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摘要：目的针对儿童过敏性紫癜患儿的流行病学资料、易感因素和临床特征等进行分析，为患儿临床诊疗提供数据参考。方法抽取我院儿科自2013年1月至2019年4月诊治的168例儿童过敏性紫癜患儿，对患儿临床资料、实验室指标及临床症状表现等进行回顾分析。结果168例患儿男女性别比例为1.36:1，3~9岁患儿88.69%，发病季节主要集中在10月份~次年4月份之间78.57%；患儿的首发症状主要以皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状等为主，其中首发症状为胃肠道症状时患儿的误诊率最高75.00%；Pearson相关性分析提示患儿的白细胞计数上升、血沉加快、D-二聚体上升等均于患儿临床症状存在相关性。结论儿童3~9岁是过敏性紫癜的高发年龄，并且胃肠道症状为首发症状时容易发生误诊情况需特别引起关注，相关实验室指标的综合评估有利于对患儿的临床诊断和治疗提供参考。
关键词：过敏性紫癜；儿童；首发症状
本文引用格式：陈丽婷.儿童过敏性紫癜168例临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):93.
0引言
过敏性紫癜好发于儿童阶段，也是小儿较为常见的一类血管炎症疾病，患儿的典型症状表现为血小板减少性紫癜、胃肠道出血、关节炎、腹痛和肾炎等。现对儿童过敏性紫癜患儿临床特点以及诊疗措施等进行回顾性分析。
1资料及方法
1.1对象
抽取我院儿科自2013年1月至2019年4月诊治的168例过敏性紫癜患儿，患儿入组标准：（1）均符合EULAR关于儿童过敏性紫癜的确诊标准[1]；（2）患儿及家属均对本次研究知晓签署了知情同意书。
1.2方法
对所有患儿的临床资料进行详细收集和记录，包括年龄、性别、住院时间、患儿的首发症状、发病季节、肾脏情况、腹部症状、关节症状和实验室检查指标等。
1.3统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1168例患儿的流行病学资料统计
本组168例患儿当中包括男性97例，女性71例，男女性别比例为1.36:1；患儿年龄处于1~15岁，平均（6.14±2.03）岁，其中3~9岁患儿共计149例（88.69%）；患儿住院天数6~32天，平均为（11.3±2.19）天，住院天数为7~14天患儿共计127例（75.60%）；患儿发病季节主要集中在10月份~次年4月份之间，共计132例（78.57%）。
2.2患儿首发症状与临床症状
患儿的首发症状主要以皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状等为主，其中首发症状为胃肠道症状时患儿的误诊率最高，达到75.00%，其次是其他症状50.00%、肾脏症状25.00%、关节症状13.33%，详见表1。
2.3患儿主要临床症状和实验室指标的相关性分析通过进行Pearson相关性统计分析，提示患儿的白细胞计数上升和皮肤紫癜、腹部症状具有显著的正相关关系；患儿血沉加快和肾脏症状具有正相关关系；患儿D-二聚体上升和皮肤紫癜具有正相关关系，同时与患儿腹部症状和肾脏症状具有正相关关系；抗“O”上升与患儿皮肤紫癜、关节症状以及肾脏症状均具有正相关关系；患儿血清IgA水平上升与皮肤紫癜具有正相关关系；CRP指标上升则与患儿的腹部症状具有正相关关系。见表2。
3讨论
从本次的研究结果来看，儿童过敏性紫癜主要好发于春季和冬季，并且胃肠道症状作为首发症状时患儿容易发生误诊情况，主要原因可能在于小儿胃肠道症状也可能是其他多种疾病的临床表现。因此患儿的胃肠道首发症状应重点关注并进一步检查。而通过对患儿进行相关实验室检查，特别是通过测定患儿的D-二聚体、血沉、白细胞等有助于提升患儿的诊断价值，本次研究中的Pearson相关性分析发现患儿白细胞上升、血沉加快、D-二聚体上升抗“O”上升、血清IgA上升、CRP上升均相应的与患儿的腹部症状、皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状、肾脏症状等有关。
综上所述，儿童3~9岁是过敏性紫癜的高发年龄，并且胃肠道症状为首发症状时容易发生误诊情况需特别引起关注，相关实验室指标的综合评估有利于对患儿的临床诊断和治疗提供参考。
参考文献
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