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摘要：目的探讨常规疗法与布地奈德雾化吸入在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法研究对象从我院2017年5月到2019年5月收治的小儿肺炎患儿中抽取，且均通过研究纳入标准和排除标准，患儿共300例，其中150例设为参照组，实施常规治疗；另外150例设为观察组，实施布地奈德雾化吸入治疗。就两组患儿的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组治疗后的总有效率高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。观察组的IL-18水平高于参照组，TNF-α、TGF-β1低于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。观察组的临床症状消失时间短于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。两组患者不良反应发生率差异不明显，P>0.05。结论对小儿肺炎患儿开展布地奈德雾化吸入治疗，相比常规疗法，在症状改善以及炎症反应改善方面效果显著，且安全性高。
关键词：常规疗法；布地奈德；雾化吸入；小儿肺炎
本文引用格式：刘军乾.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):1-2.
Contrastive Analysis of Curative Effect between Routine Therapy and Budesonide Aerosol Inhalation in the Treatment of Infantile Pneumonia
LIU Jun-qian
(Longxi County Maternal and Child Health Family Planning Service Center,Dingxi,Gansu,China)
ABSTRACT:Objective To explore the effect of routine therapy and Budesonide aerosol inhalation in the treatment of children's pneumonia.Methods The subjects were selected from children with pneumonia admitted to our hospital from May 2017 to May 2019,and all of them were included in and excluded from the study.A total of 300 children were enrolled in the study,150 of them were set as the reference group and received routine treatment.Another 150 cases were set as the observation group and treated with Budesonide aerosol inhalation.The clinical treatment and prognosis of the two groups were analyzed and compared.Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the reference group after treatment,and the statistical data showed that P<0.05,with statistical significance.The level of IL-18 in the observation group was higher than that in the control group,while the levels of TNF-alpha and TGF-β1 in the observation group were lower than those in the control group.The statistical data showed that there was statistical significance(P<0.05).The disappearance time of clinical symptoms in the observation group was shorter than that in the reference group,and the statistical data showed that P<0.05,with statistical significance.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups,P>0.05.Conclusion Budesonide aerosol inhalation therapy for children with pneumonia is more effective and safe than conventional therapy in improving symptoms and inflammation.
KEY WORDS:Conventional therapy;Budesonide;Aerosol inhalation;Pediatric pneumonia
0引言
小儿肺炎是临床常见呼吸系统疾病，发生率较高，主要因致病微生物感染，导致肺部发生炎症性病变所致。小儿肺炎临床症状以发热、咳嗽、气喘、肺部湿啰音等为主，病情持续发展可出现心力衰竭，对患儿生命安全造成严重威胁[1-2]。患儿因生理功能尚不完善，因此在临床用药方面需要谨慎选择。临床上主要应用常规药物、布地奈德雾化吸入进行治疗，其中布地奈德属于糖皮质激素，其局部抗炎效果显著[3-4]。我院就常规疗法与布地奈德雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果进行比较，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象从我院2017年5月到2019年5月收治的小儿肺炎患儿中抽取，且均通过研究纳入标准和排除标准，患儿共300例，其中150例设为参照组，实施常规治疗；另外150例设为观察组，实施布地奈德雾化吸入治疗。参照组男/女为78例/72例。年龄上下限为6个月、6岁，平均为（3.12±0.01）岁。观察组男/女为80例/70例。年龄上下限为7个月、6岁，平均为（3.14±0.10）岁。两组患儿信息资料比对显示无明显差异，数据统计显示P>0.05，有可比性。
纳入标准：患儿均表现为咳嗽、气喘、咳痰、肺部湿啰音等症状，经症状表现、胸部X线等检查均确诊为小儿肺炎；患儿家属均知情且同意参与此次研究。
排除标准：患儿存在心脏疾病、肝脏疾病；患儿对研究药物过敏。
1.2方法
参照组患儿予以常规治疗，予以患儿化痰止咳、解痉平喘、消炎等，同时取阿莫西林治疗，剂量为每次20~40 mg/kg，每天3次，以口服方式给药。同时取鲜竹沥口服液治疗，剂量每次1支，每天3次。
观察组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗，依据患儿年龄调整药物剂量，年龄为6个月至5岁的患儿，布地奈德雾化剂剂量为每天300 mg，分2~4次雾化吸入，每次吸入时间为10~15 min；年龄为6~9岁的患儿，布地奈德雾化剂剂量为每天500 mg，分2~4次雾化吸入，每次吸入时间为10~15 min。两组患儿持续治疗7 d。
1.3观察指标
（1）显效：预后显示患儿发热、肺部湿啰音、咳嗽等症状消失，X线胸片检查显示肺部阴影消失；（2）有效：预后显示患儿发热、肺部湿啰音、咳嗽等症状减轻，X线胸片检查显示肺部阴影缩小；（3）无效：预后显示患儿发热、肺部湿啰音、咳嗽等症状改善不明显，或者病情加重。总有效率=显效率+有效率。
对两组患儿炎性指标进行检测，包括TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、TGF-β1（血清转化生长因子-β1）、IL-18（白介素-18），其中TNF-α、TGF-β1水平与炎性反应程度呈正相关；IL-18水平与炎性反应程度呈反相关。
观察两组患儿症状消失时间，包括退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间。同时观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况，并予以比较。
1.4统计学方法
应用SPSS 15.0统计软件，合理选择数据集，进行临床疗效的数据分析，所有假设检验均采用双侧检验，计数数据运行2检验，以率（%）形式进行表述；计量资料运行t检验，以均数±标准差（±s）进行表述，P<0.05为差异有统计学意义，
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较
观察组治疗后的总有效率高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义，详见表1。
2.2两组患儿炎性指标比较
观察组的IL-18水平高于参照组，TNF-α、TGF-β1低于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义，详见表2。
2.3两组患儿临床症状消失时间比较
观察组的临床症状消失时间短于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义，详见表3。
2.4两组患儿不良反应发生情况比较
两组患者不良反应发生率差异不明显，P>0.05，详见表4。
3讨论
小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，发生率较高，也是小儿死亡的主要因素[5-6]。相比成年人，小儿的支气管、气管相对较窄，呼吸道粘膜柔嫩，气道弹性组织发育不完善，因此内黏液腺分泌较少，容易出现气道干燥，加之呼吸道纤毛运动功能较弱，毛细血管平滑肌发育不完全，病毒清除能力较差，因此发生肺炎的几率较高[7-8]。
对于小儿肺炎的治疗，单用抗生素难以起效，且治疗过程中对患儿肺部影响较大，可出现胸腔积液等并发症，因此临床上需要探寻更为有效的治疗方法[9-10]。我院对观察组开展布地奈德雾化吸入治疗，结果显示，观察组治疗后的总有效率高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。观察组的IL-18水平高于参照组，TNF-α、TGF-β1低于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。观察组的临床症状消失时间短于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。两组患者不良反应发生率差异不明显，P>0.05。这是因为布地奈德属于糖皮质激素，其具有显著的抗炎效果，可抑制炎性细胞因子合成，同时对内皮细胞有增强作用，可稳定平滑肌细胞以及溶体酶，降低过敏性物质[11-12]。通过雾化装置进行雾化治疗，可使药液转化为氧气流，药液经患儿呼吸直接作用肺部，保障了药效浓度，雾化吸入后可降低内热源释放的物质，从而改善患儿气管内平滑肌收缩功能，提高患儿机体免疫力，修复受损气道，使腺体分泌物下降，促使患儿气体流通顺畅，消除病情症状[13-15]。
综上所述，对小儿肺炎开展布地奈德雾化吸入治疗，相比常规疗法，其疗效更为显著，且对患儿症状表现、炎性指标改善有积极意义，安全性高，值得推荐。
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