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摘要：婴幼儿氧疗的效果不仅与吸氧流量、患儿的低氧状况及低氧类型有关,更与患儿的吸氧方式有关。目前，儿科没有专用的婴幼儿吸氧装置，临床使用的是成人吸氧管，成人氧气管鼻塞无法放进婴幼儿鼻腔内，吸氧效果不佳，而且吸氧管等物品与婴幼儿触碰会引起婴幼儿的不适，婴幼儿会抓扯吸氧管，使鼻导管脱落，导致无效吸氧[1]。
关键词：新生儿；鼻导管；吸氧；简易制作
本文引用格式：熊芮,李晗洁,杨晫,等.新生儿鼻氧管简易制作方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):352,360.
0引言
因此，我们根据新生儿的生理特点及缺氧程度，在成人鼻氧管的基础上进行改造，制作了适用于新生儿吸氧的鼻导管。解决了新生儿鼻塞大小不适合、无效吸氧、损伤皮肤粘膜等一系列的临床问题。现将制作方法介绍如下。
1制作方法
1.1用物准备
成人双鼻孔鼻氧管（扬州市明星医塑器材）、一次性静脉采血针（江西洪达医疗器械）、一次性化妆棉、一次性口罩弹力线（医院专用一次性口罩）、3M固定胶带（医院专用固定胶带）。
1.2制作流程
用2根一次性头皮针平剪，前端留取0.5 cm→用3M胶布并排固定→放入1.0 cm×2.0 cm的双层化妆棉中固定→剪下口罩的耳罩线固定为29 cm的长度→用3M固定在化妆棉两侧→把成人双鼻孔鼻氧管沿着鼻孔剪断→剩下的两端插入自制的鼻氧管中。总长约31 cm，临床上的使用过程中，可以根据新生儿的头颅大小、活动状况等其它因素，随意裁剪合适的耳罩线长度。
1.3流程图
见图 1、图 2、图 3。
2使用方法
调节氧流量为0.5L/min后，将细而有弹性的导管经鼻插入鼻腔进行吸氧，插入长度为鼻孔外侧至鼻毛内侧2.5 cm，导管尖端达鼻腔后部，吸氧20~30 min[2]。见图4。
3适应症
①适用于轻度低氧血症患儿。
②适用于足月剖宫产的患儿常规吸氧。
③适用于胎龄大，呼吸中枢功能好，耐受较好的缺氧患儿。
4建议
在新生儿激动、哭闹、活动等诸多因素的干扰下，如有鼻氧管脱管的情况发生时，临床护理人员可在新生儿鼻翼两侧使用水胶体敷料进行强化固定。
5优点
（1）避免损伤：双鼻孔吸氧管的鼻塞出气口超软，减少对患儿鼻腔粘膜的刺激;管径细小、光滑，减少颜面部接触面积。有利于观察，避免损伤的发生[5]。新生儿吸氧管无结合新生儿特点进行特殊设计，吸氧头细小而吸氧管较粗，容易因重力作用而滑脱[3]。因此，我们根据临床上的常见问题--“吸氧时，吸氧装置直接用胶布固定在新生儿的皮肤上，由于异物的刺激，导致新生儿鼻分泌物增多，反复的粘贴胶布，导致其皮肤红肿，无效吸氧及舒适度改变”这一问题,选择了口罩弹力线，保证吸氧管能固定牢固，新生儿在进行有效的吸氧的同时，减少了常规胶布固定的胶粘对皮肤的刺激，有效的保护新生儿的皮肤，降低了皮肤的损伤及感染的发生。
（2）制作简单方便：制作的用物，皆为临床护理工作之中的常用物品，方便易取，制作的流程，可根据流程图进行制作，简单明了，不会增加临床工作的负担。此外，自制型新生儿鼻氧管可随意裁剪长短，根据不同情况进行制作，增加了新生儿的舒适度，减少对其的束缚以及皮肤的损伤。
（3）经济实惠：新生儿鼻氧管成本约7元，成人鼻氧管成本约1.2元，制作鼻氧管成本约1元，加之大批量制作还可再节约成本。因此，自制型新生儿鼻氧管在成本上占有极大的优势。
（4）降低并发症发生：早产儿出生后周边的视网膜尤其是靠近颞侧齿缘处仍为无血管区，而继续发育的组织尚未分化完全为毛细血管，其对高浓度氧非常敏感。如果吸入了高浓度氧，易致血管闭锁，血管形成被抑制[4]。我们采用的是：浓度为0.5L/min的低流量低浓度氧，从而降低了并发症的发生率，有效的防止新生儿视网膜病变的发生。
（5）提高护理安全性：此产品为一次性用物，不宜反复使用，从而降低了院感的发生率，因此建议在临床中推广与使用。
参考文献
[1]吴蔚,徐华,沈宋炎.婴幼儿吸氧装置的制作和应用[J].护理与康复,2019,18(02):94-95.
[2]李杨，彭文涛，张欣.实用早产儿护理学[M].第1版.出版地：人民卫生出版社（中继线010-59780011），2015：268-269.
[3]何丽,王群.新生儿经鼻持续气道正压给氧(NCPAP)鼻塞简易制作方法[J].当代护士(下旬刊),2018,25(09):188-189.
[4]薛莲.品管圈在降低新生儿吸氧管脱落率中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(24):248-249.
[5]AIKAWA H,NORO M.Low incidence of sight-threatening retinopathy of prematurity in infants born before 28 weeks gestation at a neonatal intensive care unit in Japan[J].Tohoku J Exp Med,2013,230(3):185-190.
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