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摘要：肥胖是严重威胁人类健康的社会问题，随着医学的不断发展，药物减肥的不良反应越来越多的被人们所认识，针灸减肥开始受到广泛欢迎与关注。针灸治疗单纯性肥胖具有显著疗效，方法多种多样，且副作用小，本文将近五年针灸治疗单纯性肥胖的临床研究进行概述，为治疗单纯性肥胖探寻更多的治疗方法。
关键词：单纯性肥胖；电针；穴位埋线；温针灸
本文引用格式：王雅梅.近5年针灸治疗单纯性肥胖的研究概况[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):33-34.
0引言
随着生活质量和机械化程度的提高，肥胖已成为21世纪人类社会最重要的医学和公共五生学问题之一[1]，肥胖不仅影响形体美而产生自卑心理，而且威胁着人类生命健康。目前临床上采用针灸治疗单纯性肥胖已取得显著的成果，不仅疗效确切，且有较少的副作用，获得广大肥胖症患者的认可，现将近5年相关文献整理如下。
1电针
许育维[2]等随机将70例单纯性肥胖患者分为辨证取穴电针组和电针组，主穴：中脘、天枢、水道、腹结、带脉、大横、水分、气海、三阴交、支沟、合谷、血海、足三里，脾虚湿阻型加阴陵泉、丰隆、公孙，脾虚湿阻型加阴陵泉、丰隆、公孙，阴阳平和型无需加减穴位，结果：辨证论治电针组与电针组比较，腰围、臀围、体重指数、脂肪酸下降值比较具有显著差异性(P<0.05)。张艳丽等[3]运用电针治疗56例单纯性肥胖患者，选用中脘、下脘、水分、天枢、大横、髀关、足三里，痰湿内盛者加丰隆、阴陵泉、三阴交；胃肠实热者加内庭、合谷、下巨虚；气滞血瘀者加血海、太冲、膈俞，结果总有效率89.9%。
2电针+温针
李威廷等[4]将64例阳虚单纯性肥胖患者随机分为两组，选穴：天枢、大横、带脉、中脘、水分、外陵、大巨、滑肉门，共六组接电针，同时针刺气海、关元、肾俞，得气后使用温针灸；对照组以同样方式加电针，同时针刺气海、关元、肾俞得气，结果治疗组总有效率90.32%，对照组67.67%。林培挺等[5]将66例气虚痰湿型单纯性肥胖患者随机分成两组，治疗组采用傅杰英教授调理气虚痰湿体质的针灸调体方案：肺俞、天枢、三阴交针刺行平补平泻法，脾俞、肾俞针刺行补法，足三里、太冲泻法，阴陵泉、水分、关元温针灸；对照组选用腹部穴位天枢、中肮、大横、带脉、滑肉门接电针机，关元行温针灸，足三里、阴陵泉、三阴交以提插捻转泻法，结果两组减肥疗效均较为显著，针灸调体组总疗效优于普通针刺组（P<0.05）。
3毫针联合其他方式
蒋丽剑[6]将40例患者随机分为针刺+拔罐组和针刺组，选穴：中脘、下脘、天枢、大横、水分、滑肉门、曲池、支沟、足三里、丰隆、阴陵泉、血海、上巨虚、下巨虚、三阴交、内庭。治疗组2次/周，对照组3次/周，连续治疗2个月，结果观察组治疗总有效率为88.89%，高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗10次、20次、30次后观察组治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。金悠悠等[7]基于“治未病”思想在穴位上使用揿针埋针配合针刺疗法治疗42例单纯性肥胖患者，埋针取穴:天枢、滑肉门、中脘、水分、丰隆、带脉，针刺取穴:中脘、水道、带脉、天枢、水分、气海、大横、滑肉门，胃肠积热型加内庭、梁丘；脾胃气虚型加足三里、气海、关元；脾肾阳虚型加肓俞、太溪，结果治疗总有效率91.17%。
4穴位埋线
周利劼等[8]将66例肥胖患者随机分为穴位埋线组和针刺组，选穴：中脘、水分、气海、关元、梁门、天枢、大横、带脉、五枢、伏兔、梁丘、肩髃、臂臑，结果：无痛穴位埋线组疗效明显优于针刺组。段云庆等[9]随机将50例单纯性肥胖患者分为穴位埋线疗法组和普通针刺疗法组，主穴：中脘、天枢、气海、关元、滑肉门、足三里、丰隆，配穴取合谷、四满、曲池、脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞，结果总有效率观察组为96.0%，对照组为80%。
5其他
周莉[10]为探讨腹针联合中药治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖伴高脂血症患者，将104例患者随机分为3组，中药选用苓桂术甘汤，腹针选穴：中脘、下脘、气海、关元、上风湿点、下风湿点；配穴：滑肉门、大横、水分、水道，结果联合组、腹针组、中药组总有效率分别为93.9%、80.5%和60.6%。徐春梅等[11]将120例单纯性肥胖患者随机分为盘针组合普通针刺组，选穴:中脘、气海、天枢、滑肉门、大横、水道、带脉、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交，结果盘针组总有效率为93.3%，普通针刺组总有效率为68.3%。熊炜[12]以“水穴”为基础，将39例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为治疗组和对照组，治疗组选取：大肠俞、膀胱俞、胃仓、小肠俞、复溜、足三里、阴陵泉，对照组选取：曲池、天枢、中脘、阴陵泉、丰隆、太冲，结果表明以水穴为主穴治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖没有显著疗效，但在改善患者饮食、睡眠情况等方面有明显效果。谢永亮等[13]在整体经络针刺法理论指导下，以60例单纯性肥胖患者为研究对象，随机分为整体经络针刺法治疗组和普通针刺治疗组，结果治疗组腰围、体重、BMI、肥胖度、脂肪百分率等指标改善程度均显著优于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为96.67%，显著高于对照组的86.67%。
6结论
综上，临床上运用中医针灸理论治疗单纯性肥胖患者，常采用电针、普通针刺、穴位埋线、拔罐、腹针等治疗方法以及运用联合治疗方式，虽然取得了一定的成果，但仍存在一些问题：（1）选穴较多且繁杂，包括根据不同辨证进行辨证选穴、特殊经验选穴方法以及分部选穴，没有统一标准，缺乏一定的临床指导意义；（2）疗程多样，且大部分研究没有提及随访问题，考虑本病与自身的生活饮食规律有关，在反弹这一问题方面也存在很大争议；（3）观察指标多样化，影响疗效标准的制定；（4）缺乏大样本量研究，今后仍需要更多、更科学设计的临床研究来提供支持及作为临床指导。
参考文献
[1]曾遥.不同针刺频次治疗单纯性肥胖患者的随机对照研究[D].广州中医药大学,2016.
[2]许育维.单纯性肥胖临床基本证型分析与针灸辨证施治的临床研究[D].南京中医药大学,2016.
[3]张艳丽,等.电针治疗单纯性肥胖56例临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2014,9(01):74-75+85.
[4]李威廷.温针灸治疗阳虚体质单纯性肥胖的临床疗效观察[D].广州中医药大学,2017.
[5]林培挺.针灸调理气虚痰湿体质治疗单纯性肥胖的临床研究[D].广州中医药大学,2014.
[6]蒋丽剑.针刺联合拔罐治疗单纯性肥胖的疗效观察[J].黑龙江中医药,2018,47(04):80-81.
[7]金悠悠,等.“治未病”思想在穴位揿针埋针配合针刺疗法治疗单纯性肥胖症中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(08):199-200.
[8]周利劼,李婕,马文,等.无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床研究[J].世界中医药,2017,12(07):1645-1647+1651.
[9]段云庆,陈进,陈黎,等.穴位埋线治疗单纯性肥胖25例临床观察[J].云南中医中药杂志,2018,39(02):66-67.
[10]周莉.腹针联合中药治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖伴高脂血症患者的临床研究[J].上海医药,2018,39(14):23-26.
[11]徐春梅,马政涛,刘芷妤,等.盘针手法治疗单纯性肥胖临床观察[J].心理月刊,2018(04):60-61.
[12]熊炜.以水穴为主穴针刺治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(92):132+134.
[13]谢永亮.整体经络针刺法治疗单纯性腹型肥胖病临床疗效观察[D].湖南中医药大学,2011.
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