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摘要：目的探究2型糖尿病胰岛素强化治疗病人低血糖原因和护理方法。方法对住院病人开展胰岛素强化治疗，即餐时+基础胰岛素多次皮下注射，胰岛素泵持续皮下胰岛素输注，注意每天的胰岛素的剂量在30~60 iU，持续需要治疗15 d。结果病人经过我们护理人员的专业护理后血糖水平发生好转，出现低血糖的概率越发降低，比较护理前后的数值有差别。结论医务人员在治疗糖尿病病人过程中，选用胰岛素强化治疗来控制患者血糖，该种治疗方法在整个医治过程中具非凡的意义，唯一缺点就是易造成低血糖。
关键词：2型糖尿病；血糖水平；胰岛素；强化治疗
本文引用格式：向敏.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者低血糖原因分析及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):346,350.
0引言
2型糖尿病原名成人发病型糖尿病，该种糖尿病在临床医学上较为常见，患有2型糖尿病的病人在日常生活上会有诸多不便，医务人员若对病人不做好相关的医治和护理服务的话，很大几率造成病人饮食和身体方面出现问题[1-2]。近些年来我国医治手段的不断改进，我们发现选用胰岛素来对病人医治有较好的疗效。使用胰岛素治疗的过程中会导致病人出现低血糖现象，这提高了我们医治的难度，拖延了病人身体正常恢复进程。由于患有糖尿病的病人在饮食上不注意或者过度劳累会产生低血糖的现象，再有就是胰岛素的过度使用也会使血糖降低[3]。医护人员防止低血糖出现，采取了较为针对性的护理措施。这次实验，就我院收入的30名2型糖尿病病人开始研究，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院内分泌科2019年1月至2019年6月收入的病人中抽选出30名2型糖尿病病患作实验样品，对他们进行胰岛素加强治疗，30名病人中有18名男，12名女，其年龄58~76岁，平均都在68岁左右，得病时常都处于2~10年，一般都有6年的病龄。在对病人实施治疗前，我们对其的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h的血糖等其他数值进行对比，结果没有差别，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对住院病人开展胰岛素强化治疗，即餐时+基础胰岛素多次皮下注射，胰岛素泵持续皮下胰岛素输注。
1.3低血糖诊断标准
判定低血糖症状的标准：病人在接受胰岛素强化治疗的时间内，我们在病人每日三餐前、三餐后2 h、睡前、凌晨3时和低血糖症状发生时测量其指尖血糖，如果病人的血糖值≤3.9 mmol/L，就为低血糖。
1.4观察指标
病人未进食或者在饭后2 h的血糖水平较为正常，低血糖的出现概率降低，该现象已说明病人血糖值得到了有力的把控，证明了该种治疗方法有很好的效果。
1.5统计学方法
选择SPSS 19.0统计学软件来处理数值，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为准，说明差异较大，具有临床对比价值。
2结果
病人经过我们护理人员的专业护理后血糖水平发生好转，出现低血糖的概率越发降低，比较护理前后的数值有差别，具统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
医务人员在治疗糖尿病病人过程中，选用胰岛素强化治疗来防止病人的血糖增高，该种治疗方法在整个医治过程中具有非凡的意义，唯一缺点就是易造成低血糖。
3.1产生低血糖的原因
病人接受治疗的时候，其体内血糖含量会发生显著变化，病人会出现四肢无力、盗汗、很强的饥饿感等其他不良症状，严重者会出现昏厥[4]。经实验得出，在胰岛素强化治疗过程中致血糖降低原因有以下几种：首先病人并发症数量过多，随着年龄增长身体各器官机能出现衰退，而且身体来降解、排除降糖类药剂的肝脏和肾脏功能下降相比其他器官较为明显，老年病人身体针对低血糖而分泌出的胰高血糖素等其他抗低血糖激素相比常人而言较少，从而造成在治疗过程中低血糖症状频繁出现。非降糖类药剂使用后的副作用：老年病人由于年龄增长通常都较体弱，经常患有多种疾病，在多种病症同时治疗的时候病人身体承受药剂种类较多，有些药品就能够引发低血糖。还有病人对糖尿病的错误认知也可导致治疗过程中血糖降低。
3.2护理措施
①低血糖的护理：现阶段我科主要对2型糖尿病病人开展三餐前速效胰岛素+甘精胰岛素强化治疗。虽然胰岛素能够在短时间内降低血糖，但也会造成血糖过低的危险，老年人年龄过大感知力变低，血糖过低易导致心脑血管疾病发生[5]。②健康教育：为病人讲解正确的糖尿病的相关知识，改变病人的认知，提升护理人员的专业水平。③病情观察：对于上夜班的护理人员需了解病人实际情况，时刻注意病人的血糖水平，针对对低血糖症状不明显的病人，护理人员需要增加血糖水平检测次数。如血糖低于6.1 mmol/L此时发生低血糖概率将大大增加[6]，当病人的血糖值<6.0 mmol/L可适当吃些食物来维持血糖水平，及时通知医生进行处理。④正确使用胰岛素：医务人员在给病人注射胰岛素时应选取合理部位选用合适的针头。⑤合理饮食：病人应注意饮食时间和食量，在给病人进行食物搭配时不可让病人过多食用含糖量较多的食物，也不能给病人提供能够降低血糖水平的食品，避免低血糖的发生，建议病人多食富含蛋白质、高纤维和能量适中的食物，防止低血糖的同时也要满足身体的需求。留意病人的食欲情况，如果病人出现食欲不振等症状，自己无法按时正常进食，我们护理人员需给病人输送葡萄糖或营养液来维持病人血糖水平，以免低血糖的出现。⑥合理运动：糖尿病病人在运动中易发生低血糖[7]。引导病人进行合理运动防止低血糖发生。⑦低血糖的处理：当病人出现低血糖的时候，若病人意识清醒，需及时服含糖食物或葡萄糖液；针对无意识的病人，应通知医生来实行静脉注射至血糖稳定[8]。
本文分析后归纳总结出了造成患者低血糖的主要原因：
个体差异性、饮食、运动、胰岛素使用等，并有针对性地采取护理措施对患者进行护理，结果发现患者空腹、餐后2 h血糖水平得到明显改善，且低血糖发生次数明显减少，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，2型糖尿病患者采取胰岛素强化治疗后，低血糖的发生与患者年龄、并发症等因素有一定的关联，加强健康教育、临床护理以及血糖监测可及时发现低血糖症，给予患者针对性的治疗措施，提高治疗效果。
参考文献
[1]刘倩倩.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].大家健康(中旬版),2017,6(10):231-233.
[2]Adawo H.Defining and reporting hypoglycemia in diabetes:a report from the american diabetes associationworkgroup on hypoglycemia[J].Diabetes Care,2017,28(5):1245-1249.
[3]李萍.老年糖尿病患者胰岛素泵治疗中低血糖反应原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2017,16(13):34-36.
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[5]金春苗,温苏景.糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖发生原因及护理[J].糖尿病新世界,2017,14(10):451-452.
[6]刘倩倩.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].大家健康(中旬版),2017,6(11):241-242.
[7]Saito D,Kanazawa A,Shigihara N,et al.Efficacyand safety of ildagliptin as an Add-On therapy in inadequately controlled type 2 diabetes patients treated withbasal insulin[J].Journal of Clinical Medicine Research,2017,9(3):193-199.
[8]张良满,喻翠玲,徐蓉,等.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].中华护理杂志,2018,7(13):80-82.
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