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摘要：目的对前足免负重鞋在手术治疗拇外翻术后的应用价值进行探讨。方法研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间段为2018年9月到2019年5月，共选取拇外翻术后患者30例，临床上予以前足免负重鞋，为观察组。于相同时间段另选拇外翻术后患者30例，临床上不予以前足免负重鞋，为参照组。就两组患者的临床干预情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组的拇僵硬发生率与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的术后生活质量分值与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。结论拇外翻患者术后应用前足免负重鞋干预，有利于降低拇僵硬的发生率，对患者预后恢复以及生活质量改善有积极意义。
关键词：前足免负重鞋；拇外翻；术后；应用效果
本文引用格式：范宇哲.探究前足免负重鞋于手术治疗拇外翻术后患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):61-62.
0引言
拇外翻是足部畸形的一种，主要指拇指偏足外侧倾斜。先天性拇外翻患者多存在家族病史，而后天性拇外翻主要因长时间站立行走、负重不合理、外伤、长期穿着高跟鞋以及尖头鞋等引起[1-2]。手术是治疗拇外翻的常见方法，而术后患者容易出现拇僵硬，影响患者生活质量[3]。因此，我院针对前足免负重鞋在拇外翻术后的应用效果展开研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间段为2018年9月份到2019年5月份，共选取拇外翻术后患者30例，临床上予以前足免负重鞋，为观察组。男/女为10例/20例。年龄23~77岁，平均（48.14±0.21）岁。于相同时间段另选拇外翻术后患者30例，临床上不予以前足免负重鞋，为参照组。男/女为11例和19例。年龄22~75岁，平均（47.10±0.15）岁。观察组、参照组的信息资料数据差异细微，统计处理显示P<0.05，数据之间无统计学意义，有可比性。
1.2方法
两组患者术后开展康复训练，术后1 d指导患者进行踝关节屈伸、内外翻训练，减轻患者肿胀、疼痛症状，预防关节粘连，每天4~5次，每次训练2~3 min。术后2 d指导患者进行足趾屈伸，减轻关节痉挛，预防关节脱位，每天4~5次，每次训练2~3 min，依据患者耐受情况调整训练强度和频率。
观察组患者术后同时予以前足免负重鞋干预，术后4~6 d穿着前足免负重鞋，每天下地活动要求为3次或者3次以上，步行区域控制在50 m内，动作缓慢，防止肌肉酸痛，每次步行控制在10~15 min。1周后可增加步行区域，4周后调整为站立、接踵训练，改善跖屈肌功能，12周后可调整为普通鞋行走，正常负重。
参照组患者术后严禁负重，第4周起在拄拐下行走，前足可逐渐增加负重。
1.3观察指标
（1）术后密切监测患者的病情，记录拇僵硬的发生率。
（2）对两组患者术后生活质量进行评估，依据QOL-C30量表对患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活予以计分，分值越高则患者生活质量越高。
1.4统计学方法
运行SPSS 19.0，上传研究数据进行统计学运算，计数数据的对比处理采用2检验开展运算，计量数据的对比处理采用t检验开展运算，前者以率（%）为表述形式，后者以均数±标准差（±s）为表述形式，以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1两组患者拇僵硬发生率比较
观察组30例患者中，有1例患者出现拇僵硬，发生率为3.3%；参照组30例患者中，有4例患者出现拇僵硬，发生率为13.3%。观察组的拇僵硬发生率与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。
2.2两组患者生活质量分值比较
观察组的术后生活质量分值与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表1。
3讨论
拇外翻属于足部畸形，且多发于女性，以局部疼痛、足部畸形为症状表现，严重影响患者生活质量[4-5]。
针对拇外翻治疗，常规矫形垫、矫形带等疗效并不理想，因此主要予以手术治疗。手术治疗拇外翻具有显著效果，而术后患者容易出现拇僵硬等情况，对患者预后恢复造成不良影响。因此需要对术后患者加强干预，促进患者康复，降低拇僵硬的发生率。前足免负重鞋主要结合了足部生物力学原理，经倾斜角的耳穴设计调整足部受力重心，从而转移机体重量集中点至足跟，使患者足前部受力减轻。我院研究得出，观察组的拇僵硬发生率与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的术后生活质量分值与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。这是因为，前足免负重鞋有效减轻了患者的足前部的受力负荷，相比术后禁止负重以及拄拐的干预方式，更有利于患者脚趾术后恢复，同时缩短了患者下床行走时间，有利于早期康复训练的开展，提高了患者术后生活质量。
综上所述，对拇外翻术后患者予以前足免负重鞋干预，可促进患者预后恢复，降低拇僵硬的发生率，值得推荐。
参考文献
[1]任苗苗,张黎.老年拇外翻患者围手术期全面护理服务的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(27):112-115.
[2]徐杨,刘艳秋.老年拇外翻患者在个性化护理干预中的应用价值研讨[J].黑龙江科学,2018,9(5):10-11.
[3]张黎,赵丽娜.预见性护理降低拇外翻术后拇趾僵硬风险的效果观察[J].山西医药杂志,2018,47(21):109-111.
[4]王晓蕊,侯胜芳,张亚辉.康复疗法在微创技术治疗拇外翻术后的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):81-83.
[5]郝芳.临床路径在拇外翻患者围手术期护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(9):68-74.
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