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摘要：目的分析脑积水手术治疗的临床疗效。方法选取我院于2017年12月至2018年12月收治的脑积水患者42例，将其根据不同的治疗方式均分为研究组（21例，采用手术治疗）和对照组（21例，采取非手术治疗）。观察两组治疗后的有效率情况。结果两组患者治疗后均有一定效果，但研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论治疗脑积水患者时使用手术方法进行治疗，能够显著提高患者治疗有效率，提升治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：脑积水；手术治疗；脑室腹腔分流术
本文引用格式：甘朝敏,蔡德强,杨立行,等.脑积水手术治疗的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):74,76.
0引言
脑积水主要是指患者颅脑部由于受到外力突然冲击或是障碍阻挡了人体脑脊液的吸收或分泌过多而导致的脑脊液累积过多[1]。患有此症的患者将会出现较多神经功能障碍的症状，例如大小便失禁、行走或站立无法保持稳定、反应迟钝等。严重者将会直接导致患者死亡，未经过系统性治疗的脑积水能够有一定几率停止发展，但大部分会逐渐恶化，持续影响患者生活与工作，因此需要较为有效且及时的治疗，以改善患者生活质量[2]。目前临床治疗脑积水有两种方式，非手术治疗与手术治疗。两种方法收到的治疗效果不同，因此本文主要分析了使用手术治疗对脑积水患者临床治疗效果，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年12月至2018年12月收治的脑积水患者42例，将其根据不同治疗方式均分为研究组与对照组。其中研究组患者21例，男11例，女10例，平均年龄为（43.58±5.83）岁，疾病类型：创伤性脑积水9例，感染性脑积水8例，出血性脑积水4例；对照组患者21例，男10例，女11例，平均年龄为（44.85±4.97）岁，疾病类型：创伤性脑积水7例，感染性脑积水10例，出血性脑积水4例。对比两组患者一般资料后，其两组间差异不具有统计学意义（P>0.05），可相互比较。此次研究中涉及到的所有患者均为自愿参加此次研究，并且签署知情同意书。我院伦理委员会对此次研究完全知情并已批准开展。
1.2方法
两组患者收治后均进行常规治疗，维持患者电解平衡，并对研究组患者实施脑室腹腔分流术治疗，对照组患者实施非手术治疗。研究组患者手术方法：在患者自身身体情况允许时，对患者进行脑室腹腔分流术治疗。手术前对患者病情进行充分分析，并在其穿刺位置做好标记。患者全麻后，选择其侧脑室额角，穿刺进入患者头皮，并沿患者的乳突后侧、胸锁乳突肌直至患者的胸骨前，于患者的腹部壁处进行分流管的放置，并沿患者的腹直肌行刀，做一小口，将放置好的分流管送入患者腹腔内，保证分流管的通畅，使脑脊液能够流入其中，并将压力泵与分流管相连接好，做好分流管的消毒工作，防止受到细菌或其他微生物感染，充分进行分流，并结束后逐层缝合好。对照组患者采取非手术治疗：给予患者甘露醇注射液（浙江济民制药股份有限公司，国药准字H 19993599）治疗，剂量为1 g/kg，使用15%浓度进行静脉滴注，并保持在40 min滴送完毕。并注意观察患者肾功能情况，若出现异常立即停药。
1.3观察指标
观察对比两组患者治疗后的疗效情况，并使用我院自制的治疗情况调查表进行调查记录，该表分为，显效：治疗后患者病情明显好转或痊愈；有效：治疗后患者有一定好转，但并未痊愈；无效：治疗后患者病情几乎无好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
将此次研究中收集到的所有数据资料输入SPSS 14.0中进行分析，并使用卡方与（%）检验及表示研究中所有计数资料，通过t与（±s）检验及表示计量数据，若P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
所有患者在治疗后均收到一定的疗效，但研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，并且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3结论
脑脊液是一种人体脑部用于对中枢神经系统起到缓冲、保护以及维持颅内压的一种存在于人体脑室、脊髓中央管以及蛛网膜下系内的液体[3]。此种液体对于人中枢神经的保护功能、营养输送功能、缓冲功能均使得人体的中枢神经系统能够正常地工作运转，并保证人体的正常运动，而当此种液体过多时，将会导致人体的中枢神经系统出现异常，从而使人行走或站立不稳、大小便失禁等现象出现。在临床上即称此种情况为脑积水[4]。脑积水主要指是由于脑脊液自身循环的某个环节遭受阻碍导致正常的脑脊液循环无法完成，从而导致脑脊液不断累积，或是由于人的颅脑受到外力冲击导致的脑脊液分泌过多或是无法被吸收，从而导致脑部积水[5-6]。并且脑积水还可作为其他疾病或是手术后的并发症出现，对患者造成较为严重的影响。
患者在患有脑积水后，将会由于中枢神经系统受到压迫，而导致出现头痛、头晕、恶心、视力障碍等症状，并且患者还可能出现共济失调、痴呆等症状，严重影响患者的正常生活工作，因此对患有脑积水患者应当在确诊后及时采取积极有效的方法进行排液治疗，缓解脑部积水情况[7-8]。而目前临床对于此症的鉴别可通过CT检查进行判断，并且治疗脑积水的治疗方法有两种方式，其分别为非手术治疗与手术治疗，其中非手术治疗可通过药物排水，或是穿刺放液的方式减轻颅内脑积水程度，而手术治疗则是通过在患者体内放置分流管或引流管，将液体排出，达到治疗脑积水的效果。
通过此次研究结果显示可知，在使用手术方式治疗脑积水后，研究组患者的治疗有效率远高于对照组患者，并且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明，使用手术方式治疗脑积水能够收到更加明显的治疗效果，能够使患者在治疗后症状明显好转，值得在临床治疗脑积水中进行推广应用。
综上所述，治疗脑积水患者时使用手术方法进行治疗，能够显著提高患者治疗有效率，提升治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
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[5]秦有智,彭娟.脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗颅脑损伤伴脑积水的疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(21):55-56.
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[8]马俊,马志明,邹志浩,等.腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效及安全性分析[J].神经损伤与功能重建,2019,14(2):76-78,90.
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