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摘要：高质量的检验标本是可靠检验标本的第一环节，被检验者本人及检验人员决定着检验标本质量的高低，另外一个重要环节就是采血护士，怎样才能更快、更熟练地掌握采血这门技术，是每一个采集工作者都需要面临和解决的问题，尤其是当前引进的配套试管采血法，就更要求采血工作人员需要进一步掌握血液生化和基础解剖学知识，通过大量的实践和操作，不断总结经验、分析问题，使采血技术不断得到提高。
关键词：静脉采血；检验；注意事项
本文引用格式：周群悦.静脉采血及采血前后的注意事项[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):182-183.
Points for Attention before and after Venous Blood Collection
ZHOU Qun-yue
(Clinical Laboratory,the Eighth Hospital of Baotou,Baotou,Inner Mongolia,China)
ABSTRACT:The most important link of reliable test results is high-quality test specimens.To obtain high-quality specimens depends not only on the examinee himself and the examiner,but also on the blood collection nurses.How to master the technology of blood collection more quickly and skillfully is a problem that every collector needs to face and solve,especially the current imported matching test-tube blood collection method requires blood collection staff to further master blood biochemistry and basic anatomy knowledge,through a large number of practices and operations,constantly sum up experience and analyze problems,so as to improve blood collection technology.
KEY WORDS:Venous blood collection;Examination;Precautions
1静脉采血
1.1静脉采血时静脉的选择定位
选择好合适的静脉，充分暴露采血部位，在穿刺上方6 cm处扎紧止血带，嘱患者握紧拳头，选择好穿刺血管，止血带在进针点上方6 cm处固定，以进针点为中心，用消毒棉签，向外消毒，消毒直径5 cm，然后以右手持针，左手绷紧进针部位皮肤，迅速刺入选好的进针部位，见回血后，将双向针插入采血试管，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉、肘正中静脉，贵要静脉，体型偏瘦这较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；患者体型偏胖、血管较深，要用手按压才能感觉到血管的充盈度和走向，这就需要我们在进针的时候加大角度，往往穿刺容易成功。
1.2采血时间
采血时间一般情况下为早晨7:30~10:00，空腹状态。
1.3采血管
临床常用的采血管有多种，我们在工作中要按采血要求正确使用：黄色管、红色管、蓝色管、黑色管、绿色管、紫色管、灰色管。建议按以下顺序采血：血培养→红色管→黄色管→蓝色管→黑色管→绿色管→紫色管→灰色管。在条件允许的情况下，尽量使用配套试管采血，以符合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性，采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒3~5次以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态[1]。
2采血前和采血后注意的相关事项
2.1采血前需要注意的一些事项
（1）采血前2 d不吃过于细腻的及富含蛋白的食物，不能喝酒，也不可以吃其他口服药物。
（2）采血前1 d晚餐要吃些清淡食物，饭后不能喝咖啡或者浓茶。晚上不能睡得太晚，采血前1晚8 h以上应禁食水，保持空腹，以免对某些检验结果干扰。
（3）采血前要注意搞好个人卫生，保持采血部位干净、清洁，避免细菌随进针点侵入体内造成感染。衣着应以宽松为宜，尤其袖口，应适宜采血时穿脱，采血时宜将袖口卷起，利于采血后的按压，采血前尽量减少运动量。
（4）检验血糖的早上不能服用降糖药物，查肝功能、血液粘稠度、血脂等生化项目时应空腹采血。
（5）采血前应认真核对病人姓名、年龄、性别、住院号或门诊号以及贴于试管或容器上的检验申请姓名，避免误采他人血液[2]。
（6）采血时应嘱患者放松心情，避免因恐惧造成血管收缩，增加采血的困难。
2.2采血后的注意事项
2.2.1采血后
立即用消毒干棉签按压皮肤针眼上方约0.5 cm处，且尽量与静脉血管方向一致。这样可以压迫血管上的针眼。同时，将已流出血管在皮肤下的血液尽可能排到皮肤以外，也就尽可能减少淤青出现的可能性。
2.2.2按压时间
应充分按压3~5 min止血，注意不要揉，以免皮下血肿，各人的凝血时间有差异，有的人皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能未完全止血而使血液渗到皮下，形成血肿。如有出血倾向，应延长按压时间。
2.2.3采血后
应休息15~30 min，若出现晕针或低血糖症状，应立即就地平卧，保持呼吸通畅，给予温热开水或葡萄糖水口服，注意保温。
2.2.4淤血处理
若已出现淤血，24 h后用热毛巾热敷，可以促进吸收[3]。综上所述，门诊采血应加强注意安全意识，提高业务能力，做好采血前病人的准备工作。血管的准确评估已定位、符合一切要求的真空采血试管、采血过程顺利是采好静脉血和保证检验结果准确性的关键。对患者进行采血前后正确的卫生宣教，消除患者就医安全隐患，取得良好的效果，也是确保患者了解和提高医学知识点的有效途径。
参考文献
[1]刘颖.血液标本的采集步骤与注意事项[J].中国社区医师:医学专业,2008,22(23):177.
[2]吕探云.健康评估(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2006.
[3]周悠红.门诊静脉采血的护理体会[J].局解手术学杂志,2009,18(4):293.
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