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摘要：目的研究产妇实施助产士护理干预的价值及对疼痛、分娩结局的影响。方法纳入本院2017年04月至2018年10月接收的产妇（n=80）作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组（n=40，实施助产士护理干预）、对照组（n=40，实施常规护理），对80例产妇疼痛程度、分娩结局评估。结果实验组疼痛程度低于对照组（P<0.05）。实验组分娩结局低于对照组（P<0.05）。结论产妇实施助产士护理干预的价值显著，既可降低疼痛程度，又可改善分娩结局，值得借鉴。
关键词：助产士护理干预；产妇；疼痛；分娩结局
本文引用格式：屈晓玲.助产士护理干预对产妇疼痛、分娩结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):314,318.
0引言
分娩为女性正常生理过程，但分娩疼痛程度较高，且部分初产妇对分娩知识了解较少，导致其在分娩过程中出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，不仅会延长产程，还会影响分娩结局，为改善其现状临床将护理应用于产妇分娩中，通过改善产妇不良情绪，达到提高其分娩质量的目的[1]。本次选择80例分娩产妇，实施助产士护理干预，评价其疼痛程度、分娩结局，现汇总课题研究资料。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院（2017年04月-2018年10月）接收的产妇（n=80）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组40例样本。
实验组：年龄20-40岁，平均（29.5±9.0）岁；孕周：38-41（平均：39.0±1.0）周；初产妇28例，经产妇12例；本科及其以上患者12例，大专学历患者22例，高中及其以下患者6例。
对照组：年龄：22-42岁，平均(31.5±8.5）岁；孕周：39-41（平均：40.0±1.0）周；初产妇25例，经产妇15例；本科及其以上患者13例，大专学历患者19例，高中及其以下患者8例。对比2组（n=80）基础资料，P>0.05，可比。本研究课题已上报医院伦理委员会，并获得审批，产妇/家属均知情，并自愿签署知情同意书。但研究需排出妊高症、凝血功能障碍、营养不良及妇科疾病者。
1.2方法
实验组：助产士护理干预，（1）健康教育：向产妇介绍分娩相关知识、宫缩期用力方法、间歇期休息方法，并告知其剖宫产、顺产优势，引导其了解剖宫产指征，达到降低剖宫产率的目的。助产士在健康教育中需加强与产妇的交流，确保可及时发现其不良情绪，对出现的不良情绪需及时进行有效疏导，从而提高产妇依从性[2]；（2）产程护理：在整体分娩中，需实施一对一护理，在安抚产妇情绪同时，指导其进食、活动，补充体力，还需引导产妇回忆健康教育中分娩相关知识。在宫缩活跃期，助产士需陪同产妇，并引导其进行呼吸、放松，缓解其恐惧、紧张情绪，告知其保存体力方法。宫缩过程中通过播放音乐、肢体按摩等方法分散其注意力，在胎儿娩出过程中助产士需指导产妇应用腹压促进胎儿顺利娩出，待胎盘成功娩出需及时对阴道情况进行观察，若出现会阴撕裂情况需及时进行缝合[3]；（3）产后护理：指导产妇合理饮食，并加强对其阴道出血情况、宫缩情况的观察，待其体力恢复后进行产后宣教。
对照组：常规护理，产前对产妇状态进行评估，并密切监测其产程变化，常规引导其进行分娩。
1.3分析指标
1.3.1疼痛程度评估
参数字模拟评分法对其产后2 h、12 h、24 h疼痛程度评价，分值：10分，得分、疼痛程度成正比。
1.3.2分娩结局评估
观察80例产妇顺产、剖宫产发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0，计量资料（疼痛程度）用t进行检验、平方差[(±s)]进行表示，计数资料（分娩结局）以卡方(2)进行检验、百分数（%）进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1疼痛程度
80例产妇产后不同时间段疼痛程度评价，详见表1。结果：实验组产后2 h、12 h、24 h疼痛程度低于对照组，P<0.05。
2.2分娩结局
80例产妇分娩结局评估，详见表2。结果实验组顺产率高于对照组，P<0.05。
3讨论
产妇精神状态、产力、产道、胎儿等因素均可影响分娩结局，但基于分娩的疼痛、产妇认知不足等情况，导致产妇在分娩过程中出现恐惧、紧张等情绪，不仅会过度消耗产妇体力，还会提升儿茶酚胺水平，在增加疼痛程度同时，诱发宫缩乏力等并发症，增加不良事件发生率[4]。
疼痛为产妇分娩时出现的必然现象，若疼痛程度高且持续，便会对母婴安全产生影响，加之随着生活方式的改变，近年我国居民疼痛耐受能力明显降低，部分初产妇无法耐受分娩时疼痛程度便会要求临床医师进行剖宫产，达到减低疼痛程度的目的，故现阶段我国临床剖宫产率逐渐升高，临床需选择科学、合理、有效方法进行干预，既可降低产妇分娩时疼痛程度，又可降低剖宫产率，随着研究的不断深入，发现在分娩中由助产士进行护理干预，引导产妇分娩，可达到此研究目的。助产士护理干预从产前、产中、产后三个环节进行，产前健康教育的实施不仅可改善产妇对分娩的认知，还可引导其掌握正确的用力、分娩方法，在健康教育同时进行心理护理，疏导产妇分娩前恐惧、紧张情绪，促进分娩顺利进行。产中助产士需全程陪伴产妇，引导其分娩、休息，既可缓解其陌生感，还可改善其心理状态，达到缩短产程的目的，待分娩结束进行康复指导，提高整体康复效果。研究结果实验组产后2 h、12 h、24 h疼痛程度低于对照组，顺产率为87.50%较对照组高，故助产士护理干预在产妇分娩中应用价值得以证实，表明助产士在产妇分娩中实施护理干预不仅可降低产妇分娩后疼痛程度，还可提高立临床顺产率，降低医疗资源的浪费。
综合上述，产妇实施助产士护理干预的价值显著，对降低产后2 h、12 h、24 h疼痛程度，提高顺产率，改善分娩结局有积极作用，值得借鉴。
参考文献
[1]胡昌仙.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的分析[J].中外女性健康研究,2019,27(08):66+68.
[2]高黎英,古丽尼沙·司马义.助产护理干预对初产妇分娩方式及护理满意度的影响[J].中外女性健康研究,2019,27(07):149+168.
[3]焦斯萍.助产士护理干预对产妇分娩结局影响分析[J].中外女性健康研究,2017,25(12):87+96.
[4]刘志红.助产士护理干预对产妇分娩结局的影响[J].中外女性健康研究,2017,25(08):130+133.
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