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摘 要：目的 讨论循证护理理念对提高手术器械消毒质量的影响。方法 于 2017 年 3 月至 2018 年 8 月，选取本院消毒供应中心需要消毒的 140 件医疗手术器械作为本次研究的观察对象，并将其随机分为对照组与研究组， 对照组予以常规护理，研究组予以循证护理评判标准：消毒质量评分、器械灭菌合格率。结果 研究组的消毒质量评分（灭菌、清洗、包装）明显优于对照组，两者相比具有统计学差异（P< 0.05）；研究组的灭菌物品合格、呼吸管路消毒、器械消毒、除锈液合格率明显高于对照组，两者相比具有统计学差异（P< 0.05）。结论 循证护理的实施可显著提高手术器械的灭菌合格率与消毒质量，值得我院消毒供应中心进行借鉴。
关键词： 循证护理；手术器械；消毒质量评分；器械灭菌合格率
本文引用格式：柏兰香. 循证护理理念对提高手术器械消毒质量的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):293-294.
0引言
近年来，随着我国现代护理水准的不断提高，使得循证护理学在临床上得到了普遍的应用以及不断的发展，循证护理属于 21 世纪的一种新型护理模式，由于该护理模式给临床护理工作带来了极大的优越性，使其在我国乃至全球都得到了极大的关注 [1]。消毒供应中心属于医院中工作性质较为特殊的部门，其主要的工作任务为：给各科室准备手术所需的敷料以及医疗器械等各种无菌物品，但是由于其工作的职业危害性，致使对消毒供应中心人员的生命安全造成的一定的威胁，而在此过程中实施循证护理，对于加强消毒供应中心人员的防护工作具有十分重要的意义 [2]。对此，本文对提高手术器械消毒质量过程中实施循证护理的方法以及影响进行了探讨，详情见下文。
1资料与方法
1.1一般资料。于 2017 年 3 月至 2018 年 8 月，选取本院消毒供应中心需要消毒的 140 件医疗手术器械作为本次研究的观察对象，而后随机将这 140 件器械分为对照组与研究组各70 例，对照组予以常规护理，研究组予以循证护理。
1.2方法。对照组予以常规护理，研究组予以循证护理，具体护理内容如下：①分析问题：消毒供应中心人员应通过知网、维普、万方等资料数据库进行资料的查阅，将查阅后的资料与我院的器械消毒工作进行比对，发现日常工作中存在的不足，并进行有针对性的研究 [3]。②相关文献证据：消毒供应中心人员应认真的对灭菌、清洗、包装等相关文献资料进行搜集与查阅。③评价依据：对原有的消毒管理方案进行自评， 并对方案中存在的护理风险问题进行评估，根据存在的问题重新制定管理计划，由消毒供应中心管理人员对该计划落实到日常工作中。④管理方案的实施：a. 加强基础管理：消毒供应中心人员应及时对手术器械进行回收，并及时对其进行清洗、杀菌消毒、包装等工作，在此过程中严格遵循无菌操作， 以免手术器械之间的交叉感染，或者由手术器械上的病菌对消毒人员造成感染 [4]。b. 物品管理：应成立质量控制小组对消毒供应中心进行管理，由质控小组定期对手术器械的清洗、杀菌消毒等过程进行严格的监管，若在监管中存在有风险时， 应及时予以纠正；消毒供应中心人员应做好手术器械的分类管理工作，并将污染较为严重的器械单独进行清洗。c. 环境管理：保障消毒供应中心的干净与整洁，严格划分去污区、灭菌消毒区以及包装区，每日对去污区进行 2 次的紫外线消毒工作。d. 灭菌处理：依据手术器械的性质为其选择合适的灭菌程序，灭菌后对器械正确进行保障，并定期对灭菌后的器械进行检查 [5]。
1.3观察指标。首先，观察两组的消毒质量评分，包括有灭菌、清洗、包装，该指标评分分值为 0-100 分，分值越高， 说明消毒质量越高；其次，观察连照顾患者的器械灭菌合格率， 包括有灭菌物品合格、呼吸管路消毒、器械消毒、除锈液合格率。
1.4统计学分析。应用 SPSS 22.0 软件进行计算，消毒质量为计量资料进行 t 检验，用（ ±s）表示；器械灭菌合格率为计数资料进行 χ 2 检验，用 n （%）表示，P < 0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1消毒质量评分比较。研究组的消毒质量评分（灭菌、清洗、包装）明显优于对照组，P < 0.05，见表 1。
2.2器械灭菌合格率比较。研究组的灭菌物品合格、呼吸管路消毒、器械消毒、除锈液合格率明显高于对照组， P < 0.05，见表 2。
3讨论
一直以来，在进行具体的手术之前，护士要根据手术需求进行手术器材的准备工作，在手术结束后还要对手术使用过的器材进行严格的清洗、杀菌和再包装，这一工作实际造成了护士工作强度大，时间要求紧凑的现状。长此以往难免会造成护士对工作的倦怠现象，从而影响工作效率与质量， 容易出现对手术器械的消毒杀菌、清洗不够彻底，包装不达标的情况发生，与此同时对手术器械的维护保养也不能及时进行，由此，手术时发生感染的可能就大大增加。循证护理理念的的实施对手术器械消毒的工作进行了极大的提高，第一，由手术室的主管护士长和相应消毒中心负责人联合制定出相关的管理措施及制度，并详细制定手术器械的清洗、杀菌、包装等环节的实行标准，从而有效保证手术器械的达标使用。第二，在手术结束后，使用过的手术器械通过特有的渠道进入消毒供应中心，负责消毒工作的人员依据之前所制定的消毒责任分工及流程进行消毒操作，运用现代化的科学技术对器械进行彻底的无菌化清洗，从而达到无菌使用的水平，在进行消毒工作的同时，工作人员可以对器械的正常功能使用情况进行检查评估，对达不到使用标准的器械及时进行维修更换。第三，将消毒检修完毕后的手术器械进行规范化打包， 但在打包过程中必须确保手术器械的排序、摆放、数量的准确无误性，以严格的操作流程保障器械的质量，为手术提供优质的器械支持 [6]。
综上所述，循证护理的实施可显著提高手术器械的灭菌合格率与消毒质量，值得我院消毒供应中心进行借鉴。
参考文献：
[1]黄梦然. 循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量的影响[J]. 首都食品与医药 ,2018,25(17):137-138.
[2]梁昭, 叶劲松, 李伟, 等.PDCA 循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果 [J]. 中国医药科学,2018,8(09):121-123.
[3]杨琼, 顾一君,徐敏.手术室器械管理中细节管理措施的应用分析[J]. 中医药管理杂志 ,2018,26(03):107-109.
[4]张秀丽, 谭永红. 供应室器械消毒技术对手术安全的影响因素分析[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017,17(11):149+151.
[5]耿慧. 手术器械纳入消毒供应室集中管理的效果分析 [J]. 临床合理用药杂志 ,2016,9(17):124-125.
[6]刘敬凤.手术器械纳入消毒供应中心管理存在的问题及应对措施[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(08):162-163.
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