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摘要：目的研究喉癌术后，护理干预对患者的生存质量的影响。方法选择我院自2014年1月至2019年1月收治的120例喉癌患者为研究对象，随即将其分为实验组和参照组，对照组使用喉癌治疗患者，应用常规护理，实验组在其基础上根据影响喉癌患者的生存质量因素，应用相关护理干预策略。回顾性分析两组患者在术后不适与并发症的发生情况、术后华盛顿大学生存质量参照组患者，对比两组患者的生存质量差异，比较两组患者的预后复发率、生存率等指标的差异。结果临床手术治疗后，实验组患者的UW-QOL评分明显高于参照组，差异包含统计学意义（P<0.05）；实验组与参照组患者在术后3年、5年的生存率和复发率无明显差异，不包含统计学意义（P>0.05）。结论喉癌术后，根据影响生存质量因素，应用护理干预，减少影响因素对患者造成不良情绪的发生，增加其治疗信心，达到快速康复，提高生存质量。
关键词：喉癌术后；生存质量；护理
本文引用格式：赵婷,柴广丽.喉癌术后护理干预策略对生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):265+267.
0引言
治疗喉癌的方法主要分为喉部全切和喉部分切两种，喉癌手术后的复发率相对较低，但是手术后患者言语表达受限，会影响到患者的工作与生活；通过对影响术后生存质量的影响因素分析并给予针对性护理干预，可以使患者的生存质量得以提高，提高术后生存率[1]。本次研究以我院收治的喉癌患者为研究对象，分析喉癌术后护理干预对生存质量的影响，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。研究对象选择我院自2014年1月至2019年1月收治的喉癌患者，共120例，采用数字随机分组的方法把这些患者平均分为2组，每组60例患者，分别命名为参照组和实验组。其中，参照组男性34例，女性26例，年龄范围在35-75岁，平均（56.01±6.37）岁，病程在3个月至4年，平均（1.61±0.69）年；参照组男性33例，女性27例，年龄范围在36-74岁，平均（58.79±6.42）岁，病程在4个月至3年，平均（1.59±0.67）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，不具备统计学含义（P>0.05），存在对比性。
1.2方法。参照组、实验组患者患者均采用全喉或部分喉切除术，参照组对患者应用常规护理。实验组根据影响生存质量因素主要以患者的主观感受为核心建立在患者自评与文化价值体系相结合的基础上。包括一般生存质量量表，用于一般健康测评。喉癌专用量表，主要针对喉癌慢性疾病患者的生存质量。包括：①EORTC量表是生存质量核心量表和特异性头颈肿瘤的生质量量表（EORTCQLQ-H&N35）。核心量表包括躯体、认知、情绪、角色和社会功能5个方面。特异性量表包括疼痛、乏力、恶心呕吐、总体健康评价和针对喉癌患者侧重于吞咽困难、音质改变等问题的测评，②FACT H&N量表是由美国芝加哥癌症治疗功能组织Dvid制定。针对头颈部肿瘤治疗功能性评估的量表，包括社会家庭、功能、情感和身体方面等。③华盛顿医科大学生存质量问卷（UWQOL）包括喉癌治疗后对日常生活影响的12个重要方面。包括活动、娱乐、心情、忧郁感、疼痛、吞咽、咀嚼、外表、味觉等。④GBI格拉斯哥经济调查量表是适用于耳鼻咽喉患者经济状况的生存质量量表。针对喉癌患者术后生存质量的主要影响因素气道功能、语言交流及发音功能、吞咽功能、心理因素、肩部活动、外貌、工作、娱乐、活动等能力。术后感染可以增加喉癌的复发率，也是影响喉癌患者预后的主要因素。因此做好气道的管理对防止术后感染非常重要，护理人员需指导家属及患者正确地保护气管套管，防止出现脱管、痰痂堵塞、气道感染、黏膜损伤、移位等并发症。
1.3临床观察指标。使用UWQ-OL对患者术后三个月的生存质量打分，共包含12个问题，一共有9个条目，每个条目的分值为100，总分为900分，分数越高，表明患者的生存质量越高。患者在手术后的复发率使用Kapilan Meier计量表评价。
1.4统计学分析。运用统计学软件SPSS 21.0，对两组的临床数据进行计算，χ2检验计数资料值，用（±s）表示计数资料，组间行t值，经数据显示P<0.05，证明两组数据间差异性较大，具备统计学意义[4]。
2结果
2.1UWQ-OL对比。实验组患者的UWQ-OL评分明显高于参照组，差异含统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2术后5年生存率复发率对比。手术后3年，实验组组患者的生存率为49%，复发的患者6人，参照组的生存率为42%，复发的患者有4人，经统计学计算，两组间数据不包含统计学意义（P>0.05）。手术后5年，实验组组患者的生存率为46%，复发的患者7人，参照组的生存率为40%，复发的患者有6人，经统计学计算，实验组与参照组的生存率与复发率无明显差异，不具备统计学含义（P>0.05）。
3讨论
床上喉癌治疗以手术切除为主，多采用部分或全喉切除手术治疗，也可以采用联合治疗的方法，术后患者的语言功能、吞咽功能、发音功能，外貌严重形响患者的生存质量。随着医疗技术的不断发展，临床治疗为喉癌手术提出了更高的要求，需要在保证患者的生存率的同时，更加重视护理质量，提高患者的生活质量。本次研究中，两组患者手术后的生存率与复发率无明显差异，但实验组患者的生活质量评分更高，治疗效果更好。
4结论
综上所述，喉癌术后患者根据影响生存质量因素，应用相关护理干预策略能够提升生存质量，值得在临床护理中加以推广。
参考文献
[1]吕世霞,齐保健,赵大劲,等.喉部分切除术治疗喉癌对生存质量及预后的影响[J].贵州医药,2018,42(11):1313-1314.
[2]颜玮宏.CO_2激光切除术和喉部分切除术治疗早期喉癌的疗效观察[J].中国医学创新,2018,15(08):128-131.
[3]王茹,房居高,马泓智,等.改良环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的疗效及生存质量评估[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2017,24(11):557-560.
[4]何刚,陈阳副.喉部分切除术与CO_2激光切除术治疗早期喉癌的远期预后及并发症比较[J].西部医学,2017,29(07):935-938.
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