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摘要：目的观察分析急性非ST段抬高型心肌梗死急诊治疗。方法2017年1月至2019年2月我院收治的420例急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行分析，采用随机抽签分组法，分为对照组（210例）与分析组（210例），对照组采取基础性的静脉溶栓治疗，观察组采取经皮冠状动脉腔内介入治疗，比较分析两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率与对照组比较明显较高，P<0.05；观察组不良反应发生率与对照组比较明显较低，P<0.05。结论采取经皮冠状动脉腔内介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死效果显著，安全性高，值得临床推广。
关键词：急性；心肌梗死；非ST段抬高；急诊
本文引用格式：周凌峰.急性非ST段抬高型心肌梗死急诊治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):127-128.
0引言
急性非ST端抬高型心肌梗死是临床上常见的疾病，主要发病人群为老年人，是指患者在心肌梗死急性发作期间进行心电图检查，未出现明显的ST段太高[1]。由于临床症状不明显，在进行检查时容易漏诊或误诊，引起严重的后果[2]。临床上通常采取基础溶栓治疗，但多数研究显示，对于较为严重的患者效果并不理想，因此本文对经皮冠状动脉腔内介入治疗进行分析，与常规治疗进行对比，分析两种治疗方法的疗效，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月至2019年2月我院收治的420例急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行分析，采用随机抽签分组法，分为对照组（210例）与分析组（210例），患者临床症状主要表现为心前区疼痛、后背疼痛、胸闷、恶心、呕吐等。对照组男性106例，女性104例，年龄42~78岁，平均（61.32±3.69）岁，病程0.4~4.5年，平均（3.12±0.25）年，其中合并高血压62例，合并糖病20例，合并其他心血管疾病14例；分析组男性112例，女性98例，年龄43~75岁，平均（60.85±3.98）岁，病程0.4~4.4年，平均（3.16±0.28）年，其中合并高血压65例，合并糖病23例，合并其他心血管疾病11例。分析比较两组患者的一般资料P<0.05，组间具有可比性。排除合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；中途转院的患者，本文所有患者均对本次研究知情，且愿意参与此次研究。
1.2方法
两组患者均给予基础的对症治疗，包括抗感染、止痛、抗凝、扩冠等，治疗药物包括低分子肝素、阿司匹林、β受体抑制剂等。对照组采取阿托伐他丁口服，2次/d，40mg/次，同时静脉注射替罗非班，在晚间注射，40 mg/次，每分钟速率为0.15 ug/kg。分析组采取经冠状动脉腔内介入治疗，采取冠状动脉造影介入，对梗死血管进行介入安置术，根据患者实际情况选择股动脉或桡动脉。术后进行常规性治疗，同时注意降压治疗。
1.3观察标准
疗效判定包含显效、有效、无效，显效[3]：患者90日内临床症状消失，心电图正常，未出现复发情况；有效：患者的症状明显改善，心电图基本正常；无效：患者症状无改善，心电图没有恢复，且有复发的情况发生，心绞痛出现的次数较为频繁。总有效率为显效率与有效率的和。
1.4统计学方法
组间数据采取SPSS 16.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示组间差异显著有统计学意义。
2结果
2.1组间总有效率分析
观察组总有效率与对照组比较明显较高，P<0.05，详细见表1。
2.2组间不良反应发生率分析
观察组不良反应发生率与对照组比较明显较低，P<0.05，详细见表2。
3讨论
急性非ST段抬高型心肌梗死是临床上常见的疾病，有由于心肌出现急性缺血性坏死的疾病[4]。老年人群为高发群体，具有起病急，进展快的特点，且具有较高的死亡率，对患者的生命安全带来严重的威胁[5]。临床治疗通常采取β-受体抑制剂、抗凝剂等治疗，由于该病是多因素导致的冠状动脉闭塞，单纯的采取溶栓治疗效果通过不理想，还会导致患者出现急性出血的危险。同时大部分患者为老年人，自身合并有多种原发病，为了防止猝死，要多使用抗凝剂。经多数研究显示[6]，治疗药物因多采取阿司匹林、硝酸酯类、低分子肝素等，对症效果好。硝酸酯类能扩张血管，起到改善微循环，降低心肌耗氧量，减轻心脏负担。β-受体抑制剂、他汀类药物等能有效的抗凝，增加血流再灌注，降低心肌耗氧量，降低血脂等，增强疗效[7]。近年来，随着治疗的研究深入，越来越多的患者采取经皮冠状动脉腔内介入治疗，且疗效有明显的提升[8]，通过安装支架的方式将阻塞的血管打通，让血液能保持循环，达到治疗的效果，目的明确，直接作用，明显提高疗效，快速的改善患者的临床症状。在本文研究中，分析组治疗效率达到了81.9%，明显高于对照组51.4%，不良反应发生率15.7明显低于对照组28.6%，进一步说明了经皮冠状动脉腔内介入治疗效果显著。
综上所述，采取经皮冠状动脉腔内介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死效果显著，安全性高，值得临床推广。
参考文献
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