盐饮食等健康的生活行为，可有效地改善患者睡眠质量。
参考文献
[1]李晓娟,李琳.影响老年高血压病患者睡眠障碍的因素分析及护理[J].中国保健营养,2018,28(10):20-21.
[2]吕洁文,李京花,黄泳红,等.老年高血压患者睡眠障碍影响因素与护理研究[J].临床合理用药杂志,2018,15(20):30-31.
[3]李函.老年高血压患者睡眠障碍影响因素和护理对策[J].健康教育与健康促进,2018,2(20):67-68.
[4]王彩霞.老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预[J].中国伤残医学,2018,11(10):72-73.
[5]柴娅琼.老年高血压患者睡眠障碍的影响因素及护理对策[J].心理医生,2019,5(30):76-77.
[6]薛卫红,杨静,芳王瑛.老年高血压患者睡眠障碍的影响因素及护理对策[J].蚌埠医学院学报,2018,12(15):39-40.
[7]乐庆荣,胡蓉,罗开良,等.重庆地区高血压患者并发焦虑抑郁的相关性因素调查[J].临床心血管病杂志,2017,23(7):28-30.
[8]吴秋霞,何丽瑜,刘育慧,等.影响老年高血压患者睡眠质量因素的调查与对策[J].现代临床护理,2018,11(1):13-14.
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