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摘 要: 目的 探究子宫附件囊性占位患者采用超声检查在临床诊断中的作用与效果。方法 选择 2016 年 12 月至2017 年 12 月我院收治的子宫附件囊性占位患者 90 例,对其实施超声检查,与病理检验结果进行比对,掌握子宫附件囊性占位方面超声检查的准确性。结果 输卵管异位妊娠患者 26 例,误诊率 1.11%;子宫内膜异位囊肿患者 17例,误诊率 0%;输卵管积液患者 13 例,误诊率 1.11%;囊腺肿瘤患者 9 例,误诊率 1.11%;附件炎症患者 8例,误诊率 3.33%;卵巢囊肿蒂扭转患者 7 例,误诊率 1.11%;囊腺癌患者 3 例,误诊率 0%。超声检验结果总误诊 7 例,总误诊率 7.78%。结论 子宫附件囊性占位方面应用超声检查的准确率较高,能够为临床诊断及治疗提供检验参考,应予以推广。
关键词: 超声检查;子宫附件;囊性占位;诊断
本文引用格式:朱新丽. 超声诊断在子宫附件囊性占位方面的临床作用探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):174.
0引言
子宫附件囊性占位疾病是妇科中的常见疾病种类,子宫附件即输卵管和卵巢,是妇科疾病高发区域 [1]。临床中子宫附件囊性占位疾病包括附件炎、卵巢囊肿、输卵管积液、卵巢囊肿蒂扭转、子宫异位囊肿等等,在诊断子宫附件囊性占位疾病可采用病理检查、穿刺检查等等,但上述检查对患者造成一定的损伤 [2]。超声检查效率较高,且不会对患者造成创伤,加之价格相对较低,准确性较高,因此在子宫附件囊性占位方面应用超声检查具有一定的临床诊断意义。
1资料与方法
1.1临床资料。选择 2016 年 12 月至 2017 年 12 月我院收治的子宫附件囊性占位患者 90 例,子宫附件囊性占位患者年龄为21-68 周岁,平均(46.3±12.7)周岁。其中有痛经患者26 例、白带异味患者18 例、下腹疼痛患者17 例、下腹包块患者16 例、阴道不规则出血患者 13 例。
1.2方法。上述患者均接受彩色超声检查,操作过程如下: 检查前嘱患者保持膀胱排空状态,取患者截石位,调整超声仪频率:3-6 MHz[3]。于超声仪探头处放置安全套,并涂抹耦合剂。将超声仪探头置于患者阴道中,采用二维检查方式针对患者子宫附件区域实施检测,发现病变区域后针对其位置、形状、边界、体积进行详细检查,并记录各项参数与回声情况。随即采用彩色多普勒超声对患者病变区域血流情况予以检测, 包括病变区域血流速度与阻力参数 [4]。综合上述全部检查情况给出超声诊断。
2结果
90 例子宫附件囊性占位患者中,经病理检查后确诊输卵管异位妊娠患者 27 例,占比 30%;子宫内膜异位囊肿患者
17 例,占比 18.89%;输卵管积液患者 14 例,占比 15.56%;囊腺肿瘤患者 10 例,占比 11.11%;附件炎症患者 11 例,占比 12.22%;卵巢囊肿蒂扭转患者 8 例,占比 8.89%;囊腺癌患者 3 例,占比 3.33%。
超声检验结果如下:输卵管异位妊娠患者 26 例,占比28.89%,误诊率 1.11%;子宫内膜异位囊肿患者 17 例,占比18.89%,误诊率 0%;输卵管积液患者 13 例,占比 14.44%, 误诊率 1.11%;囊腺肿瘤患者 9 例,占比 10%,误诊率 1.11%; 附件炎症患者 8 例,占比 8.89%,误诊率 3.33%;卵巢囊肿蒂扭转患者 7 例,占比 7.78%,误诊率 1.11%;囊腺癌患者 3 例,占比 3.33%,误诊率 0%。超声检验结果总误诊 7 例,总误诊率 7.78%。
3讨论
子宫附件囊性占位是多项妇科类疾病的统称,临床中发病率极高,此类疾病临床多表现为月经失调、阴道流血、白带异常及下腹疼痛,严重时甚至会造成组织粘连,对妇女身体健康造成严重影响。其中,子宫内膜异位囊肿发病率较高, 是指子宫内膜在子宫区域外发生囊肿,该病通过经阴道超声检查的准确率高,一般多表现为子宫附件成像存在无回声性包块或囊肿,且伴有强光点。输卵管异位妊娠是异位妊娠中发病率极高,多以输卵管壶腹部为主,超声检查是输卵管异位妊娠主要检测方法,表现为子宫未见孕囊且内膜厚度增加, 宫体侧可见包块或囊肿,包块成像边界不清,部分患者能够看到包块胚芽。输卵管积液是患者输卵管受到病菌感染,导致输卵管粘膜上皮细胞脱落,进而使其阻塞输卵管,致使输卵管出现积水或积脓。输卵管积液在超声检查中需与卵巢囊肿辨别,本研究中 1 例误诊患者是因其积水处囊肿张力较大, 因此误诊为卵巢囊肿,需检查人员加强其超声检查技术,并结合囊肿厚度、张力及边界予以详细诊断。
综上所述,子宫附件囊性占位采用超声检查准确率较高,在临床诊断中起到了重要作用,但是在实际超声检查操作过程中,需根据患者超声成像实际情况,详细询问患者过往病史, 综合分析成像情况,与患者临床症状相互结合,从而提高超声检查效果,降低子宫附件囊性占位误诊率,为患者诊断与治疗提供检查依据。
参考文献:
[1]李文娟, 苏欢欢 , 张海春, 等. 超声及磁共振成像在诊断盆腔囊实性占位性疾病的价值[J]. 实用医学影像杂志,2018,19(01):41-44.
[2]赵丹丹. 超声诊断子宫附件囊性占位病变的应用效果[J]. 临床医学,2018,38(01):63-64.
[3]谢雪, 谢冰霞. 超声诊断在子宫附件囊性占位方面的临床作用探讨[J]. 中外女性健康研究 ,2016(24):38+42.
[4]郝建华 , 谢琼. 经阴道超声在子宫附件囊性占位定性诊断的价值应用[J]. 医药论坛杂志 ,2014,35(05):165-166.
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