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摘要：目的探究授权教育管理模式在骨科患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月期间收治的80例骨科患者作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分入对照组、研究组，各有患者40例。对照组采取常规护理，研究组加行授权健康管理。比较护理后两组患者的自我效能评分、疼痛评分、卧床休息时间、住院时间以及护理满意度等指标。结果研究组的护理满意度及护理后的自我效能评分均高于对照组，疼痛评分低于对照组，卧床休息时间与住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在骨科患者中应用授权教育管理模式可以缓解其疼痛，提高其自我效能感，加快其康复。
关键词：授权教育管理模式；骨科；护理；作用
本文引用格式：李待娣，李永红.授权教育管理模式在骨科护理中的作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):319,323.
0引言
骨科患者既要面临骨折等创伤带来的疼痛，也要承受手术治疗所带来的疼痛，在精神上受到了很大的折磨，再加上术后疼痛，其康复进程必然会受到一定程度的影响。对于骨科患者而言，术后康复不仅仅是创伤层面的愈合，还包括身心健康以及生活质量上的改善，这都要依靠于患者的术后护理，而常规护理中的健康教育是一种被动式的灌输、强迫式的教育，患者的主观能动性并没有被调动起来，只有调动出患者的主观能动性，使其具有更强的自我效能感，才能使临床护理效果得到最大程度的发挥。本文选取2017年1月至2019年1月期间收治的80例骨科患者，试探究授权教育管理模式在骨科患者中的重要作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2019年1月期间收治的80例骨科患者作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分入对照组、研究组，各有患者40例。具体资料为：研究组：男29例，女11例；年龄19岁~71岁，平均（46.17±11.34）岁。对照组：男28例，女12例；年龄21岁~69岁，平均（46.03±11.47）岁。将患者的平均年龄与性别比例进行组间对比，P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
纳入标准：①均接受外科手术治疗，无手术禁忌证；②ASA麻醉分级为I~II级；③患者了解研究内容，已签署知情同意书[1]。
排除标准：①合并有术前感染或恶性肿瘤；②心脑肝肾存在严重病变；③因意识障碍、精神障碍、视听障碍、语言障碍等原因无法配合完成研究者[2]。
1.2方法
对照组采取常规护理，针对患者的术后疼痛问题采用镇痛药物，并通过聊天等方式分散其对疼痛注意力。同时，加强饮食干预，指导患者正确进行功能训练，并对存在负性心理的患者给予必要的心理疏导，使其保持良好的精神状态。
研究组加行授权健康管理，具体为：①组建授权健康管理小组，组长为骨科主治医师，组员为骨科护士。组长对组员进行知识与技能的培训，使其能够熟练为患者提供饮食、运动指导与并发症防治护理。②每10例患者分为一组，以便患者可以在授权健康教育过程中分小组讨论。健康教育共8课时，每一课时60分钟，住院期间每2周为患者进行1次授权健康教育，出院后缩短至一周1次，连续进行4次院外健康教育。③执行：a.评估：术后先对患者进行访谈，与患者家属积极沟通，评估患者的生理、心理状况，鼓励患者，使其能够客观积极地看待疾病，指导患者学会正确宣泄自己的负面情绪。同时，与患者及其家属讨论术后患者需要改变的行为习惯，在交流中明确患者需要面对的情况，鼓励患者积极进行自我管理，提高患者的信心与依从性。b.疼痛护理：为患者提供自控镇痛泵，以便患者术后感到疼痛难忍时可以自行使用，为避免患者不会使用，可在应用前给予镇痛泵使用的健康宣教，使其了解自控镇痛泵的优势和注意事项，提高患者的信心，避免使用不当引起不良反应。为患者进行体位指导，指导患者进行深呼吸，可放松肌肉紧张度，降低患者的疼痛程度；播放音乐，鼓励患者家属与患者多多交流，可分散患者注意力，降低其疼痛阈值。c.心理护理：护理人员充分重视心理因素对患者术后疼痛的影响，基于对患者心理状况的评估结果，结合患者文化水平等因素，为患者进行心理指导，通过播放视频、一对一聊天、发放资料等多种方式消除其负性情绪。
1.3观察指标
比较护理后两组患者的自我效能评分、疼痛评分、卧床休息时间、住院时间以及护理满意度等指标。其中，疼痛评分以VAS视觉模拟评分法进行评估，按照患者疼痛程度从轻到重分别计0~10分[3]；自我效能评分以GSES自我效能量表进行评定，涉及10个项目，均采用1~4级评分法，评分越高则患者的自我效能感越强[4]；护理满意度取决于患者对科室自拟满意度调查问卷的填写结果，满意度可以分为满意、尚可与不满意三种情况，总满意度=满意率+尚可率[5]。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0版软件对80例骨科患者的数据进行统计分析，计数资料采用n(%)表示，行χ2检验，计量数据以（±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理后的自我效能评分、疼痛评分、卧床休息时间、住院时间
研究组护理后的自我效能评分均高于对照组，疼痛评分低于对照组，卧床休息时间与住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2护理满意度
研究组的护理满意度为95%，高于对照组77.5%的护理满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
对于骨科患者而言，最为困扰的问题之一便是术后疼痛，疼痛与个体主观意识与组织损伤程度等因素有关，不仅会对患者的预后带来直接的影响，也会使患者出现各种生理或心理上的改变，对其病情转归与躯体症状的恢复造成影响。对于骨科护理人员而言，最主要的护理任务之一便是尽可能地减轻患者的疼痛，缓解其负性情绪，以促进其康复。
纵观本文中两组患者采取的护理模式，对照组为常规护理，研究组为授权教育管理，从结果的对比可以发现，研究组的护理满意度高于对照组（95%vs77.5%），其护理后的自我效能评分高于对照组、疼痛评分低于对照组、卧床休息时间与住院时间均短于对照组（P<0.05），可见授权教育管理应用于骨科患者是可以提高其自我效能感、减轻其疼痛、加快其康复的。之所以会出现如此结果，首先是授权教育管理一改传统健康教育的被动式、强制式知识灌输，其通过心理护理和健康教育纠正了患者的错误认识，加强了患者的自我管理能力，调动了患者的主观能动性，使其更加积极主动地配合护理和管理；其次，授权教育管理通过患者分组讨论的方式使患者到了同伴的支持，既获得了成功经验，也增强了自信心、使负性心理得到了显著改善，进而对预后康复产生了积极影响。
4结语
授权教育管理模式在骨科护理中有着非常重要的作用，其不仅可以提高患者的自我效能感，还能减轻患者疼痛、促进患者更好更快地康复，临床应积极推广。
参考文献
[1]马文娅.授权式健康教育对骨科手术患者自我效能及术后康复的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(34):175-177.
[2]魏麟,姜巧婷.授权教育管理模式在骨科护理中的作用[J].中医药管理杂志,2018,26(15):158-160.
[3]张莉莉.授权教育在老年骨科创伤患者护理中的作用[J].管理观察,2015,1(10):174-175.
[4]原涟靖,田庆海,李静.健康教育小组管理模式在骨科的应用效果探讨[J].中国卫生产业,2015(14):66-67.
[5]梁敏仪,方肖颜.授权式健康教育对骨科手术病人自我效能及术后康复的影响[J].全科护理,2017,15(11):1394-1396.
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