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摘要：目的研究在腹股沟疝患者手术治疗期间，对其实施快速康复临床路径护理干预的效果。方法将94例腹股沟疝手术患者纳入本次实验，采用随机双盲法分为常规组47例（接受常规护理干预）和快速组47例（接受快速康复临床路径护理干预），统计并比较两组患者住院时间、住院费用、术后疼痛情况以及不良反应/并发症发生情况。结果快速组住院时间短于常规组，住院费用、术后疼痛评分均低于常规组，（P<0.05）；快速组术后不良反应/并发症发生率4.26%低于常规组的14.89%，（P<0.05）。结论快速康复护理临床路径护理干预模式的应用，对缩短腹股沟疝手术患者的住院时间，减轻其术后疼痛，以及减少其住院费用和术后不良反应/并发症的发生均具有重要作用。
关键词：腹股沟疝；快速康复；临床路径；护理效果
本文引用格式：吴候琼.快速康复护理临床路径在腹股沟疝治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):316+318.
0引言
腹股沟疝在疝病中较为常见，可因导致患者发生肠坏死、穿孔等并发症而危及患者生命安全，需及时予以治疗。手术是目前临床上治疗该疾病较为可靠的方法，但术后疼痛容易增加患者术后发生各种不良反应/并发症的风险，影响患者预后，因此对于接受手术治疗的腹股沟疝患者来说，还必须给予其良好的护理干预来缓解其术后疼痛，促进其术后恢复[1]。本文就主要研究了快速康复临床路径护理干预对该类患者的护理效果，现阐述如下。
1资料与方法
1.1基线资料。将94例腹股沟疝手术患者纳入本次实验，94例患者入院时间均为2017年9月至2018年9月，采用随机双盲法分为常规组47例和快速组47例，两组男女比例分别为33:14、32:15，年龄分别为3-68岁、4-67岁，年龄均值分别为（36.52±4.73）岁、（36.46±4.68）岁，斜疝、直疝患者比例分别为39:8、38:9。组间患者的各项基线资料差异经检验显示P>0.05，有可比性。
1.2护理方法。常规组47例接受常规护理干预，包括术前6 h、12 h分别禁饮、禁食，术前晚灌肠，术中配合医生操作，术后指导患者遵医嘱用药、饮食，做好伤口护理等；快速组47例接受快速康复临床路径护理干预，具体如下：（1）术前护理向患者详细讲解疾病、手术及快速康复临床路径护理相关知识，使患者正确认识疾病、手术和护理，主动与患者进行沟通，鼓励患者说出内心想法，给予患者理解和支持，以消除患者的负性情绪。指导患者进行呼吸系统的训练，术前3 h、6 h分别禁饮、禁食，术前晚22点指导患者口服1000 mL的10%葡萄糖溶液，做好术前脐部的清洁与备皮工作，准备好手术相关物品，但不常规放置导尿管；（2）术中护理加强对患者病情的监测，密切配合医生操作，保证操作的规范性，另外还要对患者进行控制性输液，并通过室温的提前设置、保温毯的覆盖、液体的加温、血液汗渍的及时擦拭、以及尽量减少患者暴露等做好术中保温工作；（3）术后护理采用合理放置患者体位、镇痛泵镇痛、采用非阿片类镇痛药、指导患者穿棉质衣物、操作轻柔等缓解患者的疼痛，指导患者早期（术后6 h）下床活动及进食，限制患者术后输液量，并通过密切观察患者病情、保持患者卫生清洁、为患者垫软枕等对其术后并发症进行预防。
1.3观察指标。统计并比较两组患者住院时间、住院费用、术后疼痛情况以及不良反应/并发症发生情况，其中术后疼痛采用视觉模拟评分法进行评价，0-10分，疼痛程度与分数呈正相关性[2]。
1.4数据处理。计量和计数数据分别用（±s）和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和检验，当P<0.05时，表示组间差异显著。
2结果
2.1住院时间、费用及术后疼痛情况比较。快速组住院时间短于常规组，住院费用、术后疼痛评分均低于常规组，
（P<0.05），见表1。
2.2术后不良反应/并发症比较。快速组术后不良反应/并发症发生率4.26%（2/47）低于常规组的14.89%（7/47），
（6.525，P=0.011）。
3讨论
腹股沟疝在外科较为常见，可引起严重并发症，临床上多通过手术进行治疗，疗效确切，且可减少患者疾病复发，但由于手术治疗毕竟属于侵入性操作，难免会对患者造成一定的疼痛，导致患者发生某些不良反应或并发症，而提高患者舒适度、就医安全性，促进患者快速恢复也是临床工作者的重要职责，因此对于腹股沟疝手术患者还需给予其良好的护理干预。
本文通过研究发现，快速组住院时间短于常规组，住院费用、术后疼痛评分均低于常规组，且术后不良反应/并发症发生率4.26%也低于常规组的14.89%，（P<0.05）。提示快速康复临床路径护理干预模式对改善腹股沟疝手术患者的预后，加快患者的术后恢复具有重要作用，与观点一致[3]。考虑是因为在快速康复临床路径护理组中，我们按照严格的、规范的腹股沟疝手术治疗和护理流程对患者实施了护理干预，保证了患者能够按照预期目标顺利接受治疗，从而保证了治疗的有效性，且保证了患者能够按预期目标渡过恢复期，从而保证了患者的预后[4-6]。
综上所述，快速康复临床路径护理对腹股沟疝手术患者具有较好的护理效果，值得临床应用与推广。
参考文献
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