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摘要：目的探讨无创正压通气治疗老年肺癌重症呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的老年肺癌重症呼吸衰竭患者30例，作为此次研究的观察组；另选取其他医院临床资料齐全的老年肺癌重症呼吸衰竭患者30例，作为此次研究的对照组。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上添加无创正压通气治疗。观察对比两组患者的相关情况。结果观察组患者的各项数据均优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论在老年肺癌重症呼吸衰竭患者的临床治疗中，使用无创正压通气的效果较为显著，可有效改善患者的相关症状，较好的提高了患者的生活质量，值得临床的推广。
关键词：无创正压通气；老年肺癌；呼吸衰竭
本文引用格式：马静.探讨无创正压通气治疗老年肺癌重症呼吸衰竭患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):83-84.
0引言
肺癌是一种对人类生命健康威胁较大的恶性肿瘤，也是较为常见的肺部原发性恶性肿瘤[1]。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率和死亡率占所有恶性肿瘤的第二位[2]。其临床症状主要以咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛等为主，如不及时进行治疗，就会导致肺癌转移，如转移到脑时，就会压迫患者的神经并产生脑疝，最终导致患者死亡[3-4]。随着医疗技术的不断发展，以及相关化学治疗药物的有效应用，使得肺癌的治疗效果有了显著提高[5]。为了更好的对肺癌进行治疗，本次研究选取60例老年肺癌重症呼吸衰竭患者作为此次研究对象，通过分组对比的方法，探究了老年肺癌重症呼吸衰竭患者的临床治疗方法，相关报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的老年肺癌重症呼吸衰竭患者30例，作为此次研究的观察组；另选取其他医院临床资料齐全的老年肺癌重症呼吸衰竭患者30例，作为此次研究的对照组。纳入标准：（1）被明确诊断为肺癌合并呼吸衰竭的患者；（2）年龄超过60岁的老年人群；（3）无其他严重疾病。排除标准：（1）患有药物不能控制的严重高血压、糖尿病患者；（2）存在严重精神障碍，难以正常沟通的患者；（3）因其他原因不适合参与此次研究者。对照组中有男性18例，女性12例，年龄62~83岁，平均（73.89±2.85）岁，病程5~15年，平均（9.25±1.21）年；观察组中有男性19例，女性11例，年龄61~85岁，平均（73.78±2.91）岁，病程4~15年，平均（9.24±1.23）年。两组患者的一般资料无明显差异P>0.05，差异具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗，主要包括止咳、化痰、平喘、抗感染等；观察组在对照组的基础上加入无创正压通气治疗，并为患者选取合适的面罩，并将呼吸机初始参数设置为S/T模式，频率12~18次/min，吸气压力8~10 cmH2O，后根据实际情况进行调整，呼气压力3~5 cmH2O，后根据实际情况进行调整，并将血氧饱和度控制在90%~95%，并随时观察患者的情况，如发现异常情况，应当立即对患者进行诊治。
1.3观察指标与判断标准
观察对比两组患者经相关治疗后的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）及pH值，并对治疗情况进行判断，判断标准，显效：经相关治疗后，患者的临床症状消失，呼吸情况基本正常并趋于稳定，PaCO2值较治疗前有显著的下降，PaO2值较治疗前有显著的提高；有效：经相关治疗后，患者的临床症状得到较好改善，呼吸情况有所改善，PaCO2值较治疗前有略微的下降，PaO2值较治疗前有略微的提高；无效：经相关治疗后，患者的临床症状及呼吸情况均无有效改善，或存在加重情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
运用统计学软件SPSS 18.0对患者数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血气分析对比
经相关治疗后，观察组血气分析各数据均优于对照组P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者治疗疗效对比
经治疗后，观察组治疗效果明显优于对照组P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。
3讨论
原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma），简称肺癌（lung cancer），为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤[6]。按解剖学部位可分为中央型肺癌、周围型肺癌；按组织病理学分类可分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌；按部位可分为原发肿瘤、肺外胸内扩展、胸外转移和胸外表现四类[7]。一旦患者感染肺癌，就会导致自身呼吸系统功能降低，特别是老年人群，由于身体各项机能属于衰退状态，导致发病的风险更大[8]。又因肺癌常引发呼吸衰竭等并发症，不仅严重影响患者的生活质量，更直接威胁患者的生命健康安全。
目前，针对呼吸衰竭的治疗主要包括止咳、化痰、平喘、抗感染等。但由于需要进行气管插管或气管切开，常导致诱发肺炎等一系列并发症。而无创正压通气治疗通过采用面罩、鼻面罩等装置进行正压通气，较好的避免了相关并发症的发生，并且相关操作较为简便，更对患者无其他影响，由于该法的临床效果较为显著，被国外所推崇。而本次研究通过选取60例肺癌重症呼吸衰竭患者作为研究对象，以分组对比的方法对无创正压通气法进行了验证，结果表明：使用无创正压通气法的观察组患者的各项数据均优于使用常规治疗方法的对照组，P<0.05差异具有统计学意义。进一步说明了无创正压通气治疗在肺癌重症呼吸衰竭患者的临床治疗效果显著，有效的提高了患者的生活质量，较好的达到了暨定目的。
综上所述，在老年肺癌重症呼吸衰竭患者的临床治疗中，使用无创正压通气治疗的临床效果较为显著，可较好的提高患者的生活质量，提高治疗的效果，有效加快患者的恢复速度，值得广泛的应用。
参考文献
[1]高艳波,贺晓宁.无创正压通气治疗56例老年重症肺炎并发呼吸衰竭的临床疗效与护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(4):57,62.
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[4]李彩红.重症老年呼吸衰竭患者采取有创无创序贯机械通气抢救的效果分析[J].中国疗养医学,2019,28(2):10.
[5]吴伯华,曹永胜,陈搏智.纳洛酮联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效[J].海峡药学,2018,30(3):73-74.
[6]王伟.无创正压通气(NPPV)治疗哮喘所致呼吸衰竭的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(9):1685-1686.
[7]金佩伦,李武峰,李诗国,等.丹红注射液联合无创正压通气对重症哮喘并呼吸衰竭患者凝血状态及体液免疫的影响[J].中国药物与临床,2019,19(3):83-85.
[8]万程伟,李银.无创通气治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对各项指标的影响研究[J].当代医学,2019,25(2):39-41.
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