SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨早期修剪联合中西医对治疗痔术后水肿的临床效果及应用价值。方法于本院2018年7月至2019年6月接收的痔术后水肿患者中选取100例，随机分为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组仅接受早期修剪治疗，观察组接受早期修剪联合中西医治疗。对比临床效果，并观察治疗后预后情况以及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组；观察组水肿消退时间、创面愈合时间、疼痛持续时间均低于对照组；观察组治疗后总并发症发生率低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论早期修剪结合中西医治疗可有效改善痔疮患者痔术后水肿情况，促进患者快速康复，具有较高实用价值。
关键词：早期修剪；中西医结合；痔；水肿
本文引用格式：王丽群.早期修剪联合中西医对治疗痔术后水肿的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):159-160.
0引言
痔疮是一种常见肛门部位疾病，患者发病后主要以便血、坠胀感、疼痛感等症为主。水肿是痔术后常见并发症，且常于术后3 d左右发生，目前我国临床上对于治疗痔术后水肿主要采用早期修剪进行治疗，但单纯运用早期修剪治疗易出现再次水肿，导致患者疼痛时间长、伤口愈合缓慢，不利于患者的恢复。因此近年来开始采用中西医结合的模式对患者进行干预，力求改善患者预后，促进快速恢复。基于此，本研究主要探讨早期修剪联合中西医对治疗痔术后水肿的临床效果及应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
于本院2018年7月至2019年6月接收的痔术后水肿患者中选取100例，随机分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组中，男29例，女21例，年龄31~60岁，平均（45.5±14.5）岁，术后水肿时间2~3 d，平均（2.5±0.5）d；对照组中，男32例，女18例，年龄32~59岁，平均（45.5±13.5）岁，术后水肿时间3~4 d，平均（3.5±0.5）d。两组一般资料比较，P>0.05，可对比。
纳入及排除标准：①均符合2006年版《痔临床诊断指南》[1]中相关诊断标准；②患者知情同意；③本研究获我院批准；④肝肾疾病患者、心脑血管疾病患者均不纳入本次研究。
1.2方法
对照组仅接受早期修剪治疗。
观察组接受早期修剪联合中西医治疗，早期修剪治疗同对照组，中西医治疗包括：①术后遵医嘱予以50%浓度的硫酸镁粉湿敷“应注明浓度”，每日常规换药1次，观察患者伤口是否出现水肿、渗血等情况，并督促患者尽早排尿，以防发生尿潴留；②指导患者进行中药熏洗，妇女月经期和妊娠期等中药熏洗禁忌，中医熏洗药物包括苦参、荆芥、防风、透骨草、生草乌、生川乌六味，常规将以上药物制成粉剂，28 g粉剂经1500 mL沸水冲开后熏洗患处，30 min/次，3次/d，连续治疗7 d[2]。
1.3疗效评价与观察指标
（1）临床效果：以《中医病症诊断疗效标准》[3]中相关标准为依据，进行3级判定，患者症状及体征完全消失为显效；患者症状及体征得到明显改善为有效；未达上述标准为无效。
（2）预后情况：包括水肿消退时间、创面愈合时间、疼痛持续时间。
（3）并发症发生情况：如疼痛、出血、肛门狭窄等。
1.4统计学方法
研究数据行SPSS 20.0分析，计数资料选择2检验，计量资料选择t检验，P<0.05代表差异显著。
2结果
2.1两组患者临床效果对比
2.2两组患者预后情况对比
表2中观察组水肿消退时间、创面愈合时间、疼痛持续时间均低于对照组，P<0.05，有统计学意义。
2.3两组患者治疗后并发症发生情况对比
表3中观察组治疗后总并发症发生率低于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
痔疮近年来临床发病率有所增长，肛垫下移是诱发该病的高危因素，此外，便秘、长期坐立、长期饮酒、长期食用辛辣等刺激性食物等因素也可诱发该病。早期修剪常被用于治疗痔疮术后水肿，其原理是彻底清除残留的外痔组织及术后形成血栓，保持切口引流通畅，进而使水肿消失、疼痛减轻、加速伤口愈合[4]。该术治疗效果较为理想，但治疗后患者常伴随水肿等并发症，并且可产生较为剧烈的疼痛感，从而延缓创面愈合的速度，不利于患者的预后。
近年来为解决痔术后水肿这一情况，临床上开始采用中西医结合的方式对患者加以治疗，取得了较为理想的效果。中医学中提出，痔疮患者手术后局部水肿发生的机制主要由于气血凝滞所致，因此治疗应以消肿止痛、活血化瘀为原则[5]。本研究所用中药熏洗方剂中，苦参可解热利尿，荆芥具有较强的抗菌抗炎作用，防风具有祛风止痛的功效，透骨草可收敛创面、活血通络，生草乌、生川乌则可消肿止痛。以上药物联合应用可有效消肿，并且熏洗时直接作用于痔疮局部，不仅提高了药物的吸收率，还使得患者局部血液循环得以有效改善，进一步发挥了活血化瘀、消炎消肿的作用[6]。加以硫酸镁粉湿敷，有消炎消肿的功效，热敷患处可以消肿，可进一步有效减少水肿等并发症的发生，并快速促进创面的愈合，可改善患者预后。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，且治疗后总并发症发生率低于对照组，与Xu L等[7]学者研究结果基本一致。并且本研究中，观察组水肿消退时间、创面愈合时间、疼痛持续时间均低于对照组，符合冯宇方等[8]学者研究结果。
综上所述，痔疮患者接受早期修剪术治疗后可加以中西医结合治疗，能够降低术后水肿发生几率，缩短康复疗程，提高治疗效果，值得进一步推广使用。
参考文献
[1]刘兴奎.止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(20):219-220.
[2]乔东红,齐佳,鲁静.消肿止痛汤湿敷治疗痔外剥内扎术后创面水肿、疼痛的效果研究[J].结直肠肛门外科,2018,24(2):96-100.
[3]Borges Luis Antônio,da Cunha Leal,Plínio Rey Moura EC,et al.Randomized clinical study on the analgesic effect of local infiltration versus spinal block for hemorrhoidectomy[J].Sao Paulo Medical Journal,2017,135(3):247-252.
[4]于振国.胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(24):32-34.
[5]顾红,袁保.PH联合纳米穴位敷贴在环状混合痔临床疗效及术后并发症的临床观察[J].中医临床研究,2018,10(25):91-92.
[6]张丹凤,姚向阳,王琛.增液汤加味治疗混合痔术后便秘临床观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(16):21-24.
[7]Xu L,Chen H,Lin G,et al.Transanal hemorrhoidal dearterialization with mucopexy versus open hemorrhoidectomy in the treatment of hemorrhoids:a meta-analysis of randomized control trials[J].Medicine,2018,20(12):1-9.
[8]冯宇方,李琴娜,杨喃.中药熏洗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(3):41-43.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/22474.html
