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摘要：目的研究中医辨证治疗神经内科失眠患者的临床价值。方法选择本院收治的136例失眠患者作为研究对象，从中随机抽取68例患者作为观察组，另外68例患者作为对照组，所有患者的入院时间是2016年5月至2019年5月，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上，采用中医辨证治疗，比较两组患者的失眠辩证要素出现情况和治疗后不同时间睡眠质量的评分比较（以PSQI为评价指标，分数越低说明睡眠质量越好），统计两组患者的治疗效果并计算总有效率。结果观察组患者的总有效率（94.1%）高于对照组患者（77.9%）；观察组患者的睡眠质量评分低于对照组患者，说明观察组患者的睡眠质量更好；经过中医的诊断，观察组的失眠辩证要素出现例数更多，说明中医辨证治疗的诊断效果要好于常规治疗。结论神经内科失眠症患者经过中医的辩证治疗诊断，主要是由气虚、火热、血虚等症状引起的，中医治疗与常规治疗相比，疗效更好，效果显著，能够给患者带来更好的睡眠质量，具有临床推广应用价值。
关键词：中医辨证治疗；神经内科；失眠；临床价值
本文引用格式：艾绍军.研究中医辨证治疗神经内科失眠患者的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):228,236.
0引言
失眠是目前的常见病症，多发于年轻患者中，是一种神经内科疾病，有许多典型的临床症状且非常明显，比如精神萎靡、夜晚入睡时间长、白天嗜睡等，这会对患者的身体健康造成极大的伤害，还会严重影响白天的工作，使得效率低下，所以需要进行相应的治疗[1]。通常有些患者会选择服用安眠药来帮助睡眠，但安眠药的副作用大，不良反应多，不利于长期服用，目前较为常用的是中医辨证治疗，根据中医的辨证理论，通过调节脏器的阴阳平衡，以安神静气为治疗原则，通过中医的治疗手段滋阴降火、调节身体内环境，从而改善失眠症状[2]。本文通过对中医治疗失眠症的研究，获得了临床中医治疗的应用价值，详细研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的136例失眠患者作为研究对象，从中随机抽取68例患者作为观察组，另外68例患者作为对照组，所有患者的入院时间是2016年5月至2019年5月，观察组68例患者中，男性45例，女性23例；年龄20-46岁，平均年龄（33.1±1.09）岁；病程2-9年，平均病程（5.3±0.4）年。对照组患者男性38例，女性30例；年龄22-42岁，平均年龄（32.3±1.01）年；病程2-7年，平均病程（4.2±0.6）年。两组患者均符合失眠的诊断标准，年龄、性别等临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗，保持病房舒适安静，调整温湿度使患者感到舒适为宜，为患者安排合理的饮食，以清淡为主，并每天监督患者养成规律的作息，每天晚上入睡前不能吸烟，可以饮少量酒，睡觉前4小时不能做剧烈运动，保持情绪稳定和心态平和；观察组采用中医辨证治疗，收集患者的临床资料，并对患者的体征和病情进行归纳，做出个性化的治疗方案。阴虚火旺型患者在饮食上应当滋阴降火；肝郁气滞患者应当疏肝行气，安身静心，饮食清淡；心脾两虚患者在用药和饮食上应当以补气生血为主，保持营养充足。给患者开中药足浴药方，在每天晚上入睡前用药汁足浴，每天一次，连续治疗二十天。
1.3评价方法
治疗结束后统计两组失眠患者的治疗效果，包括有效、基本有效和无效；统计两组患者的失眠辩证要素出现情况，包括气虚、血虚、痰血、气郁和火热症状；统计两组患者治疗后不同时间睡眠质量的评分并进行比较。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件进行数据分析，两组患者的治疗效果使用2检验[n（%）]，不同时间睡眠质量评分采用t检验（±s），可信区间为0.95，当P<0.05时具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组患者在治疗后总有效率明显高于对照组患者，数据对比有意义（P<0.05），详见表格1
2.2两组患者失眠辩证要素出现情况
对比两组患者的失眠辩证要素，观察组患者的发生率要高于对照组患者，说明中医治疗的诊断结果更准确。两组的比较具有统计学意义（P<0.05），详见表2
2.3两组患者不同时间睡眠质量评分
在经过中医辨证治疗后，观察组患者的睡眠质量评分明显比对照组低，根据评价标准，分数越低说明睡眠质量越好，所以中医的治疗效果更好，当P<0.05时差异具有统计学意义，详见表3
3讨论
失眠症在用西医治疗时，通常会服用一些二氮卓类的镇静药物，一般服药14d后即可恢复正常睡眠，但容易复发，而且需要逐渐增加药量，低剂量的治疗效果不明显；对于高龄失眠患者通常使用地西泮治疗，该药的半衰期短，可以快速发挥药效，但依赖性较强，会对患者的身体产生影响[3]。失眠症病因复杂，与患者的生理机能有关，也与心理状态有关，中医一般将失眠症分为虚实两种，虚主要是阴虚火旺、心脾两虚，实主要是指肝气郁滞，在治疗上讲究药食同源，通过在日常饮食中食用具有药用价值的食品，调节身体内脏器的各部分功能，使药效能够得到充分发挥[4]。中药足浴中含有许多中药材，可以对身体起到不同的调理作用，以达到养血安神、疏肝理气、活血通络等作用，联合使用可以增加药物的吸收，提高疗效，改善患者的睡眠质量，对于女性患者还可以起到促进气血运行的作用，具有滋阴潜阳、交通心肾的作用[5]。患者在治疗过程中要保持心态平稳，中医认为心神合一，心静则神宁，所以保持良好的平和的心态，可以促进药效发挥，提高治疗效果[6]。
神经内科失眠症患者经过中医的辨证治疗诊断，主要是由气虚、火热、血虚等症状引起的，中医治疗与常规治疗相比，疗效更好，效果显著，能够给患者带来更好的睡眠质量，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]高立臣.中医治疗神经内科失眠患者的疗效分析[J].中医临床研究,2068,10(31):48-51.
[2]安龙武.78例中医辨证治疗神经内科失眠的疗效研究[J].北方药学,2068,15(11):52-53.
[3]孙乙滢.中医治疗神经内科失眠患者的疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志,2068,5(38):99.
[4]李卉英,郎茂林,张琳.中医治疗神经内科失眠患者的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(77):15070，15072.
[5]王振山,牛玉国.研究中医辨证治疗神经内科失眠患者的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):117.
[6]张晓阳.探讨中医治疗神经内科失眠患者的疗效[J].中国实用医药,2016,11(26):251-252.
[7]杨芳,孙丽霞,秦霞.中医治疗神经内科失眠患者的疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(24):95-96.
[8]黄霞.调神汤加减治疗失眠症临床疗效观察[J].中国药物与临床,2017,17(10):1492-1494.
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