SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究二胎家庭与一胎家庭牙科畏惧相关因素。方法采用问卷调查方式对200例牙科患儿进行调查和统计分析。结果200例调查问卷，有效184例，牙科畏惧患儿141例，患儿畏惧率76.6%。通过SPSS软件对是否是二胎家庭、性别、家庭年收入、户口类型等因素进行分析。结论二胎家庭和一胎家庭的统计结果的差异有显著性(P<0.05），而在性别、家庭年收入、户口的因素方面，其统计结果差异无显著性(P>0.05)。结论了解患儿家庭背景，成长经历，对降低牙科畏惧，提高治疗效果有一定帮助。
关键词：儿童；牙科畏惧症；口腔护理
本文引用格式：杨璐萍,王雁,王晓丹.二胎家庭与一胎家庭的牙科畏惧分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):294-295.
Dental Fear Analyzation between One-child Families and Two-child Families
YANG Lu-ping,WANG Yan*,WANG Xiao-dan
(West China Hospital of Stomatology,Chengdu Sichuan)
ABSTRACT:Objective We sought to detect the factors which affect the degrees of dental fear between one-child families and two-child families.Methods We carried out this research by a questionnaire survey with a sample number of 200 families,and 184 of which were qualified.141 out of 184 questionnaires,weighed 76.6%of the total,turned out to appear dental fear.The family formation,gender,annual household income and registered residence were taken into consideration and evaluated by SPSS statistical software.Results We found that the differences between two-child family and one-child family were statistically significant(P<0.05).While gender,annual household income and registered residence had no effect on the incidences of dental fear.Conclusion We concluded that family information,especially family formation was suggested to be considered to avoid dental fear of children in clinical practice.
KEY WORDS:Children;Dental fear;Dental assisting
引言
随着人们生活水平的提高，以及“双独”、“单独”二胎政策的开放，越来越多的家庭进入了二胎时代。二胎可以分担家庭经济压力，分担父母养老压力，还能减少父母失独的风险，承担照顾父母的责任，因此大部分人还是比较认可二胎对于家庭经济的支持以及对于父母养老的保障作用。同时人们对于二胎优化孩子教育质量以及提高家庭成员精神满足度、增强家庭幸福感的作用也比较认同，主要的原因可能是如今独生子女问题较为严重，对于孩子的溺爱，以及孩子的不懂事往往导致家庭矛盾重重，甚至破裂，同时对于独生子女来说，他们没有兄妹，成长过程很孤单，也往往不会很好地与人交往，自我思想严重，性格存在一定的缺陷，如果能生育二胎，必定会减少对于一个孩子的溺爱，孩子之间会相互帮助，互相促进，共同成长，家庭也会更加和谐，这对于整个社会的发展也是利好[1]。
正因如此，有着二胎家庭的教育环境必定和“单独”家庭有着明显的区别。这些区别导致这两类家庭的儿童在牙科就诊时，有着不同的表现。例如，儿童牙畏惧症（dental fear，DF）。牙科畏惧症也称牙科焦虑症,是指对牙科治疗过程或某些环节的害怕,表现为交感神经系统机能亢进的体征,如烦躁不安、心悸、出汗甚至面色苍白、血压增高等,其他危害在于降低了牙病患者就诊率,破坏医患关系并降低诊治质量[2]。目前，针对DF问题，已有很多新的分析和治疗方法。文章[3]针对临床中的音乐疗法进行了研究，认为音乐疗法能够有效缓解儿童DF紧张情绪；文章[4]对60例清醒镇静DF患儿进行回顾分析，认为调查中有95%的患儿在清醒镇静状态下后能够顺利完成牙病治疗。儿童DF病因，文章[5]主要从儿童气质类型、年龄、不良治疗经历、父母影响以及儿童口腔卫生等几个方面进行分析。其中，Mishra等研究发现，产生消极行为的儿童随年龄增长，程度有所减轻[6]。并且，随着就诊次数的增加，儿童焦虑程度在复诊中也有所缓解[7]。而不良的治疗经历，也是造成儿童DF的原因[8]。Popescu等[9]认为，7～15岁儿童DF与父母影响有关；父母文化水平高、经济条件好，儿童DF发生概率低，反之则高[10]。文章[17]就国内外近年来对于CDF的流行病学、病因学、心理特征、行为表现、评估方法等方面的研究进展进行综述,并提出综合性干预措施。本文结合以往研究经验对“单独”、二胎家庭中的200例儿童，在进行牙科就诊时，所表现出的牙畏惧症进行了调研、分析，报告如下。
1材料与方法
1.1调查对象
为2018年5月至2018年9期间，在华西口腔医院儿童牙科就诊患儿200人。年龄3-14岁，其中男性89人，女性111人，平均年龄6岁。
1.2调查方式
调查方式采用问卷调查。调查内容包括家庭背景、家庭成员、儿童培养方式、患儿就诊时配合程度以及患儿对牙畏惧等级的划分等。
1.3调查方法
采用SPSS 20软件进行统计分析，采用单因素Logistic回归方法对DF的影响因素进行初步分析。
2DF评判标准
0级：表情自然。能准确迅速回答医生提问，与医生配合良好；
1级：不自在。面部表情不自然，手不自然防止，愿意并能准确回答医生提问，治疗过程紧张；
2级：紧张。回答问题尚准确，但声音有变化，手不自然悬空，但不影响医生操作；
3级：勉强。不配合医生治疗，有时哭闹，意图阻止操作；
4级：恐惧。语言交流尚可，持续哭闹，身体扭动，操作困难，需要按压，治疗过程受到明显影响；
5级：失控。高声哭叫，完全失去控制，本能挣扎，欲逃避治疗，需要按压才能进行治疗；
其中0级为非DF患儿，1-5级属于DF患儿。
3调查结果
本调查针对200例牙科患儿进行问卷调查，收到有效问卷184例。其中，DF患儿有141例，发生率76.6%；其中男性60人，女性81人，发生率分别为32.6%和44%。141名患儿中，单独家庭的患儿86人，二胎家庭的患儿55人。需要按压患儿（DF大于等于级）22人，其中4人来自二胎家庭，其余18人均来自单独家庭，调查结果如表1所示。
3.1单因素分析
将问卷调查中DF相关因素作为自变量，进行单因素logistic回归分析。结果显示：DF在单独家庭和二胎家庭的统计结果差异具有显著性（P<0.05）。而DF在其他因素，例如性别、家庭年收入、户口类型等统计结果的差异未显示出统计学意义（P>0.05）。具体见表2。
4讨论
根据调查结果以及分析结果可以看出，一胎家庭DF相对于二胎家庭DF的统计结果差异具有显著性。一胎家庭平均畏惧等级2.67，二胎家庭平均畏惧等级1.94。平均畏惧等级是通过将不同人数的畏惧等级进行加权得到的。可以看出，二胎家庭平均畏惧等级明显高出一胎家庭。因此，本调查研究结果显示，二胎家庭不但患DF概率相对一胎家庭要高，并且二胎家庭在畏惧等级上也高出一胎家庭。该结果与朱婷[11]研究结果有异,与朱红林[16]研究结果一致，但后者由于二胎样本数量相对较少导致结果有一定偏向性。
性别对DF发生概率影响不大，张耀国[12]、何宏[13]等人研究一致；与杨光[14]、张亚丽[15]等人研究有异。
在户口类型以及家庭年收入等影响因素下，DF患儿发生概率无显著性差异与朱婷[11]等人研究结果一致。
综上，由于二胎政策的开放以及人民经济水平提高，将会有更多的二胎家庭进入社会。由于牙科畏惧是一种获得性行为，与看牙经历、个人神经及暗示因素等有关[15]。本文就是否是二胎家庭，对DF进行调查研究，旨在帮助儿童牙科医生在治疗过程中，能够充分了解患儿家庭背景、成长因素等，帮助、引导患儿有效降低、克服DF程度，提高治疗效果，更好维护儿童口腔健康以及医生与患儿的关系。
参考文献
[1]谭雪萍.成本-效用视角下的单独二胎生育意愿影响因素研究--基于徐州市单独家庭的调查[J].南方人口,2015(2):1-12.
[2]李艳秋,赵静辉,欧阳喈.口腔诊室中背景音乐的心理疗效观察[J].口腔医学研究,2003(05):90-91.
[3]王一珠,李锐,常平,等.儿童牙科畏惧症临床治疗中音乐疗法应用研究[J].中国实用口腔科杂志,2017,10(5):274-278.
[4]陆爱娇,黄献玲,蒋黎.儿童牙科畏惧症清醒镇静下牙病治疗与护理措施[J].齐鲁护理杂志,2018(5).
[5]赵莹,林晓萍.儿童牙科畏惧症病因及行为管理方法研究进展[J].中国实用口腔科杂志,2017,10(9):562-567.
[1]Mishra G,Thakur S,Singhal P,et al.Assessment of child behavior in dental operatory in relation to sociodemographic factors,general anxiety,body mass index and role of multi media distraction[J].J Indian Soc Pedod Prev Dent,2016,34(2):159-164.
[2]Shinde S D,Hegde R J.Evaluation of the influence of parental anxiety on children’s behavior and understanding children’s dental anxiety after sequential dental visits[J].Indian Journal of Dental Research Official Publication of Indian Society for Dental Research,2017,28(1):22.
[3]Rao A.Child dental fear and behavior:The role of environmental factors in a hospital cohort[J].Journal of the Indian Society of Pedodontics&Preventive Dentistry,2011,29(2):95.
[4]Popescu S M,Dascălu I T,Scrieciu M,et al.Dental Anxiety and its Association with Behavioral Factors in Children[J].Current Health Sciences Journal,2014,40(4):261-264.
[5]Goettems M L,Ardenghi T M,Romano A R,et al.Influence of maternal dental anxiety on the child’s dental caries experience[J].Caries Research,2012,46(1):3-8.
[6]朱婷,张耀国,吴友农,等.6～12岁儿童牙科畏惧症相关因素的logistic回归分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2010(4):223-226.
[7]张耀国,朱玲,梅予峰,等.儿童牙科畏惧症调查分析[J].北京口腔医学,2007,15(4):225-227.
[8]何宏,韩俊力,徐群.儿童牙科畏惧症的调查分析[J].上海口腔医学,2004,13(3):176-178.
[9]杨光.儿童牙科畏惧症230例分析[J].中国儿童保健杂志,2004,12(5):445-446.
[10]张亚丽.232例儿童牙科畏惧症的分析[J].山西职工医学院学报,2004,14(1):12-14.
[11]朱红林.小儿牙科畏惧症相夹性因素分析[J].心理医生,2017,23(6).
[12]魏艳霞,李孟飞.儿童牙科畏惧症的概述及干预措施[J].当代护士：专科版（下旬刊）,2018,25(5):23-27.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21581.html
