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摘要：目的分析循环microRNA-499在非ST段抬高型和ST段抬高型急性心肌梗死的表达差异及其相关性。方法选取我院于急性心肌梗死2018年2月至2019年2月收治的50例稳定型冠心病患者与50例急性冠脉综合征患者为研究对象。确定稳定型冠心病与急性冠脉综合征患者microRNA-499的表达差异。将其按照患者疾病的不同分为对照组和观察组；通过对两组患者血浆分离，RNA提取，RNA浓度、纯度及完整性测定，逆转录反应，荧光定量PCR反应，确定血浆microRNA-499在稳定型冠心病与急性冠脉综合征患者中的表达水平并比较。结果采用qRT-PCR对病人miR-499分析及比较，稳定型冠心病与急性冠脉综合征患者血液样本收集，RNA提取及RNA浓度、纯度及完整性测定，使用qRT-PCR测序，确定血浆microRNA-499在稳定型冠心病与急性冠脉综合征的表达水平并比较。结论确定稳定型冠心病与急性冠脉综合征的患者miR-499，比较其差异，进一步明确miR-499与急性冠脉综合征的相关性，为急性冠脉综合征的发生机制及其治疗提供新的理论依据。
关键词：急性心肌梗死；microRNA-499；表达
本文引用格式：梁丽艳,方志敏,刘顺民,等.循环microRNA-499在非ST段抬高型和ST段抬高型急性心肌梗死的表达差异及其相关性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):36-37.
0引言
急性冠脉综合征的发生及发展受各种外界因素以及基因因素的影响，而基因的危险因素可归咎于多个基因的变异，这是目前未完全研究清楚的。microRNA-499是血管内皮细胞特异性的microRNA，在维持内皮细胞完整、细胞增殖、迁移中具有重要的调节作用。microRNA-499的表达可能在区分稳定型冠心病与急性冠脉综合征中有重要的参考价值，但microRNA-499在急性冠脉综合征中的表达水平未见报道。探讨循环microRNA-499在急性冠脉综合征患者中的表达差异，为今后急性冠脉综合征的诊治提供临床实验资料及依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于急性心肌梗死2018年2月至2019年2月收治的50例稳定型冠心病患者与50例急性冠脉综合征患者为研究对象。其中观察组50例，平均年龄（59.85±9.85）岁；对照组50例，平均年龄（59.15±9.36）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。
入选标准：入选对象符合稳定型冠心病与急性冠脉综合征诊断依据最新指南。
排除标准：研究对象均应排除外伤、主动脉夹层、肺栓塞、肝肾功能衰竭、甲状腺功能亢进或减退、恶性肿瘤。
1.2方法
对两组患者血液样本进行采集，每人采集5 mL静脉血液。对其两组患者的RNA进行有效的提取，在提取RNA的过程中利用mirVana PARIS kit（ABI）试剂盒。将其所提取的RNA同microRNA数据库中的序列进行有效对比，查找所要研究的序列，然后利用Nano Drop 1000进行测定RNA浓度、纯度及完整性测定。运用逆转录实时荧光定量PCR检测出miR-499的表达反应RNA反转录使用TaqMan MicroRNA。对CK-MB、cTnI进行检测时使用Beckman DXI800，应用电化学免疫荧光法。
1.3统计学方法
采用SPSS 16.0软件，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1循环microRNA-499水平的比较
循环microRNA-499水平用2-△△CT表示，有效的设定其相关值为“1”对观察组和对照组的microRNA-499水平进行比较发现其观察组的水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性，如表1所示。
2.2两组患者急性冠脉综合征效的相关因素比对
结果表明其BMI、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、收压以及缩压等是否与microRNA-499有关，详见表2。
3讨论
急性冠脉综合征（Acute Myocardial Infarction,AMI）是临床上常见的急危重症，全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于AMI。近10年来，我国AMI的发病率明显上升，已接近国际平均水平[1]。及时、正确的诊断AMI对于灌注治疗、挽救患者生命以及疾病的预后非常关键，因此早期快速诊断AMI尤为重要。
miRNA是近来发现的一类高度保守的、非编码的、能在转录后水平调节基因表达的小分子RNA。miRNA几乎参与所有细胞过程，据推测，人类基因组上约有1/3的基因都受到miRNA的调控，而且，循环中的miRNA易检测、相对稳定、具有组织特异性，使得其成为极具潜力的候选生物标记物。有研究表明：miRNA-499与内皮细胞炎症反应、血管新生、动脉粥样硬化、脂代谢等有关[2-9]。有学者对AMI患者体内的循环miRNA进行研究[10-11]，发现AMI患者体内的miR-499水平下调。
MiR-499是血管内皮细胞特异性的mi-RNA，在维持内皮细胞完整、细胞增殖、迁移中具有重要的调节作用[12-13]。MiR-499的表达可能在区分稳定性心绞痛与急性心肌梗死中有重要的参考价值[14]。Long等[15]研究急性心肌梗死患者血清miR-499的表达升高，可能的机制是在急性心肌梗死应激条件下全身活化的内皮细胞微泡主动分泌miR-499[16]，从而导致miR-499的表达在急性心肌梗死与稳定性冠心病之间的差异性表达。
综上所述，microRNA-499的表达与急性心肌梗死的发生和发展有关，但microRNA-499在稳定型冠心病与急性冠脉综合征中的表达水平未见报道。探讨循环microRNA-499在急性冠脉综合征患者中的表达差异，为今后急性冠脉综合征的诊治提供临床实验资料及依据。
参考文献
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