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摘要：目的研究分析急诊急性腹痛的临床诊治结果。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的急诊急性腹痛患者124例，作为此次研究的研究对象，对其临床资料进行分析研究，探析诱发急性腹痛的原因。结果通过对患者的临床资料分析后可知，引起此类病情的原因较为复杂，其中主要以急性肠胃炎、消化性溃疡、肠痉挛、盆腔炎及附件炎、消化道穿孔等较为常见。在对患者进行确诊时，患者所用最多的检查主要是血常规、腹部CT、腹部B超、血淀粉酶、尿淀粉酶等检测。结论在急诊急性腹痛的临床诊断中，应当根据患者的实际情况，有针对性的选择相关检查方法，以此来提高诊断率及诊断速度，较好的开展相关治疗。
关键词：急诊；急性腹痛；诊疗分析
本文引用格式：李素英.急诊急性腹痛的临床诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):91-92.
0引言
急性腹痛（Acute Abdominalgia）是急诊患者最常见的情况之一，据相关报道表明：在急诊患者中，30%患者以腹痛为主，其中约1/4的急性腹痛需要立即处理[1-2]。急性腹痛主要是因外伤、腹部疾病、腹外疾病所导致的疼痛，其特点主要为起病迅速、病因复杂且病情严重程度不同，部分腹痛如诊断不及时或处理方式不正确，就会危及患者的生命，因此，对于急性腹痛，需要谨慎对待，并及时确诊[3]。本次研究主要以我院124例急诊急性腹痛为研究对象，探究了急诊急性腹痛患者的临床诊疗，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月至2019年6月我院收治的急诊急性腹痛患者124例，作为此次研究的研究对象，其中有男性72例，女性52例，年龄23~80岁，平均（45.17±4.28）岁。其疼痛部位主要分为：（1）阑尾炎以及妊娠异位所导致的右下部腹痛；（2）肝胆疾病导致的右上部腹痛；（3）肠痉挛导致的脐周围腹痛；（4）胃部疾病及急性胰腺炎导致的中上腹部及脐部腹痛。在疼痛情况上，依据患者所述，可将疼痛性质分为以下几类：（1）阵发性腹痛：如胆结石、肠梗阻及输尿管结石等，常发于腹腔内的脏器阻塞。（2）持续性疼痛：发于炎症或内出血。（3）持续性疼痛且阵发性疼痛加剧：常发于炎症的基础上出现梗阻，或梗阻上发生炎症。（4）阵发性或持续性绞痛：发于胆结石及肾结石。（5）刀割式疼痛：发于胃部穿孔及胆囊。此外，患者还存在呼吸困难、水肿、皮疹、咳嗽、头晕、胸闷、尿频、便秘等临床症状，经相关检查后表明：患者体征存在压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征、肠鸣音亢进及叩诊移动性浊音、肠鸣音消失。
1.2方法
对患者的临床症状情况、相关病史进行分析后，并结合心电图、CT、肾功能、肝功能、胃镜、X线、B超、血液生化及常规辅助检查的结果，对患者的病情进行诊断。
2结果
经临床诊断后发现，124例急性腹痛患者中，有内科疾病患者82例，约占总人数的66.13%；有外科疾病患者21例，约占总人数的16.94%；有妇科疾病患者18例，约占总人数的14.52%；急性腹痛的原因不明的患者3例，约占总人数的2.42%，详情见表1。通过对患者的临床资料分析后可知，引起此类病情的原因较为复杂，其中主要以急性肠胃炎、消化性溃疡、肠痉挛、盆腔炎及附件炎、消化道穿孔等较为常见。2.42患者所接受的检查内容及结果，详情见表2。从相关检查内容及结果表中，可判断出：在对急诊急性腹痛的临床诊断中，患者所用最多的检查主要是血常规、腹部CT、腹部B超、血淀粉酶、尿淀粉酶等检测。
3讨论
急性腹痛一般是指患者出现自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，临床将腹腔内疾病引起的腹痛称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关临床症状，腹痛由内脏神经传导[4]。而腹腔外疾病所引起的腹痛主要是由患者躯体的神经传导，故临床称之为躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状[5-6]。急性腹痛是急诊患者最常见的情况之一，该类疾病的特点是：起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一[7]。部分腹痛如果诊断不及时或处理不当将产生严重后果，甚至可能危及患者生命。其中，引起患者出现急性腹痛的常见疾病主要有：肠炎、胃炎、出血坏死性肠炎、阑尾炎、盆腔炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、肾盂肾炎、大网膜扭转、胃扭转、脾扭转、卵巢囊肿蒂扭转、胆囊扭转、妊娠子宫扭转、肠梗阻、胆道梗阻、胃黏膜脱垂等[8]。根据发病的类别及原因可将急性腹痛分为三类：类似内脏痛、牵涉痛、真性内脏痛。类似内脏痛也可称之为体壁痛，主要是由于腹壁、肠系膜及腹膜壁层受到炎症及其他化学性刺激以及如扭转、牵拉等物理性刺激导致机体相关组织的感受器向大脑皮层发送疼痛指令，从而致使患者产生腹痛感觉；牵涉痛则是因机体内脏神经纤维的冲动扩散，被脊神经所接收，脊神经受到刺激并做出相关反应；而真性内脏痛主要是机体的胃、肝、肠、胆、脾等器官发生病变，所引发的腹痛。病变处的神经感受器受到刺激后，将信息传递给脑神经，从而产生腹痛感觉。
根据林凤芹[9]指出对急诊内科急性腹痛患者临床资料分析可知，引发急性腹痛的病因包括：急性胃炎胃溃疡、胆道结石或急性胆囊胰腺炎、急性肠炎、泌尿系结石、急性肠梗阻等，另急诊医生在进行临床诊疗时需注意部分患者腹痛病因为急性心肌梗塞、腹腔外疾病及全身性疾病引起。此外，由于不同患者的身体状况及对疼痛的耐受程度不一样，患者身体所发出的直观表现不同，比如肢体麻木、呼吸困难、冷汗等，诊断医生需要根据实际情况选择检查项目。综上可得，诊断医生选择适合患者病情的项目为急性腹痛患者进行检查，这样可以提高疾病的临床诊断率，从而提高患者的治疗效果。因此我们认为在对急性腹痛患者进行诊断时，应当根据患者的实际情况，选择相应的项目进行诊断，以此来提高临床的诊断率。
根据赵玉宝[10]指出鉴于急性腹痛的发病原因不明，急诊内科医生必须凭借多年的临床经验及专业水平，快速、准确地确定患者的有效治疗方案，配合一系列辅助检查结果了解患者的发病原因，同时综合分析患者的临床症状，找出能够充分证明患者实际病情的诊断依据，减少误诊、漏诊情况的出现，发挥临床诊疗服务的最高价值。因此，我们认为在急性腹痛患者的诊断中，应当配以较为经验丰富的医生，从而避免误诊、漏诊的情况出现。
综上所述，在急诊急性腹痛的临床诊疗中，应当根据患者的实际情况，有针对性的选择相关检查方法，以此来提高诊断率及诊断速度，较好的开展相关治疗。
参考文献
[1]李庆春,勾晓玉,何琦,等.急性腹痛1568例临床分析[J].海南医学,2018,29(14):126-128.
[2]刘成.急性腹痛病因及临床诊断分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(80):52-53.
[3]王付亮.急诊内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(92):70.
[4]游萍.急诊内科急性腹痛患者的诊治分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(15):165-166.
[5]吴林.106例急性腹痛患儿急诊急救临床分析[J].河南医学研究,2018,27(9):116-117.
[6]熊念芬,邹波.非创伤急性腹痛患者急诊抢救室处理分析[J].现代医药卫生,2018,34(20):95-97.
[7]李月明,张茂玉,武晨琳,等.以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转[J].中国男科学杂志,2017,31(3):43-45.
[8]王菊芳,贺强.全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(4):49-50.
[9]林凤芹.急诊内科急性腹痛的临床诊断分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):107.
[10]赵玉宝.急诊内科急性腹痛治疗分析[J].中国社区医师,2018,34(15):73,75.
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