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摘要：目的探究综合护理干预对胃癌化疗后心理和生存质量的影响。方法将近期在我院接受化疗治疗的胃癌患者分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。结果护理后，观察组患者的心理状况评分及生存质量评分均明显优于对照组，上述指标比较均具备统计学差异（P<0.05）。结论对胃癌患者实施综合护理干预措施，能够有效改善患者的心理状况及生存质量，值得推广。
关键词：综合护理干预；胃癌；化疗；心理；生存质量；影响
本文引用格式：郜丽.综合护理干预对胃癌化疗后心理和生存质量的影响评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):290.
0引言
胃癌是一种消化内科肿瘤疾病，在临床诊疗中较为常见。饮食习惯的改变以及快节奏生活节奏中，导致了胃癌的发病率逐年呈上升趋势[1]。在癌症的中晚期，患者会有比较激烈的疼痛感，产生焦虑和抑郁情绪，严重影响患者的睡眠、身心健康，而且死亡率居高。要使患者获得健康，必须根治胃癌，彻底祛除病灶。化疗是常用于治疗胃癌的方法之一，但是化疗后患者会有疼痛，影响睡眠，产生焦虑抑郁等不良情绪，严重影响着患者的完全康复和生活质量，所以必须在化疗后对胃癌患者进行精心的护理。本文为了深入探究综合护理干预对胃癌化疗后心理和生存质量的影响，选取了2018年6月至2019年1月期间在我院收治的100例胃癌患者作为主要研究对象，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
100例胃癌患者均于本院接受化疗治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年1月结束，均分成两组，对照组男29例，女21例，年龄范围介于30-75岁之间，平均（48.7±7.7）岁。观察组男28例，女22例，年龄范围介于32-4岁，平均（49.2±7.8）岁。此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对本次研究知情且已签字认可；研究均无合并精神障碍或意识障碍者，无合并心肝肾等功能障碍者，无肿瘤转移者。对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，对患者身体的各项指标进行动态观察，并进行合理的护理。观察组给予综合护理干预，具体体现在：
（1）对患者的睡眠质量给以干预。高质量的睡眠有利于增强护理效果，提高疾病治愈力。所以在护理中要重视患者的睡。护理工作人员应该指导患者通过运动锻炼身体，同时进行健康饮食，促进了患者的身心健康、体质增强，进而提高了护理效果。借助轻松的音乐，缓解患者紧张的情绪，创造安静、舒心的病房环境，以便更好地提高患者的睡眠质量;（2）护理人员还可遵医嘱给予患者止痛药物治疗，以起到镇痛作用，避免因疼痛而影响到治疗疗效。医护人员要严谨监测患者自身的病情，对其施予三阶梯药品，同时护理人员需向患者讲解镇痛药物的种类、正确的用法以及用药后可能出现的不良反应，提醒其“三阶梯止痛”的具体内容、药物、用法以及各类注意事项，为避免用药期间产生不良反应，护理人员还应做好患者及家属的药物监督工作，告知患者及家属止痛药的优缺点。同时把疼痛相关的健康教育手册与影像资料发放到患者手中，全面增强患者对于疼痛处理与药物使用的认知程度，并提导患者写下疼痛治疗日记，使得疼痛管理更规范化;（3）心理方面的护理：第一，对胃癌患者的紧张心情、抑郁情绪要及时予以关注，多与其进行沟通。告诉患者治疗成功的案例，增强其战胜病魔的信心。第二，多与患者家属进行有效沟通，了解患者的基本情况，取得家属的支持，配合医生给予患者温馨的关爱，增强患者及家属对疾病治愈的信心。
1.3评价标准
（1）采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）[2]，对两组患者护理前后的心理状况进行评价，分值越高则表示焦虑、抑郁状况越严重。
（2）参考WHOQOL（生存质量量表）[3]评估近期生存质量，评价指标有生理功能、认知功能、情感功能和社会功能，满分为100分，评分和生活质量呈正相关。
1.4统计学分析
此次研究涉及的所有数据一律以SPSS 19.0这一统计学软件实施处理，其中，2组患者护理后的VAS评分、生活质量评分一律以（±s）表示，选择t检验，P<0.05时有统计学意义，反之则无意义。
2结果
2.1对比两组患护理前后的心理状况评分
护理前，对照组与观察组患者的SAS、SDS评分分别为（58.4±6.4）、（61.4±6.7），（54.4±6.4）、（58.5±5.2），组间对比无明显差异（P>0.05）；护理后，对照组与观察组患者的SAS、SDS评分分别为（49.7±4.8）、（32.4±3.6），（45.5±4.1）、（27.5±3.4），组间对比差异显著（P<0.05）。
2.2对比两组患者护理前后的生存质量评分
护理前，对照组与观察组患者的社会功能评分分别为（63.2±2.8）、（63.3±2.5）；认知功能评分分别为（62.1±2.8）、（62.0±2.6）；生理功能评分分别为（65.9±2.8）、（65.4±2.7）；情感功能评分分别为（64.8±2.6）、（64.3±2.4）；经比较，两组患者护理前的各项生存质量评分对比无明显差异（P>0.05）；护理后，对照组与观察组患者的社会功能评分分别为（73.5±3.0）、（86.4±2.9）；认知功能评分分别为（71.4±2.8）、（85.9±2.8）；生理功能评分分别为（72.5±2.9）、（87.4±2.8）；情感功能评分分别为（72.7±2.4）、（86.6±2.5）；经比较，观察组患者护理后的各项生存质量评分对比对照组均具有明显差异（P<0.05）。
3讨论
肿瘤是临床上十分难治的疾病之一，近几年，受到遗传与环境等多方面因素的影响，我国肿瘤的发病率逐年上升，其中以胃癌最为常见。胃癌在化疗治疗中以及化疗后，患者的疼痛感比较强烈，心情紧张、焦虑抑郁，不利于患者的身体康复。因此，要对患者进行优质的护理，才能加速患者的康复。现阶段，综合护理获得了大量的运用，其就是借助把控患者的相关表现，并辅助舒缓其身心、精神等相关问题，以减弱患者所担负的压力，对其施予舒服的生活环境，增强其生活质量。在这其中，心理护理可以极大地减弱肿瘤患者所产生的疼痛感，维持其自身的尊严，同时相应的成效与质量同患者自身的生活质量间紧密联结，优良的姑息护理可以让患者与其亲属自身的生活质量获得好转。所以，心理护理在运用到胃癌患者的护理后，可以最大程度地让患者受益[4]。
综上所述，对胃癌患者实施综合护理干预措施，能够有效改善患者的心理状况及生存质量，值得推广。
参考文献
[1]许华,周燕琴,谢宝榕.综合护理对胃癌化疗后化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(18):182-183.
[2]夏菊玲,丁艳妮,张洁颖,等.综合护理干预对胃癌化疗后心理和生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(22):149-150.
[3]刘慧娥.综合护理干预对老年胃癌化疗患者心理状况和生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(15):92-94.
[4]付裕征,孙颖.综合性护理对胃癌患者化疗效果、免疫功能及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017,8(1):82-84.
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