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摘要：目的分析社区高血压和糖尿病社区护理情况，提出慢性病社区护理措施。方法汇总2017年社区管理的高血压860例、糖尿病380例规范管理血压、血糖控制结果和遵医行为改变情况，分析影响血压和血糖的相关因素，提出社区护理的措施。结果血压、血糖控制和遵医行为情况如下：860例高血压患者第1次随访血压控制满意280例，满意率32.5%；380例糖尿病患者第1次随访血糖控制满意137例，满意率36.1%；遵医行为一般以上461例，占37.1%。第4次随访血压控制满意650例，满意率75.6%；血糖控制满意297例，满意率78.1%；遵医行为一般以上877例，占70.7%。第1次随访和第4次随访血压、血糖控制和遵医行为情况差别有显著意义（P<0.05）。结论随着社区慢性病管理的不断深化和完善，社区护理对提高高血压、糖尿病的知晓率、治疗率、控制率以及遵医行为的作用改变明显，社区护理是提高居民慢性病生活质量，保障身体健康的重要手段。
关键词：高血压；糖尿病；社区护理
本文引用格式：刘淑芳.高血压、糖尿病社区护理情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):307.
0引言
高血压、糖尿病以发病率高、致残率高，知晓率、治疗率、控制率低的几大特点，严重影响人们身体健康，在社区中不同程度的影响居民的日常生活和身体健康，为此，汇总2017年规范管理的高血压860例、糖尿病380例患者，血压、血糖控制结果和遵医行为改变情况，分析影响血压和血糖的相关因素，提出社区护理的措施，现汇报如下。
1对象与方法
1.1对象
2017年规范管理的高血压和糖尿病患者1024例，其中高血压860例，糖尿病380例，高血压合并糖尿病216例。最大年龄82岁，最小42岁，平均58.2岁；其中男性356人，女性668人。
1.2方法
辖区2017年完成规范管理的高血压患者860例、糖尿病患者380例，其中高血压合并糖尿病216例，控制满意和遵医行为判断以《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）血压值<140/90 mmHg（65岁及以上血压值<150/90 mmHg）；血糖7.0 mmoL/L为血压和血糖控制满意的标准。对第1次和第4次随访血压、血糖控制程度和遵医行为改变情况进行分析，分析第1次和第4次随访血压、血糖控制满意和遵医行为改变的情况变化。
1.3统计学分析
采用SPSS 16.0统计软件对结果进行分析，计数资料采用2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
血压、血糖控制和遵医行为情况：860例高血压患者第1次随访血压控制满意280例，满意率32.5%；380例糖尿病患者第1次随访血糖控制满意137例，满意率36.1%；遵医行为一般以上461例，45.0%。第4次随访血压控制满意650例，满意率75.6%；血糖控制满意297例，满意率78.1%；遵医行为一般以上877例，85.6%。第1次随访和第4次随访血压、血糖控制和遵医行为情况差别有显著意义（P<0.05）。
3讨论
高血压、糖尿病是国家基本公共卫生服务项目中慢性病管理的重点疾病，规范管理是有效控制血压、血糖，提高血压、糖尿病控制率的有效措施。据国内最新报道，我国18岁及以上人群高血压24.5%，全国高血压患者人数超过3亿；糖尿病患病率9.7%，全国糖尿病患者人数超过1亿，高血压、糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率仍然较低，高血压、糖尿病已经成为我国突出的公共卫生问题之一。随着基本公共卫生服务的不断深入，家庭医生式服务的不断推进，社区护理已深入到千家万户，按照《国家基本公共服务规范》（第三版）及近几年国家出台的基层高血压、糖尿病防治规范，高血压和糖尿病防治取得显著成绩。老年人高血压及糖尿病患者实行社区健康管理护理干预的应用效果更为显著，可以有效降低患者的血糖、血压水平[1]。老年高血压患者通过家庭医生签约服务的护理方法来对病情进行控制，患者会拥有更高的生活质量、血压降低、护理满意度提升[2]。对糖尿病患者实施加强社区护理干预可有效提高患者遵医率，改善其血糖水平，具有较高的临床应用价值[3]。社区护理实行连续式追踪管理，突出个性化服务，督促和指导患者改善不良生活行为习惯，提高患者依从性，改善遵医行为，居家护理干预可提高社区老年高血压病患者用药依从性、有效控制患者血压水平，值得临床推广[4]。综合护理干预应用到社区老年高血压或糖尿病患者中，可有效预防跌倒发生，提高患者的自我防护意识，值得广泛应用。实施有效的社区护理后的老年患者并发症发生率降低，遵医现象有所改善，患者身体以及生活质量都有所提高，因此，社区护理干预值得在临床推广以及应用。
参考文献
[1]单国琴.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):264.
[2]陈璐,张珍和.家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用[J].中国社区医师,2018,20(23):123.
[3]林莉.加强社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果观察[J].中外女性健康研究,2018,26(15):161-162.
[4]罗贤惠,王学慧.居家护理干预对社区老年高血压病患者血压和用药依从性的影响体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):264.
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