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摘要：目的对过氧化氢等离子体低温灭菌器在消毒供应室中的灭菌效果进行观察。方法研究对象为2017年10月至2018年10月我院消毒供应室的灭菌包120个，通过随机法分为对照组60个与实验组60个，其中对照组采用环氧乙烷低温灭菌器，实验组采用过氧化氢等离子体低温灭菌器，对比两种方法的灭菌效果。结果经过对比后，相较于对照组，实验组灭菌合格率更高（P<0.05）。结论对消毒供应室进行灭菌处理时，可通过过氧化氢等离子体低温灭菌器进行处理，其灭菌效果显著且安全性与有效性较高，有助于器械的有效使用，具备较高临床价值。
关键词：过氧化氢等离子体低温灭菌器；消毒供应室；灭菌效果
本文引用格式：李红梅.过氧化氢等离子体低温灭菌器对消毒供应室的灭菌效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):214,216.
0引言
消毒供应室作为医院重点科室，其主要负责医院各类医疗器械的清洗、消毒、包装与灭菌，本质上属于医院无菌物品主要供应单位[1]。由于消毒供应室的物品多种多样，整体使用周期快，并且会涉及到其他科室的临床治疗，因此消毒供应室会对医院的整体医疗质量造成直接影响[2]。随着医疗技术的整体发展，多种低温灭菌方法开始广泛应用于临床医疗器械的灭菌工作中，其中以环氧乙烷低温灭菌器与过氧化氢等离子体低温灭菌器最为常见。本次研究对我院消毒供应室120个灭菌包采用不同方法进行消毒处理，旨在探讨不同消毒方法灭菌效果的差异性，具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
研究对象为2017年10月至2018年10月我院消毒供应室的灭菌包120个，通过随机法分为对照组60个与实验组60个。本次研究所涉及的过氧化氢等离子体低温灭菌器均来自于强生公司，可通过电脑对整体消毒过程进行有效控制，并对实际操作过程进行详细记录。本次研究中所涉及的灭菌样本种类较多，主要包括呼吸管、雾化器、面罩与腔镜吻合器等医院临床上常用的医疗器械，同时也包含一些其他类型的小型医疗设备。这些灭菌物品会包括医院多个科室。
1.2方法
对我院消毒供应室内所有待消毒物品进行包装，包装时需根据相应标准进行操作，并进行消毒处理。其中对照组灭菌包均采用环氧乙烷低温灭菌器进行消毒处理；而实验组灭菌包均采用过氧化氢等离子体低温灭菌器进行消毒处理。在灭菌过程中，可通过枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢生物指示剂，对环氧乙烷低温灭菌器进行生物监测；通过嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示剂对过氧化氢等离子体低温灭菌器进行生物监测。待灭菌完成后，将生物指示剂取出，使其进入细菌室培养，以56℃为培养条件，以2 d作为培养时间，详细观察生物指示剂的颜色变化情况。如指示剂颜色呈现为紫色则表示灭菌合格，如指示剂颜色呈现为其他颜色则表示灭菌不合格。
1.3观察指标
对两组灭菌包的颜色变化情况进行统计，以紫色为合格，并计算合格率。
1.4统计学分析
数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计数资料采用2检验，以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过对比后，发现相较于对照组，实验组灭菌合格率更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
环氧乙烷低温灭菌属于一种较为传统的低温灭菌方法，该方法以6~13 h作为一个循环周期，通常需提前2 h准备，以1 h作为灭菌时间，气体排出时间不可低于3 h[3]。由于环氧乙烷低温灭菌法的准备时间较长，因此医院消毒供应室往往将其作为物品终末灭菌方法[4]。如采用此种方法进行灭菌，则实际消毒工作中通常为下班前将需灭菌物品放置于环氧乙烷低温灭菌器内，确认机器运行后，于第2天上班后将其取出。
过氧化氢等离子体低温灭菌器主要是通过各种带电粒子进行灭菌，使细菌细胞内存在的核酸与多种蛋白质遭到破坏，致使细菌整体代谢效果受到影响[5]。医院消毒供应中心所使用的过氧化氢浓度较高，通常情况下可达到60%的浓度，这种高浓度的过氧化氢于灭菌器内往往呈现为离子状态，同时这种等离子又可以与细菌内存在的蛋白质发生反应，导致其中微生物死亡，最终达到灭菌的目的[6]。过氧化氢同时也是一种强氧化剂，当其用于灭菌后，所排出产物为水与氧气，不会对人体造成危害，具备很高的安全性与有效性[7]。由于过氧化氢等离子体低温灭菌器的灭菌过程通常处于低温且干燥的环境中，因此适用于非金属与金属器械，同时也可有效适用于非常规器械部位的灭菌。
过氧化氢等离子体低温灭菌器相较于环氧乙烷低温灭菌器其优势在于：灭菌时间不长、可适用于各种紧急情况或者连台手术的需求，并且其灭菌效果显著；但是该灭菌方法需派遣专人进行有效看管，通常情况下不可中止其灭菌环节，否则很容易导致灭菌失败[8]。过氧化氢等离子体低温灭菌器灭菌失败的原因可归纳为：①灭菌器械的干燥性未能达到相关标准，使其灭菌效果得到降低；②过氧化氢等离子的穿透性较差，其灭菌效果仅存在于表明，无法深入内部，因此如器械缝隙间存在污渍，且厚度相当时，则难以进行有效灭菌；③相关操作人员的技术不足，导致过氧化氢等离子体低温灭菌器无法充分发挥出其灭菌效果。针对以上各种失败原因，应采取有效措施进行预防。首先操作人员应当对灭菌物品进行有效清洗与包装，确保灭菌物品的干燥性；严格按照相关规定进行维护与保养；操作人员需对自身操作技能进行提升。
通过研究可发现，过氧化氢等离子体低温灭菌器的灭菌合格率为95.0%，而环氧乙烷低温灭菌的灭菌合格率为75.0%，经过对比后，发现相较于对照组，实验组灭菌合格率更高，组间差异大且有统计学意义。
综上所述，对消毒供应室进行灭菌处理时，可通过过氧化氢等离子体低温灭菌器进行处理，其灭菌效果显著且安全性与有效性较高，有助于各类型器械的有效使用，具备较高临床应用价值与推广价值。
参考文献
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[8]王佳奇,段弘扬,张剑,等.全国42家医院过氧化氢低温等离子体灭菌器现状调查及生物监测抽检比较[J].中国消毒学杂志,2018,35(12):32-34.
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