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观察食管癌患者围手术期实施综合护理干预的效果论文

发布时间:2020-08-15 16:38:50 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的分析食管癌患者实施综合护理干预的效果。方法通过双盲法分组标准将本院2017年8月至2018年8月接收的100例食管癌患者分为对照组和实验组,对照组(n=50)接受常规护理,实验组(n=50)给予综合护理。比较两组患者的护理效果。结果实验组依从性优于对照组,角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能和社会功能评分均优于对照组,组间对比均形成统计学价值(P<0.05)。结论食管癌患者护理中给予综合护理的效果比较显著,应该推广。

关键词:食管癌;围手术期;综合护理

本文引用格式:杨悦,李文丽.观察食管癌患者围手术期实施综合护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):350.

引言

食管癌是一种恶性肿瘤,其发病率比较高。当前临床主要通过手术治疗食管癌,但是其会对患者造成较大的创伤,影响患者手术后的康复,会降低患者的生存质量[1]。因此需要有效的护理措施提升患者的治疗效果,促进患者康复。现探析2017年8月到2018年8月本院100例食管癌患者进行综合护理的效果,内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料


100例食管癌患者均于本院进行治疗,纳入时间由2017年8月开始,到2018年8月结束,均分成两组,对照组男性28例,女性22例,年龄40-76岁,平均(51.64±13.47)岁。文化程度:小学10例,中学26例,大专及以上14例。实验组男女之比为3:2,年龄41-75岁,均值(51.59±13.42)岁。文化程度:小学、中学、大专及以上分别有9例、28例和13例。两组一般资料比较后差异小,P>0.05,满足研究要求。

1.2方法

对照组实施常规护理,实验组给予综合护理,具体包括:①构建良好的护患关系。护理人员要热情接待患者,向患者进行自我介绍,帮助患者熟悉医院环境,主动与患者进行交流。主动询问患者的生活习惯和疾病史,引导患者合理进行饮食和休息;②认知护理。向患者说明食管癌的相关知识,介绍手术治疗的流程,讲解可能产生的并发症,提升患者对于疾病的认知程度,消除患者负面情绪;③情绪护理。引导患者主动表达自身情感,护理人员要掌握患者的实际心理需求,解答患者存在的问题,梳理患者的负面情绪,提升患者治疗的信心;④行为护理。如果患者吸烟和喝酒要告诉患者戒烟戒酒,引导患者进行呼吸训练。a.深呼吸运动。手术前1周让患者进行呼吸训练,在吸气末停滞1s后缓慢进行吸气,每天进行2次,每次10min,直到患者熟练掌握呼吸方式。b.束胸腹式呼吸训练。利用胸带将患者胸部帮助,让患者用鼻子吸气的过程当中腹部向外膨出,屏气1s张开肺泡,呼气时从口中慢慢呼出气体,训练开始时双手放于腹部下,吸气时举起双手,每天坚持进行训练;⑤给予社会支持。医护人员要告知家属和同事对患者实施社会支持对其康复的重要程度,除了在物质上给予支持以外还需要在精神上给予其关心,让患者感受到关爱和同情,让其保持良好的心态积极面对手术。

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1.3观察指标

比较两组患者的依从程度,包括完全依从、基本依从和不依从。利用生存质量评定问卷对患者的生存质量进行评估,包括角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能和社会功能,分数越高表明功能恢复越好。

1.4统计学方法

借助S P S S 2 1.0统计研究数据,%表示计数资料,χ2检验;(±s)表示计量资料,t检验,P<0.05提示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗依从性比较


实验组完全依从40例,基本依从8例,不依从2例,依从率为96%;对照组完全依从、基本依从、不依从分别有34例、6例和10例,依从率为80%。组间比较差异比较显著(X2=6.0606;P=0.0138;P<0.05)。

2.2两组患者生存质量评分对比

实验组角色功能评分为(62.11±7.03)分,对照组为(51.27±5.59)分,差异比较显著(T=8.5342;P=0.0000;P<0.05);实验组认知功能评分为(56.34±5.36)分,对照组为(48.23±4.28)分,差异比较显著(T=8.3606;P=0.000;P<0.05);实验组躯体功能评分为(52.35±6.11)分,对照组为(42.25±5.33)分,差异比较显著(T=8.8082;P=0.0000;P<0.05);实验组情绪功能评分为(68.88±7.45)分,对照组为(59.76±6.37)分,差异比较显著(T=6.5791;P=0.0000;P<0.05);实验组社会功能评分为(59.23±6.47)分,对照组为(52.45±4.76)分,差异比较显著(T=5.9686;P=0.0000;P<0.05)

3讨论

食管癌在我国的发病率比较高,当前临床当中主要通过手术对其进行治疗,但是患者自身的营养状况比较差,另外手术会对患者造成较大的创伤,术后容易发生各种并发症,会对患者的恢复造成影响。食管癌也是一种消耗性的疾病,患者进食会比较困难[2]。患者的依从性是治疗和护理能够有效实施的重要因素,对疾病的康复有明显作用。本次研究当中,实验组依从率高于对照组,这是由于食管癌患者依从性与社会家庭支持情况、疾病认知、治疗信心等有较大的关系。护理人员让患者认识到治疗的意义,实施化疗的必要性,降低患者的负面情绪,主动配合各项工作[3]。同时,家庭和同事的支持作用为患者提供了治疗的精神支柱,对于提升患者依从性至关重要。

当前医学模式的变化,食管癌的生存率不是衡量治疗效果的唯一标准。对食管癌患者生存质量产生的影响因素比较多,除了疾病本身对患者造成的痛苦外,生存质量包括社会、文化等各个方面的因素[4]。本次研究显示,实验组生存质量各项评分与对照组差异比较显著,具有统计学价值(P<0.05)。对食管癌患者实施综合护理,能够让患者正确认识自己的疾病,对患者不良的生活习惯和行为进行有效的改正,降低患者对外界的依赖程度[5]。引导患者保持积极的心态面对问题,让患者感受到关爱,通过戒烟戒酒、呼吸运动训练等避免患者产生肺部感染、肺不张等并发症,从而显著提升其生存质量。

综上所述,食管癌患者围手术期实施综合护理干预的效果十分明显,能够提升患者依从性,改善生存质量,具有推广的价值和意义。

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参考文献

[1]刘梅,滕敬华.综合护理对食管癌患者自护能力、并发症及生活质量的影响[J].河北医药,2017,39(2):312-314.
[2]李英,易红梅,肖英,等.综合护理干预对食管癌放疗患者焦虑、进食疼痛及生活质量的影响[J].贵州医药,2016,40(9):1000-1001.
[3]阮汝娟.不同护理模式在开胸食管癌手术中的应用效果对比研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):54-56.
[4]孙娜.对行胸、腹腔镜联合手术后的食管癌患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(11):169-170.
[5]郭琪.综合护理对食管癌患者放化疗期间生活质量指数及不良反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):2,11-13.

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