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摘要:目的分析探讨ICU老年患者肺部感染的临床特点及预防护理措施。方法从我院2014年1月至2018年12月收治的380例ICU老年患者中,选出发生肺部感染的患者74例作为研究对象,整理其所有的临床资料,对其临床特点和预防措施进行回顾性分析。结果380例ICU老年患者中发生肺部感染的有74例,占19.47%;其主要表现为临床症状多、感染细菌多、死亡率高等临床特点。结论ICU老年患者肺部感染的状况较为严重,需要加强相关护理工作,严格实施无菌操作、科学合理的用药等预防护理措施。
关键词:ICU老年患者;肺部感染;临床特点;预防护理
本文引用格式:刘冬银.研究ICU老年患者肺部感染的临床特点及预防护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):289-290.
0引言
肺部感染一般为细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染等,是一种吸入型损伤,表现为呼吸困难、咳嗽痰多等症状[1]。在ICU老年患者中发生肺部感染的情况,很有可能是由于气管插管、气管切开、误吸、手术麻醉等因素造成[2]。并且需要ICU重症监护治疗的老年患者均是有较为严重的、多疾病复发的患者,由于其年龄过大、体质弱、免疫力低下等因素,很容易发生肺部感染[3]。本研究针对我院2014年1月至2018年12月收治的ICU老年患者中,发生肺部感染的74例,进行临床特点和预防措施的探讨,下面对详细的内容进行阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2014年1月至2018年12月收治的380例ICU老年患者中,选出发生肺部感染的患者74例作为本次研究对象,其中男46例,女28例;年龄59~81岁,平均(67.18±3.49)岁;住院时间8~61 d,平均(33.27±6.45)d;其中慢性支气管肺炎15例,占20.27%;急性脑血管疾病14例,占18.92%;急性心肌梗死13例,占17.57%;合并肺部肿瘤12例,占16.22%;肝肾功能缺陷11例,占14.86%;大叶性肺炎9例,占12.16%。同时,本研究征得了所有患者的同意并自愿签署了知情同意书,并通过了我院伦理委员对本研究的批准。
1.2方法
整理所有患者的临床资料,对其临床特点和预防措施进行回顾性分析。所有研究对象均在ICU重症监护室中进行了肺部感染的综合治疗,详细内容如下:①抗生素治疗,根据患者的具体情况选择适当剂量和类型的抗生素。②进行细菌培养、药敏试验。通过观察培养及试验结果,对患者的使用药物进行调整。③给予营养支持、化痰平喘、抗休克等治疗。④根据患者的具体情况进行了相关利尿、无创通气、呼吸兴奋等治疗[4]。
对治疗过程中记录的相关数据信息进行分析总结,以探讨临床特点和相关预防措施。
1.3诊断指标评价
①对患者的临床表现进行观察记录,包括咳嗽、胸闷、肺部啰音等症状;②进行血、尿常规、影像CT或X线检查;③治疗过程中进行细菌培养;④对治疗效果进行评价,包括症状消失、症状缓解、症状恶化以及抢救无效死亡。
2结果
2.1ICU老年患者肺部感染的临床特点
根据患者的临床表现及相关病理检查,整理分析出ICU老年患者肺部感染的主要临床特点,如表1所示。
2.2ICU老年患者肺部感染后的细菌培养情况
根据治疗过程中对患者的痰培养情况进行统计,情况如表2所示。
2.3ICU老年患者肺部感染治疗后的结果分析
对ICU老年患者肺部感染治疗后的结果进行统计分析,具体情况如表3所示。
3讨论
近年来,在ICU重症监护室治疗的老年患者发生肺部感染的几率有增长趋势,本研究中占19.47%,主要的发病原因有老年人体弱、抵抗力低以及代谢能力减弱等[5]。其临床特点主要有症状多、感染细菌多、死亡率高等,对患者的生命健康有着极大的威胁。另外,还有天气的因素,在天气转凉时,老年人的自身免疫力会有所下降,从而增加了受感染的风险[6]。并且,一般在ICU重症监护室治疗的老年患者,自身可能并发多种疾病,比如糖尿病、冠心病、支气管炎等,也在一定程度上增加了患者受感染的风险。
根据刘春晓、张梦云、李燕[7]对ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果的研究可知,加强ICU重症监护病房内相关疾病的预防护理工作很有必要,有针对性的护理干预措施能够提高患者肺部感染的护理质量。对此,需要加强ICU重症监护病房对相关疾病的预防护理工作。根据ICU老年患者肺部感染的临床特点进行分析,总结出几点预防护理措施如下:①根据具体情况制定有针对性的护理方案。对患者的病情及治疗效果进行严密的观察并做好相关记录,对可能出现的并发症进行相关预防护理,并时刻关注,如有征兆便及时予以治疗。②严格进行消毒灭菌处理。医护人员需要定期对病房进行灭菌和消毒处理,避免细菌滋生。并针对相关易感染的疾病患者的就医环境进行细菌检测,对病房做好通风、换气、消毒等护理,还有患者的个人卫生护理等。同时,要严格对相关使用的器械进行无菌处理,以防止细菌感染。③呼吸道护理。第一,指导患者进行有效的咳嗽排痰、翻身拍背等操作,以保持呼吸畅通。第二,及时清理患者呼吸道的分泌物、呕吐物等,以防止杂物进入患者肺部,造成感染。一般的操作有抬高床头,尽量避免一直平卧等。第三,针对建立人工气道的患者,需要加强护理,保证一定的温湿度,促进纤毛正常运动,必要时进行相关正确合理的吸痰措施。④加强ICU重症监护室的管理工作。严格控制病房的探视制度和病人之间的互动交流,在非常严重的疾病进行抢救治疗时,要注意做好相关隔离工作。
综上所述,根据ICU老年患者肺部感染的临床特点,进行相关预防护理措施的制定很有必要,需要医护人员加以重视。本文针对相关临床特点的分析,总结了几点护理措施,希望对ICU老年患者肺部感染的有效治疗和防护有所帮助。在临床医学中,还需要深入研究、探索更加有用的方法予以治疗和防护,为民众的生命安全和健康提供有力的保障。
参考文献
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[6]Peter D,Meng M,Kugler C,et al.Strategies to promote infection prevention and control in acute care hospitals with the help of infection control link nurses:A systematic literature review[J].American Journal of Infection Control,2018,46(2):207.
[7]刘春晓,张梦云,李燕.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].中国农村卫生,2017,29(4):113-114.
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