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摘要：目的分析2型糖尿病患者健康教育和行为干预护理的临床效果。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的70例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。对照组实施一般健康教育和护理，观察组在上述基础上给予针对性健康教育和行为干预，对比两组的干预效果。结果两组护理前FPG和2 h-BG水平变化无显著差异（P>0.05）；两组护理后各血糖指标均有所改善且观察组改善效果优于对照组（P>0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P>0.05）。结论在2型糖尿病患者中实施健康教育和行为干预可以改善其血糖变化，提高满意度。
关键词：2型糖尿病；健康教育；行为干预；护理
本文引用格式：钱霞萍.观察2型糖尿病患者健康教育和行为干预护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):230-231.
0引言
2型糖尿病是临床常见的代谢性疾病，常见于中老年人，早期以多食消瘦、多饮多尿等症状为主，若治疗不及时还会诱发各类血管性疾病，甚至危及患者生命安全。2型糖尿病致病因素复杂，据临床调查研究发现，2型糖尿病的发生和遗传、环境、年龄以及种族和生活反式等因素有极大的关系。此外，由于2型糖尿病病情迁延，其治疗周期相对较长，患者服药依从性和遵医行为对于改善患者治疗预后有重要作用[1]。健康教育是提升患者认知度和取得患者配合的重要举措。但实践研究发现，一般健康教育针对性较差，患者对疾病的知识掌握程度不足，无法保证其依从性和遵医行为。而近期，有学者在研究中发现，在健康教育的基础上加强行为干预护理可以有效规范患者的用药行为，进而改善预后[2]。基于此，本次研究特选取70例2型糖尿病患者，分析健康教育和行为管理在其中的意义和作用，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将70例2型糖尿病患者进行随机分组。其中，观察组35例，男21例，女14例，年龄42~64岁，平均（55.37±2.11）岁，病程1~12年，平均（5.63±0.81）年；对照组35例，男20例，女15例，年龄42~65岁，平均（55.76±2.03）岁，病程1~11年，平均（5.52±0.74）年，对比两组一般资料（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：①患者、家属知情同意；②精神意识状态良好；③符合《内科学》中相关诊断标准。
排除标准：①严重精神性疾病；②交流障碍；③资料不全及拒绝参与本次研究者。
1.3方法
对照组给予一般护理，即遵医嘱指导患者用药、休息和进行简单的运动。观察组在以上基础上采用健康教育和行为干预，方法为：①健康教育：健康教育方式最初可以口头教育为主，若效果不佳，可邀请各大糖尿病专家对患者进行讲课，同时将所讲内容制定成册并发放给所有患者，以此不断提高患者认知度。在宣教过程中，护理人员还需要告知患者如何合理的使用药物，并指导患者掌握如何进行自我监测；②饮食干预：合理的饮食调节可以极大地稳定患者血糖。为此，促使患者养成良好的饮食习惯尤为重要，在护理过程中，根据患者血糖变化、年龄和习惯等制定科学的饮食计划，一般情况下，每天摄入食物中，蛋白质占比在10%~20%，糖类50%~60%，而脂类需<30%。主食以谷类为主，适量补充蛋、奶，多食富含维生素的新鲜蔬菜[3]；③运动干预：早期以适龄的有氧运动为主，包括太极拳、游泳、跑步等，并遵循循序渐进的原则，待患者恢复至一定程度后可适当增加运动量和运动时间，一般在30 min左右，若患者在运动过程中出现心慌或乏力情况则需立即停止。在运动过程中叮嘱患者糖果和保健卡；④用药干预：及时、准确地为患者和家属介绍降糖药效果、名称和用法、注意事项等，并指导患者正确使用药物。部分使用胰岛素的患者，需要指导患者以正确的部位急性注射，掌握正确的注射方法，同时教会患者轮换注射部位，避免重复注射而出现其他不良事件。
1.4观察指标
①于患者护理前和护理后取其空腹静脉血，测量其空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 h-BG）水平；②自制护理满意度问卷调查表对两组患者护理满意度进行评价，分值80分，将得分>70分表示满意，50~70为一般满意，<50分为不满意。
1.5统计学方法
数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血糖变化分析
两组护理前F P G和2 h-B G水平变化无显著差异（P>0.0 5）；两组护理后各血糖指标均有所改善且观察组改善效果优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2满意度分析
观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
糖尿病具有病程迁延、治愈难度高的特点，临床多以控制和防护为主。传统护理模式针对性较差，且方法较为单一，无法满足现阶段临床患者的心理需求，不仅对患者预后改善产生重要影响，还会增加护患纠纷的发生，进而影响医院的声誉[4]。为此，加强临床干预和健康宣教显得尤为重要。
本次研究发现，观察组护理后其血糖改善明显优于对照组。该结果和张红英[5]、安芳[6]学者基本一致。分析其原因主要是针对性健康教育可以极大地提高患者的认知度，进而使患者了解按时、按量用药的重要性。此外，健康宣教还能拉近和患者之间的距离，进而取得患者认可和信任，对于后续护理的实施尤为重要。而用药指导和运动指导，可以极大地稳定患者血糖水平[7]。但传统护理措施无法达到上述要求，进而其差异对比较大。此外，本次研究还发现，观察组满意度明显高于对照组，和杨爱梅等[8]学者相符，分析其原因主要是健康宣教和行为护理干预方式多样化，且能够及时地掌握患者心理所需，而传统护理服务方法单一，不能有效地解决患者心理需求，进而对于满意度的改善优于对照组。
综上所述，将健康宣教和行为干预用于2型糖尿病患者中效果显著，值得推广。
参考文献
[1]赵燕.中医护理干预对2型糖尿病患者康复效果、遵医行为、满意度及生命质量的影响[J].黑龙江医药科学,2017,40(1):129-130.
[2]邓小宁.健康教育在2型糖尿病患者护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):180-181.
[3]孟珏.2型糖尿病患者健康教育和行为干预的临床效果观察[J].中国初级卫生保健,2017,31(1):65-66.
[4]Vanroy J,Seghers J,An B,et al.Short-and long-term effects of a need-supportive physical activity intervention among patients with type 2 diabetes mellitus:A randomized controlled pilot trial[J].Plos One,2017,12(4):e0174805.
[5]张红英.健康教育护理模式在2型糖尿病患者康复中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2018,3(33):181-182.
[6]安芳.老年2型糖尿病患者低血糖反应的健康教育及护理干预[J].临床医学研究与实践,2017,2(33):169-170.
[7]Moshki M,Dehnoalian A,Alami A.Effect of Precede-Proceed Model on Preventive Behaviors for Type 2 Diabetes Mellitus in High-Risk Individuals[J].Clinical Nursing Research,2017,26(2):241-253.
[8]杨爱梅,林丽玲,林春妹.健康教育应用于2型糖尿病合并高血压患者护理中的价值评价[J].糖尿病新世界,2018,21(2):105-106.
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