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摘要：目的 研究分析社区护理干预应用于糖尿病患者中的临床效果及对治疗依从性的影响。方法 选取 2016 年 3 月至 2018 年 3 月间收治的糖尿病患者 88 例进行研究，随机均等分为对照组、研究组两组，均采取常规性护理干预，而研究组患者则同时采取社区护理干预，对比两组患者护理效果及治疗依从性。结果 研究组患者的空腹血糖值、餐后 2h 血糖值、糖化血红蛋白值显著低于对照组（P<0.05）；与对照组相比，研究组患者满意度评分、依从性评分、生活质量评分均显著更高（P<0.05）。结论 对糖尿病患者行社区护理能提升其配合度及满意度、改善其生活质量，并对控制患者血糖等水平有积极临床意义。
关键词：糖尿病；社区护理干预；治疗依从性；影响
本文引用格式：卢桂芳 . 在糖尿病患者中应用社区护理干预对于治疗依从性的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):247,249.
0引言
为保障糖尿病患者的血糖控制效果，在药物治疗同时需采取有效护理干预，通过提升患者治疗依从性以保障临床疗效 [1]。对此，本文对比常规护理、常规护理基础上联合社区护理对糖尿病患者的应用效果。
1一般资料和护理方案
1.1一般资料
择取 2016 年 3 月至 2018 年 3 月间本院收治的糖尿病患者 88 例行观察、研究。遵循随机原则将 88 例糖尿病患者
等分为对照组、研究组两组。对照组 44 例患者中男、女比例为 23:21，患者年龄在 46-75 岁间，年龄均值为（55.23±5.21）岁，疾病病程在 4-10 年间，病程均值为（5.17±2.51）年；研究组 44 例患者中男、女比例为25:19，患者年龄在 47-76 岁间，年龄均值为（55.19±5.13）岁，疾病病程在 4-10 年间，病程均值为（5.15±2.48）年。对比两组患者一般资料（如性别、病程、年龄等）可知无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方案
两组糖尿病患者均行常规护理，主要为：（1）疾病相关知识讲解；（2）用药指导；（3）告知合理饮食重要性及如何调整日常饮食；（4）指导患者保持愉悦心情。对超过 6 个月未来院就诊的患者进行电话随访。
研究组则同时行社区护理，即健康评估及健康档案的建立、药物治疗依从性评估、专人负责、定期随访、健康宣教及心理疏导等。
1.3评价指标
记录两组患者经相应护理干预 6 周后的餐后 2h 血糖值、空腹血糖值及糖化血红蛋白水平，并进行对比分析。
以问卷评估患者治疗依从性，根据患者是否遵医嘱用药、是否合理饮食、是否保持愉悦心情等进行评估。以问卷评估患者生活质量，评估内容包括躯体功能、情绪状态、社会功能等。以问卷评估患者护理满意度，依据患者对健康宣教、用药指导等护理措施的满意情况进行评分。以上问卷均为百分制，评分高低与指标效果呈正比。
1.4数据处理
以 SPSS19.0 软件处理数据，血糖及糖化血红蛋白水平指标及各评分指标为计量资料，以（ ±s）形式表示，采用 t 检验行组间对比。若 P<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1血糖及糖化血红蛋白水平对比
对比两组患者血糖及糖化血红蛋白水平可知，研究组糖尿病患者的血糖值（空腹血糖值、餐后 2h 血糖值）、糖化血红蛋白值低于对照组，P<0.05。详见表 1。
2.2各评分结果对比
比较两组糖尿病患者各评分结果可知，研究组患者治疗依从性评分、护理满意度评分及生活质量评分均显著高于对照组，P<0.05。具体数据可见下表 2。
3讨论
糖尿病作为临床较为常见的慢性疾病之一，有着起病慢、病程长等临床特点，多采取药物治疗。而患者治疗依从性很大程度上影响了患者的血糖控制效果、生活质量等 [2，3]。为此，在药物治疗的同时，需采取积极有效的护理干预提升患者治疗依从性。
结合本文结果数据可知，采取社区护理干预的研究组患者临床检测指标（空腹血糖值、餐后 2h 血糖值及糖化血红蛋白值）、各评分结果（治疗依从性、生活质量及护理满意度）均显著优于对照组，P<0.05。
除常规护理措施外，对糖尿病患者行社区护理，护理效果更为显著。社区护理内容为：（1）健康评估及健康档案的建立。在掌握患者基本资料情况下，通过与患者进行沟通交流了解患者心理状态、前期治疗效果、治疗依从性以及患者生活质量受影响程度等 [4]。为患者建立健康档案，并详细、全面地记录患者的生命体征及疾病情况，动态管理。（2）药物治疗依从性。评估患者的用药依从性，并记录患者是否有漏服、误服、拒服药物等情况及其原因 [5]。（3）一对一负责。每位患者有专门的护理人员进行一对一监管。（4）定期随访。掌握患者的家庭状况后，定期对患者进行入户随访，尽可能争取亲友的支持，从而有利于对患者提供护理服务，并提升患者的治疗依从性 [6]。（5）健康宣教。通过发放健康手册、播放健康教育视频、开展知识讲座等形式强化对患者的健康宣教，通过提升患者疾病相关知识知晓程度以期改善患者配合程度。同时耐心解答患者疑问，缓解患者心理压力同时提升患者治疗依从性 [7]。（6）心理疏导。告知患者遵循医嘱用药的重要性，同时指导患者亲友鼓励、支持患者，引导患者以积极心态进行治疗 [8]。
综上所述，对糖尿病患者行社区护理，可有效辅助患者控制血糖水平，并提升患者日常生活质量，对于提升患者护理满意度及治疗依从性有积极价值。
参考文献：
[1]章慧娟 . 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2015,15(50):214.
[2]李建新 , 黄琦 , 林齐红，等 . 社区护理干预对糖尿病患者血糖控制效果和治疗依从性的影响 [J]. 国际护理学杂志,2017,36(17):2330-2331,2429.
[3]杨华 . 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的效果探究 [J]. 大家健康（中旬版）,2017,11(2):218-219.
[4]王金燕 , 姚远芳 . 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析 [J]. 影像研究与医学应用 ,2017,1(7):184-185.
[5]何蕾 , 蔡洁 . 社区护理干预与糖尿病患者治疗依从性的相关性分析 [J]. 吉林医学 ,2017,38(3):579-581.
[6]柏忠香 , 王冬云 , 杨春霞，等 . 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析 [J]. 医药前沿 ,2016,6(27):371-372.
[7]李建芬 , 李玉峰 , 张铮，等 . 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的临床效果观察 [J]. 中国卫生标准管理,2017,8(19):178-180.
[8]位素平 . 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析 [J]. 大家健康（中旬版）,2017,11(8):243-244.
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