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摘要：目的研究不同甲状腺激素水平产妇的免疫功能及妊娠结局。方法将我院收治的180例不同甲状腺激素水平产妇作为研究对象，根据产妇促甲状腺激素（TSH）水平实施分组，将其分为3组，即对照组：甲状腺激素水平正常60例；甲减组：甲减60例；甲亢组：甲亢60例。比较对照组、甲减组与甲亢组的甲状腺激素水平、产妇免疫功能和产妇妊娠结局。结果对照组的甲状腺激素水平、产妇免疫功能和产妇妊娠结局均优于甲减组和甲亢组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论不同的甲状腺激素水平可能造成产妇的免疫平衡失调与妊娠结局不良，应加强对产妇甲状腺激素水平的检测。
关键词：甲状腺激素水平；产妇；免疫功能；妊娠结局
本文引用格式：韦桂海.不同甲状腺激素水平产妇的免疫功能及妊娠结局分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):33-34.
0引言
我国有很大一部分产妇在妊娠期间发生程度不同的甲状腺激素水平异常的现象，其中甲亢和甲减，和甲状腺激素水平的相关度最高[1]。由于产妇妊娠后期有不同的性激素、胎盘生乳素与生长因子，均对产妇的甲状腺激素水平具有一定的影响[2]，随着产妇的免疫功能下降，产妇的甲状腺激素水平受影响的程度更深[3]。因为甲状腺激素具有十分广泛的产妇生理调节作用，如果妊娠期产妇的甲状腺激素水平出现异常情况，影响产妇免疫功能的可能性非常大[4]，可能会造成不良妊娠情况的产生，例如出现产妇自发性流产、胎儿不良的生长发育、产妇妊娠期并发症等[5]。但目前我国对于甲亢和甲减对产妇免疫功能与产妇妊娠结局的影响并未形成定论与专家共识[6]。因此，本文旨在研究不同甲状腺激素水平产妇的免疫功能及妊娠结局，具体研究情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年2月至2019年3月收治的180例不同甲状腺激素水平产妇作为研究对象，根据产妇促甲状腺激素（TSH）水平实施分组，将其分为3组，即对照组：甲状腺激素水平正常60例；甲减组：甲减60例；甲亢组：甲亢60例。对照组产妇年龄24~41岁，平均（34.58±2.64）岁，甲减组产妇年龄25~42岁，平均（35.76±2.46）岁，甲亢组产妇年龄25~43岁，平均（36.71±1.86）岁。对照组与甲减组、甲亢组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），我院所有不同甲状腺激素水平产妇均完全知情同意并签署知情同意书，我院伦理委员批准研究。
1.2方法
3组产妇均采用郑州安图LUMO及其配套试剂（技术方法：酶免疫化学发光法）检测产妇血清中的甲状腺激素水平，其中包含游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与促甲状腺激素（TSH）。使用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪，浙江伊利康试剂（方法：免疫比浊法）来检测产妇血清中的IGA、IGG、IGM等，所有检测样本均严格按照操作使用说明书进行血清检测。
1.3观察指标
记录对照组、甲减组与甲亢组的甲状腺激素水平、产妇免疫功能和产妇妊娠结局，主要通过使用郑州安图LUMO及其配套试剂（技术方法：酶免疫化学发光法）检测产妇血清中的甲状腺激素水平，比较对照组、甲减组与甲亢组产妇的血清TSH、FT4、FT3、IGA、IGG、IGM、剖宫产率、足月分娩率、出生缺陷与自然流产率等。
1.4统计学方法
将得出的不同甲状腺激素水平产妇数据，采用SPSS 17.0软件针对性进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，当对照组、甲减组与甲亢组各项资料比较P<0.05为差异显著，研究具有统计学意义。
2结果
2.1三组产妇TSH、FT3与FT4平均水平对比
甲减组不同甲状腺激素水平产妇的血清TSH、FT3与FT4平均水平分别是（11.74±1.37）mIU/L、（2.45±0.36）pmol/L与（3.68±0.49）pmol/L；甲亢组不同甲状腺激素水平产妇的血清TSH、FT3与FT4平均水平分别是（0.24±0.06）mIU/L、（8.36±1.19）pmol/L与（25.48±1.96）pmol/L；对照组不同甲状腺激素水平产妇的血清TSH、FT3与FT4平均水平分别为（2.47±0.54）mIU/L、（3.58±0.47）pmol/L与（15.62±1.65）pmol/L；对照组、甲减组与甲亢组的血清TSH、FT3与FT4平均水平对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2三组产妇IGA、IGG与IGM平均水平对比
甲减组不同甲状腺激素水平产妇的血清IGA、IGG与IGM的平均水平分别是（1.27±0.25）g/L、（9.36±1.24）g/L与（1.09±0.13）g/L；甲亢组不同甲状腺激素水平产妇的血清IGA、IGG与IGM平均水平分别是（1.79±0.34）g/L、（11.32±1.49）g/L与（1.62±0.27）g/L；对照组不同甲状腺激素水平产妇的血清IGA、IGG与IGM的平均水平分别是（1.63±0.15）g/L、（9.68±1.19）g/L与（1.24±0.21）g/L；对照组、甲减组与甲亢组的血清IGA、IGG与IGM平均水平对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3三组产妇妊娠结局对比
甲减组产妇的剖宫产率、足月分娩率、出生缺陷与自然流产率分别是23.33%（14/60）、66.67%（40/60）、5.00%（3/60）与5.00%（3/60）；甲亢组产妇的剖宫产率、足月分娩率、出生缺陷与自然流产率分别是23.33%（14/60）、68.33%（41/60）、5.00%（3/60）与3.33%（2/60）；对照组产妇的剖宫产率、足月分娩率、出生缺陷与自然流产率分别是3.33%（2/60）、96.67%（58/60）、0%（0/60）与0%（0/60）；对照组产妇的剖宫产率、出生缺陷与自然流产率明显比甲减组和甲亢组更小，对照组产妇的足月分娩率明显比甲减组和甲亢组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
产妇甲状腺水平异常是我国妊娠妇女中的常见病症之一，可能会造成产妇甲状腺功能减弱，影响胎儿的正常生长[7]。我国目前认定影响妊娠期胎儿生长发育的重要激素是甲状腺激素，如果产妇血清中的甲状腺激素波动范围过大，甲状腺激素水平就成为影响产妇妊娠结局的重要独立因素之一[8]。因为甲状腺激素具有十分广泛的产妇生理调节作用，如果妊娠期产妇的甲状腺激素水平出现异常情况，影响产妇免疫功能的可能性非常大，可能会造成不良妊娠情况的产生。
本研究通过对我院收治的180例不同甲状腺激素水平产妇的研究观察，对照组的甲状腺激素水平、产妇免疫功能和产妇妊娠结局均优于甲减组和甲亢组，差异具有统计学意义（P<0.05）。不同的甲状腺激素水平可能造成产妇的免疫平衡失调与妊娠结局不良，医护人员应加强对产妇甲状腺激素水平的检测，确保产妇甲状腺激素水平在正常范围之内，保证胎儿的正常生长发育。因此，探讨不同甲状腺激素水平产妇的免疫功能及妊娠结局，值得临床更多的推广和研究。
参考文献
[1]席芳.产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2017,21(16):2110-2111.
[2]向玲,翟玲辉.促甲状腺激素水平对妊娠期高血压综合征产妇妊娠结局的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(2):140-143.
[3]杨金铭,乔国昱,李培光.综合护理对妊娠合并甲状腺功能减退症的高龄产妇妊娠结局的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(6):726-729.
[4]王安娜.促甲状腺激素水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(10):59-61.
[5]佟玉.妊娠期甲状腺功能减退对妊娠期合并症及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(24):6129-6133.
[6]赵志敏,刘笑春,黄和明.不同妊娠阶段及年龄孕妇的甲状腺功能状态分析[J].检验医学与临床,2017,14(9):1251-1252.
[7]Fetene DM,Betts KS,Alati R.MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY:Maternal thyroid dysfunction during pregnancy and behavioural and psychiatric disorders of children:a systematic review[J].European Journal of Endocrinology,2017,177(5):R261-R273.
[8]Kim HJ,Cho YY,Sun WK,et al.Reference intervals of thyroid hormones during pregnancy in Korea,an iodine-replete area[J].Korean Journal of Internal Medicine,2017,33(3):552-560.
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