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摘要：目的分析探讨ICU内高血压脑出血微创清除术后的护理效果。方法回顾分析我院在2016年1月至2019年1月收治的高血压性脑出血患者，从中选取48例作为本次研究对象。按照护理方法的不同分为对照组（24例，给予一般常规护理）与研究组（24例，给予综合舒适护理），对两组患者手术后的护理效果进行整理和分析。结果研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在对ICU内高血压脑出血患者进行微创清除术治疗的过程中，应用综合舒适护理予以手术配合具有非常显著的疗效，可以有效地防止患者术后并发症的发生，具有较高的临床护理价值，可以多加推广应用。
关键词：ICU；高血压脑出血；微创清除术；护理体会
本文引用格式：韩进秀.ICU内高血压脑出血微创清除术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):292-293.
0引言
高血压性脑出血属于高血压疾病的并发症，是由于脑底的小动脉发生病变后出现局部出血、缺血和坏死等情况，在过度的脑力活动、劳累或某些刺激之下导致的脑血管破裂而出血的现象[1-2]。常见的症状有突然的剧烈头痛、恶心呕吐、伴昏迷或嗜睡等。其发病后如果未能及时有效地进行急救，将会使病情严重恶化，致残和致死的情况时有发生[3]。临床上对此的治疗研究有很多，一直在努力往最好、最有效的治疗方法靠近，经过很长一段时间的深入探索，得以开创出一种综合疗效好、创伤小的微创血肿清除手术。对高血压脑出血患者的临床治疗具有非常显著的效果，但是还需要术后做好护理工作，防止疾病复发[4]。因此，本文就根据如何实施更加有效的护理工作，以提高ICU内高血压脑出血微创清除术后的恢复效果，来展开研究，具体的详细内容及结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析我院在2016年1月至2019年1月收治的高血压性脑出血患者，从中选取48例，经过患者自愿签署知情同意书后，作为本次的研究对象。均经病理检查排除颅脑外伤、脑膜炎、脑梗塞等疾病确诊符合高血压性脑出血患者的诊断标准。将其按照护理方法的不同，分为对照组24例，其中男14例，女10例；年龄55~78岁，平均（65.83±8.74）岁；平均出血量（78.57±5.91）mL。研究组24例，其中男13例，女11例；年龄56~78岁，平均（65.94±8.75）岁；平均出血量（78.72±5.93）mL。对上述两组患者的一般资料进行分析比较后得知，其差异微小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予一般常规护理，即包括入院指导、病情观察和分析、鼓励关心患者、实施健康教育、饮食护理及心理护理等。研究组患者在进行微创清除术前、中、后期均给予综合的舒适护理，以下为具体的护理内容：（1）手术前的舒适护理：耐心地给患者讲解手术过程中的注意事项，并通过成功治疗的案例，予以患者更大的治疗信心。多与患者悉心交流，给予关心和鼓励，建立良好的护患关系，提高患者对手术治疗的依从性。（2）手术中的舒适护理：在科学合理的范围内，尽最大的努力满足患者的手术需求，让患者感到舒适放心，并在手术时密切关注患者的生命体征情况，保证血压、脉搏等指标正常，并给予保暖、抚慰情绪等护理。（3）手术后的舒适护理：针对患者手术后的不同情况进行有针对性的护理，比如在对患者进行脑室引流的护理中，要根据患者脑室中的积血情况来调整好引流管的高度问题，并保持引流管畅通，引流时间应≤3~4 d。另外，手术后要注意让患者保持正确、舒适的卧床休息状态，时刻观察患者是否有出现不良反应的征兆，并及时采取处理措施。必要时可提供一些缓解疼痛的药物护理，或者播放一些轻快舒适、神清气爽的音乐或广播视频等，还可以根据患者的兴趣爱好制造一些吸引力，以转移患者的注意力。并给予心理支持、饮食营养补充等护理。
1.3疗效标准
在术后观察分析患者的并发症发生情况，及时治疗的同时做好相关记录，以计数的方式进行统计，数值越小表示并发症发生情况越少，说明治疗护理的效果越好。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，患者的并发症发生率计数资料采用2检验，并以（%）表示，计量资料均以（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，两组差异较大，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
因为高血压脑出血患者属于重症监护对象，需要在ICU重症加强护理病房内进行相关治疗、护理、康复等操作，为患者提供最好的护理和综合治疗，以促进患者的恢复效果[5]。在ICU内高血压脑出血微创清除术后，必须进行相关细致的综合护理，包括心理的指导、病情的系统护理、疼痛护理以及并发症的防治护理等。大致的护理要点有以下几个方面：（1）因为患者是大脑内部受损，可能处于昏迷状态，极易导致肺部受到感染，所以需要护理人员对其呼吸状态进行护理，保证呼吸畅通的情况下，避免呼吸道出现阻塞物。（2）对患者可能出现的并发症情况进行预防护理。比如预防应激性溃疡需要提前留置胃管，并仔细分析内容物的情况，采取有效的措施解决[6]。（3）要注意患者的疼痛护理。在手术完成、麻醉药效逐渐消散之后，患者的生理疼痛感就愈加强烈起来，加上本身的心理压力，就会非常难受。护理人员要寻找合适的方法帮助患者减轻疼痛感[7]。（4）做好术后的康复护理。首先脑室引流护理非常重要，在患者微创手术完成回到病房后，应当立即给予引流操作，注意调整高度并保持引流管的畅通，每天定时更换引流袋，引流3~4 d后拔管，整个过程应当严格控制在无菌条件下进行。然后需要及时更换患者的生活用品，严格做好房间、床褥的消毒清理等工作，还有使用助行器帮助患者进行轻微的下床活动等[8]。
本研究中对ICU内高血压脑出血患者，在微创清除手术的整个过程中，应用了综合的舒适护理，由结果可知效果很好，良好的护理工作一方面可以降低疾病并发症的发生；另一方面还能树立医院的良好形象，对医院的发展有着很大的促进作用。因此，在临床治疗中，应当加强护理工作，良好的护理方式可以多加推广应用。
参考文献
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[6]韩美玲,王梅花,张国芹.脑出血术后患者ICU护理要点及措施[J].当代临床医刊,2017,30(4):3310.
[7]曾飞凤.脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值分析[J].医学理论与实践,2017,30(9):1372-1373.
[8]史翠英.对术后高血压性脑出血患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(1):163-165.
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