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摘要：目的浅析骨科病患术后的优质护理及康复指导措施。方法抽取164例骨科手术患者进行探讨，随机分成两组，参考组采取传统护理干预，治疗组开展优质护理干预。结果通过分析临床效果，治疗组显著强于参考组，差异具有统计学意义。结论对于骨科手术病人采取优质手术护理干预，能够缩短下床活动时间，减轻患肢恢复时间，改善患者满意度，具有良好的临床效果。
关键词：骨科；手术疗法；康复指导；护理干预
本文引用格式：南木加.浅谈骨科病患术后的优质护理及康复指导措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):329-330.
0引言
随着经济的不断进步与发展，人们生活质量的明显改善，因为老龄化趋势的逐渐严重，意外事故出现率明显增长，造成骨科患者人数不断地增加，骨科手术后病人由于诸多因素造成肢体功能恢复受到影响，进而导致后期护理工作难度明显增加，不能及时有序的进行。开展骨科术后有效的护理干预以及科学合理的康复训练方案，可以明显地增强患者关节功能，减轻病人的疼痛感，改善病人对护理工作的满意度[1-2]。该报告中对比常规护理与优质护理方法对于在骨科患者术后护理过程中临床效果，总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般信息
抽取骨科2018年1月至2019年3月接收的164例骨科手术病人进行探讨，包括男性89例，女性75例，年龄22~75岁，平均（37.8±6.2）岁，平均分成两组，即参考组和治疗组，通过分析所有病人的基本信息，差异不大（P>0.05），具备可比性。
1.2方法
参考组开展传统护理干预，治疗组开展术后优质护理及康复指导，主要内容如下所述。
1.2.1基本护理
护理人员应该随时监测病人的疾病情况，同时保持床单被罩的清洁卫生，有效避免病情恶化或者发生伤口感染的情况。胫骨、股骨与腓骨等下肢骨骼损伤的病人应该加强卧床休息，减轻肌肉痉挛，有效的避免加重疼痛。
1.2.2心理疏导
病人在术后可产生急躁不安、压抑等不良情绪。护理人员应该保持积极良好的工作态度，详细的为病人介绍有关疾病以及手术的知识。明显的减轻或者解除病人的心理负担，甚至手术导致的恐惧感。有关报道显示，病人家属的情绪可明显影响患者，所以，对病人开展心理护理的同时，对家属的心态给予疏导。能够让病人保持放松，解除焦虑压抑等不良心理。积极和病人交流，尽可能的满足患者的合理需求，向其讲解手术的相关方法与目的、术后的禁忌事项，让病人主动接受康复治疗。
1.2.3体位护理
术后患者会习惯性的将肢体保持最舒适的位置，然而会导致疾病加重。护理人员应该引导病人休息的正确体位，将骨骼和肌肉维持在功能位，若长时间卧床的病人，踝关节保持在功能位能够避免失用性萎缩与畸形愈合的出现[3]。
1.2.4手术切口的卫生
保证手术切口卫生和干燥属于切口愈合的主要方法。在手术完成的第2天，对切口情况给予监测，如果发生渗血或渗液等情况，立即更换切口敷料，在确保切口干燥清洁的同时观察是否出现感染等情况。切口如果发生脓性分泌物或周围皮肤红肿，应该及时通知医生进行有效治疗。
1.2.5石膏的固定与护理
四肢骨折术后病人采取石膏固定主要是为了加快愈合、固定移位、防止畸形[4]。如果石膏固定太紧密可造成病人皮肤血管受压变形，进而造成血液循环障碍，对压迫病人血液运行的石膏予以积极的松解，同时及时通知医生治疗，随时监测病人肢端血流情况，没有获得及时处理，极易出现末端供血不足造成坏死的可能。
1.2.6饮食指导
术后应禁忌辛辣油腻食物，腰椎术后需禁食，由于进食诱发腹胀现象，颈椎病人手术后应流质饮食，应该坚持冰凉饮食原则，改善不适感，补充内脏血流量，加强肠蠕动，缓解肠管瘀胀[5]，促进切口的愈合。根据科室制定的相关护理内容引导病人进行锻炼，进而减少病人由于长时间引发并发症的产生率。
1.2.7个体化功能训练
病人术后当日与术后第1天需要进行床上运动，其运动方式为翻身与四肢活动，而第2天引导病人下床进行运动，第3天需要慢慢的增加活动量，同时按照病人的病情对活动量给予调整，上述运动均由护士对病人实施指导，保证病人每天都可以根据康复方案进行循序渐进的功能锻炼。
1.2.8并发症的预防
对于长时间卧床休息的骨科手术病人，护理人员应对其进行勤翻身叩背，避免骨关节突出的地方出现压疮，同时支持引导病人进行有效的咳嗽，避免发生坠积性肺炎。肌肉韧带发生损伤或骨折后肿胀应该立即查明肿胀的原因进行治疗，例适当抬高患肢，促进静脉回流减轻水肿[6]。夹板石膏等外固定物过紧导致的血液循环不畅，应及时松解并观察有无损伤神经；肿胀非常严重时，报告医生进行有效的治疗。
1.2.9健康指导
告知病人及家属骨折愈合的禁忌事项，加强其对骨折愈合的认识度。在骨折恢复后期过程中可开展简单的肢体运动，例握拳、手指活动等。坚持循序渐进的原则，禁忌过量运动。护士在锻炼过程中多鼓励、支持病人，同时进行适当的调整。
1.3疗效判定
康复情况按照病人患肢功能恢复时间、下床活动时间等指标给予评价。
1.4数据分析
选择S P S S 2 1.0进行统计学分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为准，差异较大，具有统计学意义。
2结果
对比两组术后康复情况，治疗组患肢康复情况明显强于参考组，治疗组的患者满意度显著高于参考组P<0.05，详见表1。
3讨论
骨科病人主要是因为交通意外、暴力伤等因素导致，临床症状有局部疼痛、红肿等情况。目前，病人骨折愈合与功能恢复属于治疗目的[7]。所以，治疗措施不但影响病人骨折愈合与功能恢复情况，护理方法的差异也可导致影响。因为，这种病不仅可导致病人身体遭受痛苦，同时还会导致病人产生焦虑、烦躁等负面心理，达到影响了病人骨折愈合与功能恢复的目的，而优质护理模式和一般的护理方法具有明显的差异。其可以为病人介绍骨折的愈合方法，同时和病人积极的交流。解除病人的负面心理，让病人主动接受治疗[8]。本次研究结果显示，治疗组的患肢功能恢复时间、下床活动时间和术后住院时间均明显的短于参考组，证实了对于骨科患者而言，优质护理干预相对于传统的护理模式更加具有效果。原因包括为：优质护理模式，坚持以病人为出发点，根据疾病的差异性，制定科学合理的护理方法。在常规护理的基础上，加强健康教育，心理指导，饮食干预，功能锻炼等方法给予病人精神支持与鼓励，贯彻落实人文关怀理念。进而以良好的护理工作质量获得病人的认可，促进形成和谐融洽的相处模式，从而有效的增强治疗效果。健康教育可以使骨科手术病人全面地了解自身病情，能够提高病人对相关疾病的掌握情况，能够明显的提高病人治疗配合度及预后防护能力；心理干预根据患者心理变化情况进行有效疏导，可适当缓解其负性心理。另外，护理人员在日常护理过程中关心照顾病人，让其感受到来自外界的温暖，也在一定程度上起到消除负性心理的作用，同时有效的提高护理满意度。饮食指导和功能训练能够让患者通过健康饮食习惯以及专业的肢体功能训练，有效恢复患者患肢功能和改善生活质量，促进身体早日的康复。因为受到时间与样本例数的影响，关于两组病人的护理满意度等情况，有待进一步临床研究。
综上所述，优质护理干预可有效改善骨科患者的心理状态和日常生活能力，促进患者预后恢复，具有临床应用价值。
参考文献
[1]华敏,于倩.优质护理措施对于锁骨骨折患者康复的影响[J].中国继续医学教育,2018,20(9):24-25.
[2]张秋芳.优质护理干预在降低骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的效果观察[J].中国伤残医学,2017,17(14):280-281.
[3]陈梦婷.优质护理在骨科人工关节置换术后的应用效果分析[J].健康前沿,2018,7(11):504-505.
[4]袁登红.优质护理服务对骨科患者康复的影响[J].心理医生,2018,4(13):24-25.
[5]金妙玲.优质护理服务在骨科护理中的应用[J].养生保健指南,2017,37(9):241-242.
[6]刘晶.优质护理策略在骨科患者手术后护理过程中对病情恢复的作用[J].中国医药指南,2019,3(11):82-83.
[7]郝文华,李瑞霞.优质护理对骨科患者术后疼痛的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,55(10):41-42.
[8]王秀平.浅谈人性化护理在骨科护理中的应用[J].中国医学创新,2017,6(2):8919.
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