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摘要：目的观察不同胃管置入长度对急性胰腺炎治疗及康复的影响。方法取本院60例行不同胃管置入长度的急性胰腺炎病人分为两组。对照组:胃管置入45-55cm行胃肠减压(传统插入法);观察组:胃管置入长度适度增加5-10cm(50-65cm)，用生理盐水冲洗胃管(2次/d)。对比两组病人的负压引流量、堵管例数。结果观察组(胃管长度增加5-10cm)负压引流量≥800mL例数要比对照组更多;堵管例数则相对更少。与传统插入长度相比，观察组(延长5-10cm后)病人的治疗有效率93.3%(28例)比对照组76.7%(23例)更高(P<0.05)。结论通过改进胃管插入长度，可有效改善急性胰腺炎的胃肠减压效果，减轻病人疼痛，促进病人康复。
关键词：急性胰腺炎；胃肠减压；胃管置入；恢复
本文引用格式：邓伟.不同胃管置入长度对急性胰腺炎患者恢复的临床护理对照研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):320,322.
Clinical Nursing Controlled Study on Recovery of Acute Pancreatitis Patients with Different Length of Gastric Tube Insertion
DENG Wei
（Minda Hospital Affiliated to Hubei University for Nationalities,Enshi,Hubei）
ABSTRACT:Objective To observe the effect of different length of gastric tube on the treatment and rehabilitation of acute pancreatitis.Methods 60 cases of acute pancreatitis with different length of gastric tube were divided into two groups.Control group:
gastrointestinal decompression(traditional insertion method)was performed with 45-55cm gastric tube implantation.Observation group:The length of gastric tube was increased by 5-10 cm(50-65 cm),and the gastric tube was washed with saline(twice a day).Negative pressure drainage and tube blockage were compared between the two groups.Results There were more cases of negative
pressure drainage flow(>800mL)in the observation group(the length of gastric tube increased by 5-10 cm)than in the control group.The number of blockage cases is relatively less.Compared with the traditional insertion length,the effective rate of treatment in the observation group(extended 5-10 cm)was 93.3%(28 cases)higher than that in the control group 76.7%(23 cases)(P<0.05).
Conclusion By improving the length of gastric tube insertion,the gastrointestinal decompression effect of acute pancreatitis can be effectively improved,the pain of patients can be alleviated,and the recovery of patients can be promoted.
KEY WORDS:Acute pancreatitis;Gastrointestinal decompression;Gastric tube implantation;Recovery
0引言
目前，在医治急性胰腺炎时，通常采用肠胃减压法进行治疗。但是，患者的临床治疗效果与胃管置入长度存在紧密关联。传统的胃管置入长度通常为耳垂-鼻尖-剑突，所发挥出来的引流效果往往差强人意[1]。因此，本实验通过对传统胃管置入长度进行改进，并分析改进后的胃管置入长度在治疗急性胰腺炎时具备的引流效果[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
取2018年1月至2019年1月入本院治疗的60例需性胃肠减压的急性水肿型胰腺炎病例，男女分别为35例、25例，将其分为两组。观察组和对照组，每组30例。经过分析可知，两组之间并不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
采用补液、胃肠减压以及禁食等临床疗法，同时喂食急性胰腺炎患者生长抑素等调节消化液分泌类药物，结合临床实际情况进行治疗。
其中，实施胃肠减压法时，采用120 cm一次性胃管和胃肠减压器。其中，胃管共有三个侧孔，端孔与第一个侧孔相距1 cm，与第二个侧孔相距2 cm，与第三个侧孔相距10 cm。针对对照组的30例患者，胃管置入传统深度，长度约为45-55 cm左右。针对观察组的30例患者，胃管置入点为耳垂-鼻尖-剑突-肚脐的连线中点，其长度相对对照组要延长5-10 cm。为了保证胃管清洁，置管3 d内用生理盐水对胃管进行冲洗。
1.3评估指标
观察两组病人治疗后的负压引流液、腹部疼痛情况和时间、胃管阻塞、血清淀粉酶指标恢复正常以及留置胃管时间等指标。腹胀程度可分为轻度(腹部畅通，腹式呼吸)、中度(腹部稍有膨胀、腹式呼吸减少)、重度(腹部显著膨隆，腹式呼吸逐渐消失)。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理全部数据，用(±s)代表计量资料，用t来检验，用率来代表计数资料，用2检验，P<0.05表明组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人负压引流液、胃管阻塞及腹痛程度比较见表1。
2临床疗效
与传统插入长度相比，观察组(延长5-10cm后)病人的治疗有效率93.3%（28例）比对照组76.7%（23例）更高，P<0.05。
3讨论
3.1留置胃管长度的解剖学依据
解剖学证实，人的食管长约25-30 cm，咽部长约12 cm，鼻部约为8cm，咽部与鼻部的距离约为45-50 cm。但是，受到不同体型、不同体位，以及不同胃内容量充盈状况的影响，患者胃所在位置也会出现一定差异。传统的胃肠减压疗法，胃管置入的长度大约处于45-55 cm[3，4]。
3.2急性胰腺炎患者遭受胃管插入长度增加的影响
采用传统胃肠减压法治疗急性胰腺炎患者时，一般所置入的胃管长度在50 cm左右。这种置入长度对于部分患者来说，可以吸出胃内容物。但是，对于肠胃内容物较多，且身材高大、体重偏瘦的患者而言，其长度远远不够，难以完整地插入胃部，使得患者康复周期延长[5]。鉴于此，本实验通过延长5-10 cm的胃管长度，让胃管完整地插入患者胃中下部，充分吸出胃内容物。同时，实验结果证实当延长5-10 cm的胃管后，观察组30例患者的引流量>800mL，明显优于对照组(P<0.01)，而胃管阻塞率也显著低于对照组的30例患者(P<0.01)。此外，值得注意的是，在置入胃管3d内，胃内容物常常会堵塞胃管，需定期对胃管进行冲洗，预防二次感染[6，7]。
综上所述，将胃管长度增长5-10cm后，不仅可以减轻急性胰腺炎的治疗疼痛，还能够缩短住院天数，提高胃肠减压效果[8]。
参考文献
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[8]胡巧英,周蒙滔.关注小组护理方案对重症胰腺炎手术患者康复效果的影响[J].中国现代医生,2015,53(9):128-132.
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