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摘要：目的分析对老年高血压患者实施社区护理干预的临床观察和应用价值。方法选择本社区于2017年3月至2018年3月接收的80例高血压患者，将所有患者按照护理方式的不同，在患者及家属同意并知情的情况下采取随机数字法分组，分为对照组（40例，实施基础性护理）和观察组（40例，使用社区护理干预），比较之间的护理临床效果，对两组老年高血压患者在护理完成后的效果进行观察和收集。结果两组患者在护理后均有一定的成效，但观察组患者在接受社区护理干预后高血压、收缩压及舒张压降低程度明显优于对照组，其睡眠状态、心理状态及躯体感觉等评分观察组患者也高于对照组，对比明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在对老年高血压患者进行临床治疗时，通过实施社区护理干预可取得明显更好的效果，改善了患者收缩压、舒张压、高血压等血压指标，有效提高患者的生活质量和健康系数。因此，有较高的实用价值，值得推广。
关键词：社区护理干预；老年高血压；效果分析
本文引用格式：邢相丽.分析社区护理干预对老年高血压患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):310,324.
0引言
随着社会人口老龄化加剧，老年高血压问题备受重视。高血压是老年人最常见的疾病之一，患病率为49%，主要表现为收缩压和舒张压均升高，具有长期临床性特点[1]。同时，可导致脑卒、冠心病、主动脉疾病等并发症的发生，死亡率也升高，对患者身心健康和生活质量造成较大的影响[2]。因此，需对老年高血压患者实施有效的治疗和护理。本次研究中，对护理方法的不同进行分析，观察患者在实施基础性护理和接受社区护理干预的临床效果做出比较，具体情况如下。
1对象和方法
1.1对象
选择本社区于2017年3月至2018年3月接收的80例高血压患者。所有患者的诊断均符合高血压的评定标准。将其按照护理方法的不同，采取随机数字法分组，分为对照组40例（男性20例，女性20例），实施基础性护理；观察组40例（男性20例，女性20例），使用社区护理干预，年龄处于65~78岁，平均（72.28±4.54）岁。对两组患者一般资料进行比较，其差异不具有统计学意义（P>0.05），可研究对比。同时两组所有患者均自愿参与本研究，家属及病人均签署知情同意书。我院伦理委员会对本次研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
两组所有患者均符合高血压评定标准，且病情较为稳定，仍需治疗观察其情况。在此期间，对照组患者实施基础性护理，观察组患者使用社区护理干预，具体方法如下。
1.2.1对照组
对照组患者在治疗期间仅需实施基础性护理，在护理过程中记录观察病情，根据病情状态不同针对性处理，并对其实施，包括用药护理、心理护理、健康教育、饮食指导等常规护理。
（1）用药护理。在临床护理时，护理人员定时给药，并确定患者服下药物。向患者说明不同药物的作用，促使患者按时服药的习惯。详细记录每位患者的服用药物情况，护理人员应注意患者用药后所产生的不良反应。
（2）心理护理。在基础性护理中，心理护理是一项重要环节。很多老年患者在患病时，都曾表现出焦虑、悲观、消极等不良情绪。护理人员应及时与患者家属沟通，采取有效科学的方法，引导患者走出负面情绪，同时也可积极组织患者参与户外活动。
（3）健康教育。护理人员可针对性给予患者不同的方案，将用药中的注意事项逐一说明，同时可安排健康教育讲座，向患者告知高血压容易引发脑卒、冠心病、主动脉疾病等并发症的发生，以此来提高患者对病情的认知程度。患者应谨遵医嘱，定期复查血压、心率[8]。
（4）饮食指导。护理人员应提供患者舒适、安静的环境，保证患者进食高维生素、低胆固醇和易消化的食物，避免食用油腻、辛辣。
1.2.2观察组
观察组患者在治疗期间使用社区护理干预，具体方法如下。
（1）运动护理干预。根据患者自身身体情况，护理人员应合理的指导运动保健，如，散步、慢跑、太极等有氧呼吸锻炼，让患者在能力范围内活动。
（2）心理护理干预。护理人员向患者讲述相关高血压病情是可控制的，疏导患者的不良情绪，鼓励患者建立战胜疾病的勇气，提升患者对治疗的积极性[3]。
（3）用药护理干预。指导患者在规定内服用药物，观察患者服药后的不良反应。
（4）档案管理护理干预。对于每位观察组患者，建立一个自身的健康档案，记录日常用药情况、血压状态、发病状态等，并且针对患者的情况设计治疗方法[4]。
1.3观察指标
本研究观察两组患者接受护理后的收缩压、舒张压、高血压等血压指标，对比患者睡眠状态、心理状态及躯体感觉等评分，满分10分，越高越好。
1.4统计学分析
使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后的血压指标比较
通过数据显示，观察组接受社区护理干预血压指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2两组患者睡眠状态、心理状态及躯体感觉评分对比
在对两组患者实施治疗和护理后，观察组患者各评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
高血压作为在老年群体中常见的疾病，易导致多种并发症的概率，越来越受到人们的重视。其中不良的生活习惯也是患者发病的主要原因之一，间接引发患者出现悲欢、消极、紧张恐惧等不良情绪[5]。
常规基础性护理在对患者的心理活动和认知方面有所缺失，而本次研究也表明，对老年高血压患者采用社区护理干预是极为有效的，改善了患者自身不良生活习惯，血压水平和各项指标也得到了相应的控制[6]。同时，社区护理人员对于患者也会定期随访，一般是一年四次随访，每年还会为65岁以上老年人免费体检一次。
根据上述材料护理前后的对比度，社区护理干预患者对高血压疾病的认知情况明显高于对照组，提高了患者治疗疾病的积极性，消除了患者的负面情绪[7]。
综上所述，对老年高血压患者实施社区护理干预能够有效提高患者的生活质量水平和健康，改善血压指标，有较高实用价值，可加以推广。
参考文献
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[2]陈潇.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(46):93-94.
[3]霍向阳.社区护理干预对老年高血压生活质量的影响研究[J].内蒙古中医药,2017,36(11):71.
[4]陈超,阚国慧.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].中国社区医师,2018,39(2):130-131.
[5]张红霞.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].健康之路,2017,16(5):214.
[6]王兰亭.社区护理干预对小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的影响[J].海峡药学,2017,29(8):204-205.
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[8]Kazemzadeh Z,Manzari ZS,Pouresmail Z.Nursing interventions for smoking cessation in hospitalized patients:a systematic review[J].International Nursing Review,2017,64(2):263-275.
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