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摘要：目的针对COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者探究以无创呼吸机进行治疗并护理后的临床效果。方法根据入院顺序，以数字表选择2018年8月至2019年8月120例我院收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，40例为对照组无创呼吸机治疗后辅以常规护理措施，80例为观察组在对照组基础上行针对性护理措施，对比两组的临床治疗效果。结果护理满意度上观察组占比99%（79/80），明显高于对照组的80%（32/40），差异显著（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭以无创呼吸机展开治疗，并辅以针对性护理，可获得更好的护理满意度。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机
本文引用格式：陈萍.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):259-260.
0引言
COPD作为临床上严重的呼吸内科疾病，集中在气道阻塞和气流受限，患病后机体表现出完全不可逆的情况，晚期患者常伴有呼吸衰竭症状，这类病情危急，病死率偏高，药物治疗控制效果欠佳，传统治疗辅以插管有创治疗[1]。但近年来无创呼吸机受到业内关注，操作简单、无创，获得了医生和患者的认可。笔者以无创呼吸机对患者进行治疗，辅以针对性护理，获得较好效果，具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
数字表选择2018年8月至2019年8月120例我院收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，40例为对照组无创呼吸机治疗后辅以常规护理措施，80例为观察组在对照组基础上行针对性护理措施。研究对象男性70例，女性50例，年龄45~85岁，平均（65.9±2.8）岁，病程8~39年，平均（23.8±1.5）年。两组的一般资料具有可比性。
纳入标准[2]：①在我院确诊为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，诊断参考中华医学会制定的标准；②患者和家属对本次研究签署知情同意书。
1.2方法
无创呼吸机治疗：患者头高脚低，呈约35°半卧位后，启动S/T模式，双水平正压通气，压力值从8 cmH2O升高到15 cmH2O左右，呼吸则是从4 cmH2O升高到6 cmH2O，吸氧浓度在48%左右，呼吸频率控制在14次/min左右，以上数据根据患者耐受水平可适当升高或降低。治疗周期：每天8 h以上的无创呼吸机治疗，连续治疗7 d。
对照组行常规护理，根据患者需求，给予护理。观察组则是进行针对性护理。①护理人员对无创呼吸机的深入培训：所有护理人员均展开为期1个月的呼吸机培训，考核合格后上岗。②心理护理：患者入院后护理人员需以专业、积极的态度和患者沟通，对患者存在的不良情绪给予倾听，并引导患者积极思考，告知患者呼吸机的优点和治疗必要性，增强患者的治疗信心。对呼吸机的使用方法和注意事项进行讲解，最大程度上获得患者的认可。③呼吸道护理：患者生活阶段，指导患者进行有效咳嗽，帮助并指导家属进行轻叩背部，鼓励患者多喝水，这能够稀释痰液；鼓励患者多进行体位更换。痰液较多或咳嗽无力则进行吸痰操作和雾化治疗，注意避免对粘膜造成损伤。④重视患者的病情：患者年龄相对较大，治疗期间出现潜在病症的概率较高，这些不典型的症状往往需要护理人员敏锐的观察力，才能够确保在治疗阶段有更好的安全性。所以在进行救治时，患者的各项生命体征和意识等均需要进行严密的监控，详细做好记录，对呼吸困难症状变化明显的患者，若血氧值持续上升，氧分压下降，提示可能出现病情加重，尤其需要谨慎。药物治疗时做好观察工作，表现出不适症状立即告知医生。无创呼吸机治疗时也应该重视患者的情况，参数设置若不合理，能诱发患者出现胃胀气，都应该严密进行观察。⑤面罩选择：患者使用的面罩应该戴上后一指可通过最好，松会造成面罩脱落，影响治疗；紧会出现局部肿胀充血，患者难以忍受。⑥并发症监测：面罩使用时若出现局部肿胀损伤，可取薄棉垫置鼻梁，进行适当的局部按摩，初次接受呼吸机治疗的患者，护理时更应该指导患者用鼻腔呼吸，若张口呼吸很容易使气体进入消化道，造成肠胃不适，误吸患者及时给予腹部按摩[3]。
1.3观察指标
统计两组患者的护理满意度。
1.4统计学方法
所有获得结果选择SPSS 22.0进行统计学计算，这种专业医学计算软件分析计数数据选择2检测，占比结果以（%）表示，计量数据通过t检验，以（±s）表示，获得P<0.05证明数据有统计学意义，对比有效。
2结果
护理满意度上观察组占比99%（79/80），明显高于对照组的80%（32/40），差异显著（P<0.05），详见表1。
3讨论
无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭在临床上有非常好的治疗效果，对患者而言不会造成有创伤害，不影响正常饮食，患者认可程度更高，对医护人员而言操作更加简单，并发症更少，患者依从性高，也有更高的认可度。但不可否认，患者因疾病的困扰，在接受疾病的治疗时，很容易出现其他意外，所以在护理阶段应该重点把握护理的准确性和及时性，重视潜在的风险，从患者角度给予支持和护理，才能够获得更好的效果。
综上，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭以无创呼吸机展开治疗，并辅以针对性护理，可获得更好的护理满意度。
参考文献
[1]仇欣.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].健康之路,2017,16(5):220.
[2]苏洪,王丽,胡海红.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].医疗装备,2017,30(12):164-165.
[3]高媛.舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(20):260-262.
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