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摘要：目的分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中青年高血压的效果。方法选取2017年1月至2018年10月收治的中青年高血压患者72例，随机单双数法分为对照组36例，氨氯地平治疗，观察组3发6例，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，对比两种治疗方式的效果。结果治疗前患者血压和心率无较大差异，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者舒张压、收缩压、心率均低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者水肿、头痛、轻度眩晕等和对照组并无较大差异（P>0.05）。结论为中青年高血压患者运用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，可有效提升降压效果，并无严重不良反应，应用价值显著。
关键词：厄贝沙坦；氨氯地平；中青年高血压
本文引用格式：王杰，刘纪泽.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中青年高血压的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):180,182.
0引言
中青年正处于生活和事业高峰、旺盛期，精神压力大，生活节奏快，加之吸烟和休息不足，暴饮暴食等不良生活方式，使得中青年高血压发病率持续升高。且中青年高血压早期并无显著症状，因患者机体耐受性高，故而疾病有隐匿性，多数为体检时发现，确诊后患者治疗依从性差，极易出现并发症以及靶器官受损等疾病。因此为患者提供有效治疗方式，提升总有效率便十分重要。常规治疗多为单独用药，疗效有限。有分析提出厄贝沙坦、氨氯地平在疾病治疗上，可有效提升治疗达标率[1]。现选取中青年高血压患者72例为对象，分析厄贝沙坦以及氨氯地平的治疗效果。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年10月收治的72例中青年高血压患者，纳入标准：①患者年龄均在60岁之下20岁之上；②患者非同日静息状态下收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；③患者签署知情同意书；排除标准：①先天性心脏病患者；②心脏瓣膜疾病患者；③有研究药物禁忌患者。对照组36例，男20例，女16例，年龄26~57岁，平均年龄（39.21±1.06）岁，病程1~6年，平均病程（4.37±0.30）年；观察组36例，男21例，女15例，年龄26~58岁，平均年龄（39.42±1.20）岁，病程1~7年，平均病程（4.23±0.28）年，患者年龄、病程差异较小，可研究分析。
1.2方法
所有患者入院后均进行常规心电图和血液生化检查，并记录患者血压、心率状况。对照组患者采用氨氯地平（辉瑞制药有限公司；国药准字H10950224）10mg/次，1次/d进行治疗。
观察组患者在对照组基础上采用厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20000513）150mg/次，1次/d治疗，治疗时间3个月。
1.3观察指标
（1）以舒张压、收缩压、心率判定患者治疗效果；（2）对比患者不良反应率状况：本次研究分析患者水肿、头痛以及轻度眩晕。
1.4统计学方法
用SPSS 23.0软件处理数据，以2检验计数资料，以t检验计量资料，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两种干预方式下患者血压和心率
治疗前，两组患者血压和心率等变化状况和对照组并无较大差异，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者血压和心率显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。
2.2分析不良反应状况
对照组：头痛1例、水肿2例、轻度眩晕0例，不良反应率8.33%；观察组：头痛1例、水肿0例、轻度眩晕1例，不良反应率5.56%；观察组患者水肿、头痛、轻度眩晕等和对照组并无较大差异，差异无统计学意义（2=0.214，P>0.05）。
3讨论
随着人们生活方式变化，高血压发病率逐步呈年轻化趋势，且发病率也逐步提升。分析认为中青年高血压状况主要和工作、生活方式有重要关系[2]。长期生活不规律使得患者神经分泌功能紊乱，血管活性物质分泌提升，交感神经活性增强。中青年高血压患者治疗的首要目标为控制血压，纠正代谢异常，指导患者保持良好心理，避免不良情绪。
氨氯地平为钙离子拮抗药物，单独使用时可有效控制血压。主要原理为：抑制心肌收缩，促使血管平滑肌细胞钙离子通过细胞膜钙离子通道进入细胞，有效控制心肌代谢，舒张外周血管，抑制交感神经末梢，扩张小动脉，降低心肌耗氧，改善患者临床症状[3]。同时也有分析认为，此种药物可抑制肾小球基地膜增厚，有效降低尿蛋白水平，强化肾小球过滤，继而保护肾脏[4]。单独使用时药效有限，因此在治疗中联合厄贝沙坦进行治疗。厄贝沙坦为血管紧张素受体拮抗剂，也为公认治疗高血压药物，有安全性高和效果显著的特点。此种药物为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，可有效抑制血管紧张素Ⅰ转变，同时也可阻断血管紧张素Ⅱ和转换酶受体结合，进而实现抑制血管收缩、降低血钾的目的，最终起到降压效果。两种药物联合使用时可协调互补，共同降压。同时也可减少单独用药治疗的不良反应，提升耐受性[5]。且厄贝沙坦片自身有作用时间长的特点，联合治疗时可控制心室肥厚，保护肾脏，改善胰岛素抵抗。分析本次研究结果发现，为青中年高血压患者进行厄贝沙坦、氨氯地平联合治疗时可有效控制患者血压变化、心率变化。观察组患者治疗后舒张压、收缩压以及心率均有显著降低，差异显著。此种情况和联合治疗时，可充分发挥药效，协调作用，控制血压有重要关系。对比其他学者研究结果，联合厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗时患者血压得到有效控制，总有效率提升显著，和本研究结果一致[6]。同时分析两种治疗方式下患者各种不良反应时发现，患者并无严重水肿、轻度眩晕，同时观察组患者并未出现水肿。此种状况为单独采用氨氯地平时，钙通道阻滞剂尽可扩张小动脉，降低动脉压力，继而使得液体进入组织引发水肿。联合治疗时可降低毛细血管压力，降低水肿、微量蛋白尿。同时两组药物自身也并无严重不良反应，并无配伍问题。由于患者并未出现严重不良反应，可知联合治疗过程十分安全。
综上所述，为中青年高血压患者采用厄贝沙坦、氨氯地平治疗时，可控制血压、心率，无严重不良反应，有应用价值。
参考文献
[1]刘少聪,李少东.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的临床疗效观察[J].数理医药学杂志,2017,30(1):94-96.
[2]吕文学，赵燕香，郑贵良.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合苯磺酸氨氯地平治疗中青年高血压的临床疗效及安全性[J].心血管康复医学杂志,2018,27(5):569-572.
[3]沈建跃.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压的效果评价[J].当代医药论丛,2017,15(15):68-69.
[4]岳芳.厄贝沙坦与氨氯地平对原发性高血压血压变异性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(24):82-82.
[5]王泽荣.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性及血管内皮细胞功能的影响[J].临床医学,2018,38(4):112-114.
[6]陈贵,何顺舟.硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗青年原发性高血压的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(16):26-26.
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