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摘要：目的观察分析尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法选择2017年5月至2018年10月在我院治疗的65例高龄急性缺血性脑卒中患者作为本次分析对象，根据随机的方式将其分为两组，对照组32例和观察组33例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取尿激酶静脉溶栓治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于高龄急性缺血性脑卒中患者采取尿激酶静脉溶栓治疗效果显著，值得临床推广。
关键词：尿激酶；高龄；急性缺血性脑卒中；临床疗效
本文引用格式：荣金奎.尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中患者的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):131-132.
0引言
随着我国人口步入老龄化，高龄急性缺血性脑卒中的发病率也呈逐年上升的趋势，高龄急性缺血性脑卒中具有较高的致残率和致死率，严重威胁着人类的生命健康[1-2]。对于60岁以上的高龄患者治疗效果较差，治疗不当极易导致患者死亡，目前临床上治疗急性缺血性脑卒中主要有常规治疗、静脉溶栓、动脉溶栓、机械碎栓、机械取栓等方式，超早期治疗静脉溶栓是首选方式[3]。本文通过对我院的高龄急性缺血性脑卒中患者采取尿激酶静脉溶栓治疗，对治疗效果进行分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月至2018年10月在我院治疗的65例高龄急性缺血性脑卒中患者作为本次分析对象，根据随机的方式将其分为两组，对照组32例和观察组33例，对照组男性19例，女性13例，年龄75~88岁，平均（82.36±3.38）岁，发病时间1~6 h，平均（3.15±0.89）h；观察组男性18例，女性15例，年龄76~89岁，平均（82.85±3.25）岁，发病时间1~6 h，平均（3.26±0.96）h。两组数据进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：患者年龄在75岁以上；脑卒中发病时间在6 h以内；头颅CT检查没发现颅内出血；脑功能损伤NIHSS评分为7~22分；患者及家属对本次研究知情且在同意书上签字。
排除标准：患者既往有颅内出血；患者伴有严重心、肝、肾、肺等功能不全；患者合并高血压、糖尿病等。
1.2方法
对照组患者采取常规治疗，入院后进行抗血小板聚集常规治疗，口服氯吡格雷片75 mg/d或者口服拜阿司匹林肠溶片100 mg/d。观察组患者采取尿激酶静脉溶栓治疗，将注射用尿激酶100万U溶解到100 mL生理盐水中进行静脉溶栓，30 min滴注完，溶栓后症状无恶化，24 h内口服氯吡格雷片75 mg/d或者口服拜阿司匹林肠溶片100 mg/d。
1.3观察标准
通过美国国立卫生研究院卒中量表[4]（NIHSS）对神经功能缺损的评分评价疗效，显著进步：NIHSS评分减少46%以上；进步：NIHSS评分减少18~45%；无变化：NIHSS评分增加减少在18%以内；恶化：NIHSS评分增加18%以上。总有效率=显著进步率+进步率。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0软件处理文中数据，计数资料和计量资料分别使用2和t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2结果
观察组总有效率明显高于对照组总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
急性缺血性脑卒中是由多种原因导致脑组织血液循环障碍，导致的脑组织缺血、缺氧性病变坏死，从而导致神经功能缺损的一种综合征[5-6]。急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的70%~80%，具有发病急，进展快，恢复慢的特点，高龄患者由于组织器官功能均衰退，机体免疫能力差，治疗难度更大，致残率较高，给患者家属及社会都是沉重的包袱，因此寻找适合的治疗方法迫在眉睫。
目前临床上治疗急性缺血性脑卒中，传统的治疗方案效果较差，采取溶栓治疗和血管内介入是效果较好的方案，而静脉溶栓治疗操作简单，治疗效果显著，价格低廉等优势，在临床上被广泛应用[7-8]。尿激酶是一种肾脏分泌的活性蛋白质，是临床上常用的溶栓药物，尿激酶进入人体后能将血液中的纤维蛋白溶酶原激活，转换为纤维蛋白溶酶，从而起到溶解血栓的效果，打通脑血管，恢复血液循环，促进神经功能恢复。
综上所述，对于高龄急性缺血性脑卒中患者采取尿激酶静脉溶栓治疗效果显著，值得临床推广。
参考文献
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[6]赖舒帆,朱钦辉.高龄与非高龄急性脑梗死患者不同静脉溶栓方案疗效观察[J].中国医学创新,2018,15(16):44-47.
[7]林彬武,吴明怀,黄银辉.高龄缺血性卒中患者超早期尿激酶静脉溶栓的临床分析[J].中外医学研究,2018,16(13):49-51.
[8]洪彩霞,张雪玲,张燕宁.急性缺血性脑卒中尿激酶静脉溶栓治疗院内一体化急救护理模式的效果评价[J].中国现代药物应用,2017,11(16):144-146.
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