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摘要：目的探究对老年肺气肿并发感染患者进行头孢呋辛钠联合雾化吸入治疗的临床效果。方法随机分组2016年6月至2018年6月本院呼吸内科收治的58例肺气肿并发感染老年患者进行研究。29例为对照组，予以祛痰、扩张支气管、吸氧治疗、纠正酸碱平衡等常规治疗；其余29例为研究组，在常规治疗的基础上施行头孢呋辛钠、雾化吸入联合治疗。对比两组的临床症状改善情况与治疗效果。结果研究组的临床症状消失、体征改善情况均明显优于对照组，P<0.05；研究组的总有效率（89.66%）明显高于对照组（68.97%），P<0.05。两组在治疗期间对药物的耐受较好，均无药物不良反应出现。结论对肺气肿并发感染老年患者予以头孢呋辛钠、雾化吸入联合治疗，既可加快症状消失，促进体征恢复，又可增强疗效，无不良反应，可推荐应用。
关键词：肺气肿；感染；头孢呋辛钠；雾化吸入
本文引用格式：谢云先.头孢呋辛钠联合雾化吸入对老年肺气肿并发感染的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):55-56.
0引言
肺气肿是当前呼吸内科最为常见的一类呼吸系统疾病，其病因复杂，病理改变为气道明显膨胀、终末细支气管的弹性明显变弱、气道壁受损，造成肺容积明显增大[1]。肺气肿具有病程缓慢的特点，可随病情进展，出现呼吸困难、气促等多种严重症状，一旦合并感染，可加重以上症状，严重影响患者的活动耐量和生存质量[2]。本研究以58例肺气肿合并感染者为例，旨在探究头孢呋辛钠与雾化吸入的联用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机分组2016年6月至2018年6月本院呼吸内科收治的58例肺气肿并发感染老年患者进行研究。29例为对照组，予以祛痰、扩张支气管、吸氧治疗、纠正酸碱平衡等常规治疗；其余29例为研究组，在常规治疗的基础上施行头孢呋辛钠、雾化吸入联合治疗。对照组：19例男、10例女；年龄为60~78岁，平均（68.53±0.25）岁；病程7~23年，平均（9.8 8±0.25）年。研究组：18例男、11例女；年龄为60~78岁，平均（68.58±0.35）岁；病程7~23年，平均（9.89±0.31）年。两组临床资料比较（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组老年患者入院后均指导其卧床休息，均接受祛痰、扩张支气管、吸氧治疗、纠正酸碱平衡等常规治疗。研究组在以上基础上使用头孢呋辛钠（厂家：意大利EssetiFarmaceuticis.r.l，批号：注册证号H20080467，规格：0.75 g/瓶）进行抗感染治疗，为患者静脉滴注加有1.5 g头孢呋辛钠与100 mL生理盐水的混合液，1次/12 h，后进行雾化吸入治疗，吸入2 mL布地奈德混悬液[厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批号：H20140475，规格：2 mL:1 mg×5支(普米克令舒)]与2.5 mL异丙托溴铵[厂家：Laboratoire Unithe（r法国），批号：H20150173，规格：2.5 mL×10支（可必特）]，2~3次/d。
1.3观察指标
比较两组肺气肿合并感染者的临床症状改善情况、体征恢复情况及临床治疗效果。疗效判定[3]：显效为患者经常规治疗及相关治疗后，其咳嗽、呼吸困难等症状均已消失，体温及其他体征指标已恢复至正常水平，经X线检查发现其肺部炎症均已消失；有效为患者经常规治疗及相关治疗后，其咳嗽、呼吸困难等症状有所缓轻，体温及其他体征指标已呈趋向正常水平的状态，经X线检查，患者的肺部炎症明显缓轻；无效为患者经常规治疗及相关治疗后，其临床症状、体征指标、X线检查结果均无明显改善。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS 21.0软件分析，t、2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1临床症状、体征改善情况对比
研究组的临床症状消失、体征改善情况均明显优于对照组，P<0.05，见表1。
2.2临床疗效对比
研究组的总有效率（89.66%）明显高于对照组（68.97%），P<0.05。两组在治疗期间对药物的耐受较好，均无药物不良反应出现，见表2。
3讨论
肺气肿是呼吸系统疾病中最为常见的，可以预防和可以治疗的一种疾病，多发生于中老年人，其特征是持续存在呼吸系统症状和气流受限，与气道、肺泡异常和有害颗粒，气体有关[4]。炎症仍是肺气肿进展的核心，将引起肺部结构性变化，小气道狭窄和肺实质破坏，最终导致认为导致该病症主要由人体内部的蛋白酶-抗蛋白酶失衡、支气管阻塞有关[5]。一般来说，肺气肿患者自己清除呼吸道异物及分泌物能力下降，极易导致病原微生物积存、滋生，从而诱发呼吸道感染。肺气肿患者一旦合并感染，其细支气管可在炎症因子的不断刺激下，不断收缩，增高蛋白酶的活性，导致病情恶化。因此及时采取救治措施对控制肺气肿患者的病情有着重要意义[6]。
头孢呋辛钠是第二代头孢菌素，具有较强的抗菌作用。本品主要治疗敏感病原菌所致的感染，可有效杀灭革兰阴性球菌、葡萄球菌等病菌，杀菌效果显著[7]。本品经静脉滴注后，可快速被患者的胃肠道吸收，并快速降低其肾脏毒性，对感染的控制效果佳。同时配合雾化吸入治疗，可帮助患者缓轻其肺部炎症，促进痰液排出，改善其呼吸困难等症状[8]。异丙托溴铵、布地奈德均为常见的雾化吸入剂，均有着极强的抗炎效果，通过雾化吸入的方式，可使药物快速进入患者的呼吸道、肺部等多个部位，可达到松弛支气管、减少炎性因子、过敏因子释放的效果，同时促进呼吸道纤毛活动，帮助患者顺利排痰。研究结果显示，研究组的临床症状消失、体征改善情况均明显优于对照组；研究组的总有效率（89.66%）明显高于对照组（68.97%），两组在治疗期间对药物的耐受较好，均无药物不良反应出现。提示在常规治疗的基础上增加头孢呋辛钠、雾化吸入联用法，可促进患者的临床症状与体征改善，增强疗效，对短时间内改善患者的肺气肿症状与控制感染有着重要意义。
综上所述，对肺气肿并发感染老年患者予以头孢呋辛钠、雾化吸入联合治疗，既可加快症状消失，促进体征恢复，又可增强疗效，无不良反应，可推荐应用。
参考文献
[1]李纲.头孢呋辛钠联合雾化吸入治疗老年肺气肿并发感染的临床分析[J].包头医学院学报,2016,32(4):37-38.
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[3]Yamaya M.Pathogenesis and management of virus infection-induced exacerbation of senile bronchial asthma and chronic pulmonary emphysema[J].Tohoku Journal of Experimental Medicine,2002,197(2):67-80.
[4]张璐.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效研究与观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(11):1413-1415.
[5]李华平,曹春永,李忠键.头孢呋辛钠与清开灵联合治疗老年肺气肿合并感染的临床效果分析[J].心理医生,2015,15(2):91-92.
[6]Schenk H.Clinical experiences in the treatment of senile manifestations of the vascular system and of bronchitis in senile emphysema[J].Deutsches Medizinisches Journal,1956,7(14):521-522.
[7]张丹,孙丽欣,张磊,等.肝素联合头孢呋辛钠封管治疗用于血液透析患者中心静脉导管感染的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(9):69-71.
[8]吴玉杰.头孢呋辛钠与清开灵联合治疗老年肺气肿合并感染的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(a0):91-92.
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