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摘要：目的分析甲状腺癌超声诊断及价值。方法研究时段：2016年4月至2018年12月，抽取我院收治的60例疑似甲状腺癌患者作为研究对象。所有患者均实施超声诊断，并以手术病理诊断作为金标准，分析超声诊断甲状腺癌符合率、特异度、灵敏度。结果手术病理诊断确诊甲状腺癌者38例；超声诊断出甲状腺癌34例，超声诊断符合率与金标准相比，差异不具统计学意义，P>0.05。超声诊断特异度、灵敏度分别91.67%、94.44%。结论在甲状腺癌诊的中，采用超声诊断，可通过超声表现，对甲状腺癌进行鉴别诊断，为临床提供有效的参考依据，值得临床推广应用。
关键词：甲状腺癌；超声诊断；符合率；特异度；灵敏度
本文引用格式：陈蓉.甲状腺癌超声诊断及价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):317-318.
0引言
甲状腺癌属于临床最常见的一种恶性肿瘤，其占全身恶性肿曲阳路的1%。临庆统计发现，甲状腺癌多数起源于滤泡上皮细胞上[1]。早期甲状腺癌病症并要不突出，患者于发病初期无任何症状，随着病情的发展，患者会出现一系列临床症状，对患者生命安全造成极大的影响，因此，尽早诊治，对提高甲状腺癌患者临床治疗效果具有积极作用[2]。研究发现，甲状腺癌会引发较多种并发症，并发症会影响甲状腺癌的诊断效果，从而提高了漏诊率。随着甲状腺癌发病率直线上升，使甲状腺癌诊断成为临床最重视的一项问题。随着超声技术的不断进步，超声在甲状腺癌诊断中发挥着重要作用[3]。故本次研究主要针对甲状腺癌超声诊断及价值进行评价，取疑似患者60例展开本次研究，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1基本资料。2016年4月至2018年12月作为研究时段，将60例我院筛查的疑似甲状腺癌患者展开本次研究。60例疑似患者中男31例、女29例，年龄在30-73岁，平均（51.55±10.24）岁。本次研究课题已上报医院伦理委员会，并取得伦理会批准同意。参与研究者均知情，并已与我院签署同意书。所有患者均没有合并其它严重疾病者；无中途退出研究者；无精神疾病者。且所有是均由吞咽困难症状、声音嘶哑、耳鼻脖颈感觉异常者到院就诊。
1.2方法。到院后，先完善其它常规检查，之后均实施超声检查，选彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦），先设置超声探头频率，即将其设置为7.5 MHz，患者取仰卧位，于颈后方垫一软枕，将颈部后仰，使患者甲状腺充分暴露。对甲状腺结界的数量、形态、大小、位置及内部回声强度、钙化现象、是否出现淋巴结转移、血流信号分布情况等进行观察，同时对血流阻力指数进行检测[4]。在检查过程中，叮嘱及指导患者呼吸方法，叮嘱其不可作吞咽动作，保持超声图像清晰度。检查结束后，对数据进行观察与记录。超声诊断后，对有异常者实施病理检查诊断。
1.3分析指标。并以手术病理诊断作为金标准，分析超声诊断甲状腺癌符合率、特异度、灵敏度。符合率=真阳性+真阴性/真阳性+假阳性+真阴性+假阴性；灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数十假阴性例数）×100%；特异度=真阴性例数/（真阴例数十假阳性例数）×100%。
1.4统计学分析。SPSS 21.0，计量资料用t、平方差（±s）进行检验、表示，计数资料以卡方（χ2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1超声诊断结果分析。60例疑似甲状腺癌患者经手术病理诊断确诊甲状腺癌者38例；60例疑似甲状腺癌患者经超声诊断出甲状腺癌34例，详见表1。
2.2超声诊断符合率、特异度、灵敏度分析。60例疑似甲状腺癌患者经手术病理诊断确诊甲状腺癌者38例，包括乳头状癌22例、滤泡癌10例、髓样癌6例；60例疑似甲状腺癌患者经超声诊断出甲状腺癌34例，包括乳头状癌20例、滤泡癌9例、髓样癌5例，诊断符合率与金标准相比，差异不具统计学意义，P>0.05，见表2。
2.3超声诊断甲状腺癌表现。甲状腺癌经超声诊断后表现有以下几种特征，即患者出现淋巴结肿大，后方回声衰减，有钙化现象出现，且内部出现高回声或是低回声，边界模糊，纵横比在1左右，且肿块大小均超过1 cm，单发或是多发均存在。
3讨论
甲状腺癌属于临床常见病，均由多种因素及因子共同作用或是间接联系所致，目前，临床对甲状腺癌发病机制尚无统一定论，但有临床学者认为，甲状腺癌的出现与高碘或是严重缺碘等因素有关，同时还可以与一系列疾病有关[5]。临床统计表明，甲状腺癌女性发病率明显高于男性，且发病率直线上升，且年龄越大发病率越高，病情越严重[6]。
临床将甲状腺癌分为三种，即乳头状癌、滤泡癌、髓样癌，在医疗水平不断提升的今天，甲状腺癌的治疗得到了极大的提升，且诊断准确率也得到了显著的提高，且越早诊断越有助于甲状腺癌的治疗。当前，在甲状腺癌诊断中，超声诊断已被广泛应用于其中，其具有操作简单、创伤小、诊断准确率高等特点，诊断结果已被作为甲状腺癌术前参考依据。本次研究示：60例疑似甲状腺癌患者经超声诊断出甲状腺癌34例，超声诊断符合率89.47%，其与金标准相比差异不具统计学意义，P>0.05。由此可知，在甲状腺癌诊断中，超声发挥着重要作用。其中超声诊断在甲状腺乳头状癌中表现为存在淋巴结转称，从超声图像中可以观察到内部出现不均匀回声，边界即不规则又清晰，同时还可以观察到纤维化表现，且表现为大小、程度不一的囊肿[7]。甲状腺滤泡癌恶性程度较高，会癌肿瘤转移风险较大，会出现多器官转移可能性。虽然髓样癌发病率较低，但其属于中度恶性病变，从超声图像来看，可以观察到清晰的界限，有钙化表现，无包膜。虽超声在甲状腺癌诊断中具有一定的优势，但甲状腺癌良性及甲状恶生病变具有交叉性，通过超声图像可以发现多样化表现，但部分超声诊断图像往往无特异性表现，再加上病灶较微小，识别起来概率较低，易增加漏诊与误诊几率。
综上所述，甲状腺癌超声诊断符合率较高，可为术前治疗提供有效的参考依据，临床应用价值较高。
参考文献
[1]席贵阳,朱东升,吴志华,等.腺癌超声诊断及价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):152.
[2]唐钰姣,万静,齐宝文.二维结合彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(08):36-37.
[3]张理卓.甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(22):152-153.
[4]田海蓉.甲状腺癌超声诊断与病理诊断的临床比较[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(19):153.
[5]刘淑艳.超声诊断甲状腺癌的声像特征及其价值分析[J].中国医疗设备,2017,32(S1):38-39.
[6]倪平娟,张飞雪,等.115例甲状腺癌超声诊断及价值分析[J].中国现代普通外科进展,2017,20(07):580-583.
[7]王国强.健康体检时彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(04):116-118.
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