SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的 多排螺旋 CT 用于黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌患者鉴别诊断中的临床效果。方法 选取 2016 年 01 月12 日至 2018 年01 月 15 日我院进行手术证实的 15 例 XGC、20 例 GBC 患者作为研究对象，对诊断结果进行分析，了解 CT 征象。结果 关于胆囊壁增厚方式、粘膜线状况、壁内低密度结节、胆道梗阻的分析之中，P<0.05。在关于临近肝脏、周围组织改变的分析之中，GBC 和XGC 改变例数之间的对比，P>0.05。结论 黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌应用多排螺旋 CT 进行诊断 , 可有效临床提供真实且直观的客观依据，可辅助临床进行诊断。
关键词：多排螺旋 CT；诊断；胆囊炎；胆囊癌；应用价值
本文引用格式：李玉梅 . 多排螺旋 CT 用于黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌患者鉴别诊断中的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(76):187.
0引言
黄色肉芽肿性胆囊炎在上个世纪八十年代才开始被认识，该病是一种极为少见的破坏性胆囊慢性炎症，主要是以腊样质性肉芽肿、胆囊壁内出现黄色斑块为特征，临床影像学表现并无明显的特异性，容易被误诊为胆囊癌 [1]。选择合适且有效的诊断方式在临床变得尤为重要，本文分析多排螺旋 CT 在黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌的诊断效果，现作以下陈述。
1资料和方法
1.1患者资料
选取 2016年 01月 12 日至 2018 年 01月 15 日我院进行手术证实的 15 例 XGC、20 例 GBC 患者作为研究对象。XGC 患者中男女比例为 9:6，年 龄均 值（61.34±3.20）岁； GBC 患者中，男女比例为 13:7，年龄均值（63.09±4.71）岁；患者在手术之前，均进行了 MDCT 平扫以及增强检查。
1.2检查方法
在本次检查中应用由西门子公司生产的 SENSATION 16层 CT 扫描仪。扫描参数设置中，层厚为 5.0mm，5mm 的层间距，螺距设置 1.0。增强扫描应用 90 毫升非离子型对比剂碘海醇，以每秒钟 3.0 毫升的速率经肘正中静脉进行注射。
Uhuanzhe 均进行常规胃肠道准备，之后进行平扫、动脉期 35秒、门脉期 60 秒增强扫描。应用盲法，选择 2 名具有五年以上肝胆疾病诊断的影像学医师对病例 CT 资料进行分析，主要进行胆囊壁最厚处厚度测量，了解胆囊壁增厚类型（局限性增厚：病变小于胆囊周长 50%；弥漫性增厚：病变大于胆囊周长 50%；胆囊被肿块代替），了解胆囊壁增厚形式，不均匀或均匀；了解胆囊壁内是否有低密度结节；粘膜线连续与否； 有无胆道梗阻，有无合并胆囊内结石或者钙化；有无相邻组织改变；有无淋巴结改变。若两名医师意见出现出入，则需要经过协商，统一意见。
1.4 统计学分析
本次数据应用统计学软件 SPSS 22.0 对数据展开检验，计数资料以（n%）进行表示，计量资料经（ ±s）进行表示。若 P 大于 0.05，则证实统计学有意义；若 P 小于 0.05，组间存有统计学意义。
2结果
GBC、XGC 壁厚分别为（1.34±0.35）cm、（0.92±0.04） cm，关于胆囊壁增厚方式分析中，GBC 患者中 8 例为局限性， 2 例息肉样，7 例患者弥漫性，而 XGC 患者 3 例局限性，10 例弥漫性；在关于粘膜线分析中，GBC 患者3 例连续，17 例中断，而 XGC 患者 9 例连续，6 例中断；在关于胆囊壁增厚方式分析中，GBC 患者 2 例均匀，18 例不均匀，而 XGC 患者 2 例均匀，13 例不均匀；关于胆囊壁增厚方式、粘膜线状况、壁内低密度结节、胆道梗阻的分析之中，GBC、XGC 患者组间存有明显差异，详细见表 1。在关于临近肝脏、周围组织改变的分析之中，XGC 中 8 例患者临近组织出现改变，属于局部肝脏炎性浸润（其中 1 例相邻腹壁炎性浸润，1 例伴随相邻胃窦炎性浸润），MDCT 表现为等密度影。GBC 患者中 12 例与临近胆囊床出现改变，主要为肝脏被胆囊肿块侵犯，胆囊、肝脏界限不清晰。在增强扫描时，XGC5 例患者和 GBC6 例合并胆囊结石，患者 GBC 和 XGC 改变例数之间的对比，P>0.05。
3讨论
XGC 主要是以胆囊慢性炎症作为基础，并且会伴有黄色肉芽肿形成有破坏性的炎性病变。因为该病主要是以胆囊壁增厚为表现，容易被误诊为浸润性胆囊癌 [2]。为了保障患者能够及时进行治疗，提升治疗效果，临床需要加强诊断方法的研究。因为近些年来，医学技术的不断发展，使得 CT 扫描速度得到进一步的提升，图像质量的进一步改善，以及后数据处理软件的不断开发，促使 CT 在黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌的应用不断增加。现今 , 多排螺旋 CT 应用在临床之后，很多的专家对 CT 在黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌的诊断价值展开研究，CT 硬件、后处理软件的不断发展有效的提升了临床诊断的准确性。CT 应用在治疗前的 XGC、GBC 诊断之中，可准确判断主要病变状况，通过多角度、方位观察患者病灶和周围组间之间的关系，可有助于对病变进行分型，通过应用量化指标对胆形态、功能展开评估，可为临床提供更为直观、准确而全面的影响信息，以辅助患者进行治疗。
综上所述，黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌诊断之中应用多排螺旋 CT, 有很高的临床应用价值，可协助临床展开诊断。
参考文献：
[1]王爱敏 , 李瑞 , 曹国全 , 等 . 黄色肉芽肿性胆囊炎与厚壁型胆囊癌 CT 影像对比 [J]. 全科医学临床与教育 ,2016,15(03):289-291.
[2]徐贵川 , 申霞 , 周呈义 . 螺旋 CT 对黄色肉芽肿性胆囊炎与厚壁型胆囊癌的诊断及鉴别价值观察 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2016,4(31):6056-6057.
《多排螺旋CT用于黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌患者鉴别诊断中的临床效果论文》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/1220/20181220030104429.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/2316.html
