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摘要：目的探讨优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后应用效果。方法选取2018年6月至2019年5月本院腹腔镜胆囊切除术后患者170例作为研究对象，依据随机原则将全部患者平均分成对照组与护理组，各85例，对照组实施常规护理，护理组实施优质护理，比较两组效果。结果手术结束后护理组首次排气、下床、进食等时间指标以及住院时间指标均比对照组更短，组间差异明显（P<0.05）；进行两组护理满意度的统计，护理组和对照组分别为94.11%、82.35%，组间差异显著（P<0.05）。结论将优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术后患者，可以加快患者术后康复，提高患者满意度。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；优质护理；术后效果；满意度
本文引用格式：乌日罕.优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):347-348.
0引言
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是一种微创手术，为在电视腹腔镜下实施的治疗胆囊疾病的常用方法，该治疗措施的有点诸多，如手术切口小、患者痛苦小、并发症率低、术后恢复快等等，患者接受度较高[1]。但是由于属于有创操作，仍然会使患者产生疼痛，一些疼痛程度严重的还会引发应激反应，对机体恢复造成阻碍[2]。而要想最大限度降低患者的疼痛感，减少并发症，在术后加强临床护理十分必要。研究显示，优质护理干预能够促进患者术后恢复，对改善患者生活质量以及预后效果十分有益。所谓优质护理干预，即护理人员综合全面分析护理程序、评估护理风险，采取有效的预防措施，防止发生并发症等不良情况，从而促进护理质量以及护理满意度的提升[3]。本研究将本院收治的170例行胆囊切除术患者作为研究对象，探讨了实施优质护理干预的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究的时间范围为2018年6月至2019年5月，从在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者中选择170例，根据随机原则实施分组：（1）护理组共有患者85例，男女比例为52:33，最大年龄患者为80岁，最小年龄患者为27岁，中位值（52.9±8.7）岁；疾病类型：结石性胆囊炎、急性胆囊炎伴胆囊结石、慢性胆囊炎分别有患者38例、33例、14例。（2）对照组共有患者85例，男：女=50:35，最大年龄79岁，最小年龄29岁，中位值（53.2±8.5）岁；疾病类型：40例结石性胆囊炎患者，32例急性胆囊炎伴胆囊结石患者，13例慢性胆囊炎患者。进行组间以上资料对比，差异明显（P>0.05）。
1.2护理方式
对照组：该组患者仅接受常规模式的护理，如基于病情的各项基础护理，指导体位等等。在以上基础上给予护理组患者优质护理干预措施，内容如下。
（1）心理护理。护理人员面对患者充满耐心，主动建立沟通联系，评估患者心理，了解导致患者负性情绪的原因，实施针对性疏导。对患者多鼓励，让其能够充分表达感受，护理人员多进行劝慰，使其能够纾解压力，消除顾虑[4]。另外也可以让手术成功的患者现身说法，给患者更多康复信心。
（2）日常生活护理。指导患者少食多餐，饮食以清淡易消化、富含营养的饮食为主，尤其应增加蛋白质等营养物质的摄入。术后饮食根据恢复情况，从流质，逐渐向半流质、普食过渡[5]；让患者多吃新鲜果蔬，多饮水，避免发生便秘。另外对患者情况进行全面分析，给患者制定科学合理的作息计划，让患者能够规律作息，提升睡眠质量。
（3）疼痛护理。术后切口疼痛现象十分常见，为正常情况。但是一些患者会因为疼痛的刺激导致情绪不良波动，甚至影响依从性，延缓病情恢复。为此，护理人员应当对患者切口情况密切观察，通过询问、观察等手段评估患者疼痛程度、性质等，并指导患者如何进行缓解，如深呼吸，通过与人交谈、听音乐等转移注意[6]。若疼痛缓解效果仍不明显，疼痛程度较重，可以遵医嘱进行镇痛。
（4）活动护理。让患者注意保护好引流管以及手术切口，且在术后24h即可开始进行握拳、屈伸运动等床上运动，2-3次/d，5-10min/次。下肢运动主要包括指导、协助患者进行下肢屈伸运动，双下肢交替训练，尽量让患者进行主动运动，术后24h以后，如果病情允许，可以让患者尝试进行下床活动，但需要有人陪同，避免意外。
1.3观察指标
对比两组术后各项恢复指标，包括首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间、住院时间；另外比较两组患者护理满意度。
2结果
2.1两组术后恢复情况比较
手术结束后护理组患者的各项术后恢复情况评价指标均比对照组更优，差异明显（P<0.05）。见表1。
2.2两组满意度比较
护理组患者护理总满意率为94.11%，高于对照组患者的82.35%（P<0.05）。见表2。
3讨论
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的常用形式，具有创伤小、疗效确切、恢复快等多种优点，深受广大患者的认可。但由于很多患者对手术存在一定的认识误区，接受手术治疗的患者心理上会产生担忧、疑虑、恐惧等不良情绪，并进而产生应激反应，影响康复[7]。要想让患者术后更快更好地得到康复，需要在术后给予患者良好的护理措施。优质护理服务充分体现了整体性、人性化、个性化的服务理念与特点，将该护理模式贯穿于围术期全程，护理重点从疾病转向个人健康，从而形成一种全新的高质量的护理模式。优质护理服务模式应当有科学规范的理论依据，并结合诊断结果、患者个人状况等，制定个性化的护理方案[7，8]。实施护理期间，应当既重视对患者病情的观察，又重视对患者心理动态的评估，通过实施综合全面的护理，让患者以更好的身心状态面对手术，配合治疗，从而降低手术风险，更好地保障手术效果以及患者安全。此外，还应加强对患者的健康教育，让患者对疾病以及手术更加了解，从而树立信心，积极配合医护人员工作，这对改善预后十分有利。
本次研究结果发现，护理组患者术后各项恢复指标用时均更短，与对照组比较，差异明显（P<0.05），提示优质护理能够让患者术后得到更快的恢复，改善患者病情以及生活质量；同时本研究还对比分析了两组患者护理满意度，发现护理组护理满意度高于对照组（P<0.05），说明患者对这种护理模式十分认可。从本研究结果可见，该种护理模式临床应用价值较高。
参考文献
[1]赵淑娟，赵立平.优质护理与常规护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果比较[J].中国现代医生，2018，56（17）：158-160.
[2]胡洁，占笑，卢慧敏.综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（31）：213-215.
[3]李莉，乔海燕.预见性护理在腹腔镜胆囊切除术后护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,12(3):175-176.
[4]郑明先.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2015，24(18):2044-2045,2046.
[5]胡翠芳.腹腔镜胆囊切除术优质护理干预的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):149-151.
[6]张成艳，许洁.优质护理在腹腔镜胆囊切除术后护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(29):222-223.
[7]吴亚萍.优质护理服务对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果的影响[J].中国医药指南，2018，16（34）：284-285.
[8]徐玲.快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复效果的影响[J].实用临床护理学杂志，2017，2（47）：84-86.
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