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摘要：目的 观察关节镜治疗老年膝关节骨关节炎的临床效果。方法 本次病例均选取自 2017 年 6 月至 2018 年 6 月我院诊治的老年膝关节骨关节炎患者中，共 68 例，根据治疗方法分为对照组（常规药物治疗）和观察组（关节镜治疗），对比 2 组临床治疗效果。结果 治疗后，观察组 VAS 评分低于对照组（P<0.05），观察组 Lysholm 评分、总有效率均高于对照组（P<0.05）。结论 关节镜治疗老年膝关节骨关节炎的临床效果显著，可推广。
关键词：关节镜；治疗；老年膝关节骨关节炎
本文引用格式：马合萨提·乌木提 . 观察关节镜治疗老年膝关节骨关节炎的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(76):173.
0引言
膝关节骨关节炎是骨科常见的退行性疾病，多因膝关节透明软骨的缺失或者变性等致使关节软骨边缘形成骨赘，最终引发关节的持续疼痛，甚至导致关节功能的丧失 [1]。本文主要研究关节镜治疗老年膝关节骨关节炎的临床效果，并进行如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
本次病例均选取自 2017 年 6 月至 2018 年 6 月期间我院诊治的老年膝关节骨关节炎患者中，共 68 例，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组 34 例。对照组中，男性患者 15 例，女性患者 19 例；年龄在 43-78 岁之间，均值（60±1.58）岁；采用常规药物治疗。观察组中，男性患者 14 例，女性患者 20例；年龄在 42-77 岁之间，均值（59±1.62）岁；采用关节镜治疗。比较 2 组性别、年龄等资料，其结果显示（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组：给予患者牵引治疗，同时口服乙酰氨基酚治疗， 一日一片，一日三次；盐酸曲马多注射治疗，一次 60-70mg， 最大剂量控制在 400mg/d 以内。
观察组：给予患者腰椎麻醉，并逐层切开患者皮肤、组织，置入关节镜并探查髌上囊、内侧沟、内侧间隙等部位，确诊是否存在关节间隙开裂、骨关节位移、骨关节增生等，同时查看骨关节损伤的程度。再在根据探查的结果施行手术治疗，具体包括：摘除破损关节、修整半月板、清除关节内的骨赘等；手术期间，应使用浓度为 0.9% 的氯化钠注射液进行冲洗，以保证手术的视野；对于膝关节损伤严重者，可根据患者实际病情，给予其玻璃酸钠润滑，以减少关节组织之间的受力与摩擦力；术后，对切口进行冲洗、清理和缝合等；并给予患者抗生素预防感染。
1.3效果评定
（1）采用视觉模拟评分法（VAS）对两组治疗前、治疗后患者的疼痛程度进行评分，0 分为无痛，10 分为剧烈疼痛；
（2）采用 Lysholm 功能评分法对两组治疗前、治疗 6 月后两组患者膝关节的功能，满分 100 分，分数越高，膝关节功能就越好；
（3）两组治疗后的疗效进行评定，其中：症状、体征基本消失， 各指标恢复正常的水平即显效；症状、体征好转，各指标水平好转即有效；未达上述标准即无效；总有效 = 显效 + 有效 [2]。
1.4统计学处理
采用 SPSS 统计软件分析各项临床数据，其中，所有计量资料用（ ±s）表示，所有计数资料用（%）表示，对照结果显示（P>0.05）表示无统计学的意义，（P<0.05）表示有统计学的意义。
2结果
2.1对比治疗前、后 VAS 评分
治 疗 前，观 察 组 VAS 评 分（7.91±1.52）分，对 照 组VAS 评分（7.46±0.96）分，组间对比显示（P>0.05）；治疗后，观 察 组 VAS 评 分（2.51±0.48）分，对 照 组 VAS 评 分（3.96±0.25）分，两组治疗后的 VAS 评分均明显下降，与治疗前的对比结果显示（P<0.05）；且治疗后，观察组 VAS 评分低于对照组（P<0.05）。
2.2对比治疗前、后 Lysholm 评分
治疗前，观察组 Lysholm 评分（45.69±4.51）分，对照组Lysholm 评 分（46.79±1.09）分，组 间对比显 示（P>0.05）； 治 疗 后，观 察 组 Lysholm 评 分（73.69±2.18）分，对 照 组Lysholm 评分（66.79±1.84）分，两组治疗后的 Lysholm 评分均明显上升，与治疗前的对比显示（P<0.05）；且治疗后，观察组 Lysholm 评分高于对照组（P<0.05）。
2.3对比治疗后的疗效
治疗后，观察组显效 19 例、有效 13 例、无效 2 例，总有效率 94.12%；对照组显效 14 例、有效 12 例、无效 8 例，总有效率 76.47%；治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。
3讨论
近年来，随着我国人口老龄化的加剧，致使老年膝关节骨关节炎的发病率逐年上升，并逐渐成为威胁老年人膝关节功能障碍的主要因素。当前，临床上对于是否采用关节镜治疗老年膝关节骨关节炎还存在争议；但有学者，对比了药物保守治疗与关节镜治疗膝关节骨关节炎的疗效，其结果显示，短期随访期间，行关节镜手术治疗的患者，其疼痛症状更轻、膝关节功能评分更高。本次研究中，采用关节镜治疗的观察组，其 VAS 评分低于对照组（P<0.05），观察组 Lysholm评分、总有效率均高于对照组（P<0.05），与王鹏云等 [3] 研究的结果基本接近。
综上所述，给予老年膝关节骨关节炎患者关节镜治疗的疗效比较确切，有利于缓解患者疼痛，有推广的价值。
参考文献：
[1]张洪涛 , 朱鹤飞 , 梅继文 , 等 . 关节镜治疗老年膝关节骨关节炎合并腘窝囊肿的疗效分析 [J]. 中华老年骨科与康复电子杂志 ,2018,4(1):33-37.
[2]丁黎明, 刘德山. 关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的疗效[J]. 中国老年学杂志 ,2016,36(9):2213-2214.
[3]王鹏云 , 鞠俊莲 , 张辉宇 , 等 . 关节镜有限清理联合腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎的临床效果 [J]. 微创医学 ,2017,12(5):606-609.
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