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摘要：目的探讨分析高原地区脊柱骨折患者行内固定结合椎体成形术的临床治疗效果。方法选取我院2017年1月至2019年3月临床骨科收治的48例脊柱骨折患者，采用随机数字表法，将48组患者分为两组，分别为对照组（24例）和观察组（24例），对照组仅行内固定进行治疗，观察组则行内固定结合椎体成形术，治疗一定时期后，观察两组患者椎前高压缩比和Cobb角数据以及患者治疗后有效率。结果治疗一定时期后，通过比较两组患者椎前高压缩比和Cobb角数据，观察组明显优于对照组，P<0.05；通过比较两组患者治疗后有效率，观察组总有效率高达95.83%，明显高于对照组（83.33%），P<0.05，其组间差距具有统计学意义。结论对于高原地区脊柱骨折患者采用内固定结合椎体成形术开展治疗，是目前临床诊治最为有效的治疗方式，能够有效地提升患者治疗的有效率，减少临床病症，提高生活质量，对于脊柱骨折治疗具有现实意义。
关键词：脊柱骨折；内固定；椎体成形术
本文引用格式：马天翔.探讨高原地区脊柱骨折患者行内固定结合椎体成形术的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):68-69.
0引言
脊柱骨折是临床骨科最为常见的外伤骨科疾病，此类骨折近80%是由外力引起的，常见的情况有以下三种：①由直接暴力而引起的受伤部位发生骨折，软组织同时也会遭到破坏，例如器械斗殴、高处坠落[1]。②间接暴力，由于扭转作用或者杠杆的作用而导致，比如躯干部位可以由于重力关系，急剧地向前或者向后屈曲而导致的脊柱骨折。③长期的劳损，长时间进行高强度体力活动，对于脊柱进行腐蚀，增加骨折几率。脊柱骨折属于不稳定性骨折，并且脊柱附近神经组织较多，如果治疗不及时或是后期护理不及时，容易造成：①脊柱后凸畸形，影响外观（尤其青少年）；②以后可能产生腰痛（脊柱生理曲度改变所致）；③患者步入老年后，除了腰痛加重外，易引发临近节段骨质疏松骨折[2]。因此为了有效增加脊柱骨折的治疗有效率，我院展开了本次实验，并取得了较为理想的效果，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2019年3月临床骨科收治的48例脊柱骨折患者，采用随机数字表法，将48例患者分为两组，分别为对照组（24例）和观察组（24例）。对照组中16例男性，8例女性，年龄26~72周岁，平均（48.50±5.59）岁；观察组中15例男性，9例女性，年龄27~73周岁，平均（50.69±7.87）周岁。对比两组患者一般资料，差异具有可比性（P>0.05）。纳入标准：①患者及家属知晓并签署治疗同意书。②患者通过临床诊治和影像检查确诊为脊柱骨折。
1.2方法
对照组行内固定进行治疗，医护人员将患者固定为俯卧位，再进行全身麻醉，将受伤椎体部位固定为正中切口，采用纵向切口方式，充分分离暴露肌肉组织和受伤椎体，以便进行复位处理，使用克氏针进入椎体起到固定作用，对伤口进行清洗消毒后缝合[3]。
观察组行内固定结合椎体成形术，手术前期与对照组相同，暴露组织后先根据X线机以及C型臂作为术前指引，再将两根椎弓根钉分别植入患者的上椎体和下椎体的椎弓根部，并采用撑开棒确保椎体能够恢复到标准高度[4]。若患者的椎体康复后将2.5 mL的硫酸钙粉溶液的注射针头推注到上椎体以及下椎体，并利用骨钉将患者的椎体椎弓根进行固定，再利用骨蜡将钉道口完全封闭，在进行清洁消毒和抗感染处理后即可结束手术[5]。
1.3效果判定
统计并分析两组患者治疗后椎前高压缩比和Cobb角数据，并观察两组患者手术后治疗效果。显效：患者恢复良好，并无不良反应出现；有效：患者可独立行动和自主活动一定时间，但仍然需要减少脊柱长期受压；无效：并无以上效果，甚至出现脊柱更加变形的状况。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究利用SPSS 21.0统计学软件来对比两组患者椎前高压缩比、Cobb角数据及治疗效果进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，t进行检验，计数资料采用（%）表示，采用2进行检测，P<0.05，差距具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者手术后椎前高压缩比和Cobb角数据
通过两组患者进行手术后，比较两组患者椎前高压缩比和Cobb角数据，观察组患者明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。
2.2对比两组患者治疗后的效果
通过两组患者进行手术后治疗效果对比，观察组患者的总有效率（95.83%）明显高于对照组患者（83.33%），P<0.05，差异具有统计学意义，如表2所示。
3讨论
脊柱骨折是突发性、紧急性相对较高的骨科手术，常见为交通事故、砸伤以及高空坠落。一般病发后需要第一时间送往医院进行急救治疗，并且本院处于高原地区，由于环境的特殊性，患者出现此类病症时，更加危急，容易造成致残率和致死率的增加，如果救治不及时或是救治方式出现问题，对患者机体可能造成二次伤害，甚至影响到后期生活[6]。
随着生活质量的提升，越来越多的患者采用微创手术进行治疗，内固定和椎体成形术运用在临床上也更加广泛，此两类都是属于微创手术，其手术创口小，对组织恢复伤害小，能够相对减少患者身心负担，且副作用微小，对于保障患者及家属的生活质量有着现实意义[7]。椎体成形术的操作方式为患者受伤椎体的上、下椎体进行药物推注，具有更加良好的临床效果，并且不会出现药物外渗引起患者不适，并且操作简洁、手术时间短，相对价格更容易让患者接受[8]。
综上所述，在高原地区出现脊柱骨折病症可以行内固定结合椎体成形术，能够有效治疗脊柱骨折，提高治疗有效率，改善患者临床病症且副作用小，值得在临床上广泛使用。
参考文献
[1]朱佩海,李长青,黄博.内固定结合椎体成形术与单纯内固定治疗脊柱骨折的临床对比研究[J].医学综述,2013,19(5):948-950.
[2]李怀玮,阿海,朱斌,等.后路经椎弓根内固定联合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床价值[J].中国综合临床,2017,33(8):726.
[3]张伟,赵晗柯,徐诚,等.脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的效果与临床优势分析[J].创伤外科杂志,2017,23(7):137-140.
[4]张伟.脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的效果与临床优势分析[J].2017,3(4):20171-20174.
[5]马学英,叶瑜娜.单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效及护理观察[J].健康之路,2018,6(4):6.
[6]黄辉.脊柱骨折患者应用内固定结合椎体成形术、单纯内固定治疗的效果分析[J].黑龙江医药,2017,2(5):205-207.
[7]Kalsbeek JH,Van WADP,Vroemen JPAM,et al.Displaced femoral neck fractures in patients 60 years of age or younger:results of internal fixation with the dynamic locking blade plate[J].The Bone&Joint Journal,2018,100(4):443-449.
[8]Jia P,Tang H,Chen H,et al.Prophylactic vertebroplasty procedure applied with a resorbable bone cement can decrease the fracture risk of sandwich vertebrae:long-term evaluation of clinical outcomes[J].Regenerative Biomaterials,2017,4(1):47-53.
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