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摘要：目的探讨彩超在泌尿系统结石诊断中的应用价值。方法将本院2017年5月至2018年5月收治的泌尿系统结石患者50例的临床资料进行回顾分析，探讨患者的彩超诊断特点。结果在50例患者中单发单侧结石占比为22.00%；多发多侧结石占比为78.00%，多发多侧结石中膀胱结石为12.82%，后尿路结石为17.95%，输尿管结石为41.02%，肾结石为28.21%。结论作为临床医学中常见检查方式，彩超在泌尿系统结石诊断中不仅准确率极高，且在发病部位准确程度方面的诊断效果也显著优于其他的诊断方法，应用价值良好。
关键词：彩超；泌尿系统；结石诊断
本文引用格式：董旭.彩超在泌尿系统结石诊断中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):150,154.
0引言
泌尿系统结石是泌尿系中的常见病症之一，就当前临床医学研究与实践情况来看，在肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位均有可能发生泌尿系统结石。泌尿系统结石在发病率上有明显的地区性差异，该病在我国南方显著高于北方，其中广东泌尿系统结石的发病率大约在3.60‰左右[1]。借此，本文主要将纳入时间为2017年5月至2018年5月本院选取的50例泌尿系统结石患者作为研究对象，探讨彩超在该病诊断中的临床应用价值，报道如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
经本院伦理委员会批准，选取50例经《中国卫生标准管理》与《中国临床医生杂志》[2]相关判定标准判定后符合泌尿系统结石的患者进行回顾性研究，纳入时间为2017年5月至2018年5月；50例患者中男34例，女16例，最小21岁，最大67岁，平均（47.4±3.0）岁；临床症状有尿频、尿急、血尿以及腰腹部绞痛等。
1.2方法
诊断仪以彩色多普勒超声为主，型号为EUB-5500，探头频率为3.5~5.5 MHz。所有患者的扫描范围均包括双肾、输尿管、膀胱、尿道；患者在检查前多喝水以保持膀胱处于充盈状态，扫描时取患者仰卧位或俯卧位。（1）肾脏扫描：患者取俯卧位，扫查方式以背部为主，行纵、横、斜切等多个扫查面；（2）输尿管扫描：取患者俯卧位，肾长轴短轴切示为背部，在找到肾盂积水后，对肾尿管与肾盂的连接处进行扫查，在探查到输尿管内口后，将探头下移，接着对输尿管与肾下级连接处进行扫查；（3）在进行输尿管结石扫查时，取患者仰卧位，若患者患有结石症时，膀胱内可见有明显的强回声光带，且光带有明显的不规则性或弧形，且会随着体位的变化而逐渐改变。
2结果
2.1彩超检查结果对比
从诊断效果来看，在50例患者中单发单侧结石11例，占总人数的22.00%；多发多侧结石39例，占总人数的78.00%。详见表1。
2.2彩超表现
（1）肾结石：经检查发现，肾结石患者体内均有强声光团存在，光团后伴有程度不一的声影，且结石的形态随结石成分不同而存在一定的差异；（2）输尿管结石：输尿管结石患者的结石输尿管远端有明显的尿结石回声，且回声的出现形式主要以增强弧形为主，同时也伴有后方声影；（3）膀胱结石：表现形式以弧形强光带为主，强光带后方伴有明显的光影。
3讨论
在临床医学中，尿道、膀胱、输尿管、肾是组成泌尿系统最重要的器官，泌尿系统结石作为泌尿系中常见的临床病症，临床医学上又将其称作尿石症或泌尿结石。复发率高、男性占比多于女性是它最明显的特点。据相关研究数据表明，由于泌尿系统结石存在的位置与部位不同，因此引起的临床症状也存在一定差异，且近年来依旧处于上升趋势[3]。
彩超诊断泌尿系统结石在临床医学中极为常见，它对多普勒型号的处理主要以自相关技术为主，也就是自相关技术将临床诊断所获得的血流信号经过彩色编码与叠加，再借助于二维成像技术呈现出来[4]。经本文研究发现，最易扫查到结石的部位主要在输尿管上段和壁段，而中段能扫查出结石的概率极低。因此为了更好的达到扫查效果，本文主要通过分段扫查的方式对其进行扫查，且针对扫查较难的中段实施反复扫查，以确保不出现任何遗漏。肾窦分离扩张作为输尿管结石中彩超诊断最典型的声像图，它在输尿管中段出现的概率极低，输尿管内径不仅具有强回声光团、光斑与光带，且在其后方还有明显的声影，输尿管远端内径在某称程度上显著低于近端。同时还应注意的问题是，虽然彩超诊断在泌尿系统结石中应用较为广泛，但由于各种不确定因素的干扰，也有可能造成漏诊和误诊案例，这是应引起注意与重视的[5]。
综上所述，在泌尿系统结石诊断中，彩超诊断的效果极佳，同时由于彩超诊断无痛苦、无创伤、操作简单和价格低廉等优势，也极大程度的提升了它在临床医学中的应用价值。
参考文献
[1]丁明,邓乾惠,周成思.彩超检查诊断泌尿系统结石的临床价值研究[J].临床医学研究与实践,2016,1(9):79.
[2]张微.彩超在诊断泌尿系统结石中的作用[J].中国卫生标准管理,2016,6(7):175-176.
[3]万俊清,张君梅.彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系结石诊断中的应用价值[J].中国临床医生杂志,2016,44(8):37-39.
[4]李红梅,王磊.彩超和MRCP诊断胆总管结石临床应用价值研究[J].大家健康(学术版),2016,11(12):58-59.
[5]刘惠芬.肝胆管结石病的彩超诊断价值及鉴别诊断分析[J].临床医药实践,2017,26(2):130-132.
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