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摘要：目的探讨缓解麻醉恢复室全麻术后患者口腔干燥（以下简称口干）的方法，提高患者舒适度。方法选取90例麻醉恢复室患者，随机分为观察组、条件对照组和空白对照组各30例，在常规监护的基础上，观察组使用自制柠檬水喷雾剂湿润嘴唇和口腔，条件对照组使用温开水喷雾剂湿润嘴唇和口腔，空白对照组不予干预。结果三组干预前后口腔干燥程度自评得分自身比较，观察组和条件对照组口腔干燥程度均较干预前显著下降（均P<0.01）；干预后三组口腔干燥程度自评得分比较，差异有统计学意义（P<0.01），观察组口干程度自评得分下降幅度显著大于条件对照组和空白对照组（均P<0.01）。结论柠檬水喷雾剂能有效缓解麻醉恢复室患者口腔干燥不适。
关键词：麻醉恢复室；手术；口腔干燥；柠檬；喷雾
本文引用格式：胡悦,文国英,蒋维连,等.柠檬水喷雾剂缓解麻醉恢复室患者口腔干燥的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):183,185.
0引言
麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室，是对麻醉后患者进行严密观察和监测，继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的科室[1-2]。患者在麻醉恢复室期间，经常会出现口干、低体温、低氧血症、躁动、疼痛等不良反应[3-4]。口干症是麻醉恢复室患者最常见的一种不良反应，以口干、口渴为主要特征。为了缓解患者口干程度，临床上由护理人员用棉签蘸水来湿润患者嘴唇，但效果并不明显，而且工作繁琐，增加护理人员的工作量。我室2018年1月～2月采用柠檬水喷雾剂湿润嘴唇和口腔，效果较好，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取90例麻醉恢复室患者（排除有糖尿病病史及牙痛病史者，排除入麻醉恢复室10 min但神志未清醒者），妇科手术35例，普通外科手术34例，泌尿外科手术21例。均为全麻术后患者，术前均禁饮禁食，平均禁食时间为16.2 h，平均禁饮时间为11.8 h。采用随机数字表法分为观察组、条件对照组和空白对照组，每组各30例。观察组男13例、女17例，平均年龄51.30岁；条件对照组男14例、女16例，平均年龄为51.25岁；空白对照组男12例，女18例，平均年龄为51.42岁。三组性别、年龄、麻醉方式、手术方法比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。
1.2方法
1.2.1干预方法
三组患者入麻醉恢复室后给予常规监护，入室10 min时在清醒状态下开始干预。每例患者使用1个一次性喷雾瓶（同一厂家生产，同一型号和批号）。所有研究由1位操作者完成，每次操作按压力度一致。观察组使用柠檬水喷雾剂（2 g带皮干柠檬片加入30～40℃温开水100 mL中浸泡1 h，使用一次性喷雾瓶灌装）湿润嘴唇和口腔，条件对照组使用30～40℃温开水喷雾剂湿润嘴唇和口腔，两组均每5分钟湿润嘴唇和口腔1次，每次喷雾2 mL，共3次。空白对照组不予干预。
1.2.2评价方法
干预前及干预后30 min（空白对照组45 min）评定三组口干程度。采用自制评分标尺，0分为不口干，10分为口干程度最严重，告知患者评分标尺，由患者自述口干程度评分，比较三组得分。
1.2.3统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行t检验和F检验，检验水准α＝0.05。
2结果
三组均无恶心呕吐并发症。三组患者干预前后口干程度自评得分比较，见表１。
3讨论
患者在手术过程中，为了防止唾液及支气管分泌物堵塞呼吸道引起窒息或吸入性肺炎，常在麻醉前使用抗胆碱药物，如阿托品或长托宁抑制腺体分泌。同时，手术结束后，肌肉松弛药的作用并不能完全消退，为了拮抗肌松，确保患者的呼吸肌功能，麻醉医生通常给予患者新斯的明和阿托品。阿托品可通过阻断M受体抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺对阿托品最敏感，小剂量（0.3～0.5 mg）就呈显著抑制作用，引起口干和皮肤干燥。支气管腺体也较敏感，用后呼吸道分泌明显减少[5]；而且，成人择期手术前常规禁食12 h、禁饮4 h，以保证胃排空[6-7]。患者在麻醉恢复室期间，不得不忍受口干舌燥带来的不适。为了缓解患者的不适，提高患者的舒适度，目前临床上仍然采用传统的方法，即用棉签蘸水给患者湿润嘴唇，操作繁锁，需要频繁护理，使护理工作量增加。本研究表明，三组干预前后口干程度自评得分自身比较，观察组和条件对照组口干程度均较干预前显著下降（均P<0.05），说明使用柠檬水喷雾剂和温开水喷雾剂均能缓解麻醉恢复室术后患者出现的口干口渴症状；干预后三组口干程度自评得分比较，差异有统计学意义（P<0.05），进一步两两比较发现，观察组口干程度自评得分下降幅度明显大于条件对照组和空白对照组（均P<0.05），可见柠檬水喷雾剂比温开水喷雾剂更能缓解术后患者的口干症状。究其原因，柠檬水可减轻或消除阿托品引起患者口干口渴的不良反应或激活唾液腺的分泌功能。其可能机制是：中医认为，柠檬性微温，味甘酸，具有生津止渴、祛暑的作用[8]。另外，柠檬的主要成分是糖、有机酸（柠檬酸、苹果酸、奎宁酸）、维生素Ｂ1、维生素Ｂ2、维生素Ｃ、烟酸、钙、磷、铁等。有机酸具有广谱抗菌作用，可以抑制口腔某些有害细菌的生长，起辅助作用[9]；维生素能维持口腔及消化道黏膜的健康，对抗自由基，有助于防癌，降低胆固醇，增强身体的免疫力。相比传统方法更简单易行，方便操作，效果更好，减轻护理人员的工作量，提高患者舒适度和护理质量。
参考文献
[1]黄媛,张穗,王婷,等.失效模式与效应分析在麻醉恢复室患者安全转运前的应用[J].中国实用护理杂志,2017,33(8):608-611.
[2]高天勤,王月盛,王耀岐,等.麻醉专科护士培训现状与发展趋势[J].中国实用护理杂志,2015,31(22):1709-1711.
[3]芦艳,蒋维连,冯爱素.手术患者术前护理告知需求的质性研究[J].解放军护理杂志,2015,32(10):46-48.
4]蒋维连,文国英,蒋文华,等.围术期患者继发性口腔干燥的相关因素及其护理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2017,23(28):3678-3680.
[5]戴体俊.麻醉药理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:112-113.
[6]刘文慧,姜连英.禁食禁饮时间与老年髋部骨折患者术后谵妄的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2018,34(7):514-516.
[7]刘丽丽,朱丽娜,史婷奇,等.术后早期饮水对妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(2):106-108.
[8]吕慧怡.中药学专业知识(二)[M].北京:中国协和医科大学出版社,2010:262-263.
[9]赵冬梅,马翠玉.水循环保温毯联合加温冲洗液在经皮肾镜碎石术患者中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志,2019,35(19):1466-1469.
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