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摘要：目的探究X线与MRI诊断痛风性关节炎的价值。方法选取我院收治的痛风性关节炎患者74例进行回顾性分析，分别使用X线与MRI的不同方式对所有的患者进行疾病的诊断，并分析和研究不同的诊断方式对患者进行诊断后的结果。结果患者经过MRI诊断后疾病诊断准确率显著高于使用X线进行诊断的准确率，并且患者经过MRI诊断后的敏感度94.59%和特异度91.89%显著高于X线进行诊断后的敏感度83.78%和特异度77.03%，而MRI诊断后的漏诊率6.76%和误诊率4.05%则显著低于X线进行诊断后的漏诊率18.92%和误诊率14.86%（P<0.05）。结论在痛风性关节炎诊断方面，X线检测与MRI检查均能够发挥出较好的效果，但相比于X线检查，MRI诊断措施在疾病准确率和诊断特性方面更具优势，有利于为患者疾病治疗的进行提供更多的依据。
关键词：痛风性关节炎；X线；MRI；诊断价值
本文引用格式：刘伟,沈志秋.痛风性关节炎的X线与MRI诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):199+202.
0引言
痛风性关节炎作为关节炎疾病中的一种重要类型，患者患上这种疾病的主要原因，是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应有着紧密的联系，对于40岁以上的中年男性有着更大的影响，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节，对于患者正常生活的开展有着极大的阻碍[1-2]。患者在患病期间，如果受到了饮酒、暴食、过劳、着凉等因素的影响，还会导致患者病情的持续恶化，只有做好患者疾病诊断方面的工作，才能为患者疾病治疗工作的开展提供更多的帮助[3]。为此我院将收治的74例痛风性关节炎患者进行了疾病诊断报告的制定，主要内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。于2015年01月至2018年12月选取我院收治的通过随机分组我院收治的74例痛风性关节炎患者作为研究对象进行疾病的诊断和治疗研究，在所有的患者之中，拥有男40例，女34例；患者年龄54-73岁，平均（63.45±1.46）岁。病程5-16个月，平均（10.34±5.28）个月。纳入标准：①患者在发病接受检查期间，发现经过诊断后的关节积液显示为细菌阴性；②经与患者进行深入的沟通和交流之后，患者及其家属同意进行相应的诊断研究，并得到医学伦理委员会的同意后签署了研究同意书。排除标准：①患者存在着凝血功能障碍方面的问题；②患者存在精神方面的问题，对于研究工作的开展缺乏良好的依从性。
1.2诊断方法。X线检查措施的运用。在对本次接受诊断研究的痛风性关节炎患者进行疾病的诊断期间，为保证对患者进行诊断时的效果，检测人员需要使用由荷兰公司生产的PHILIPS ESSENTA DR型号生产的X线诊断仪进行相应的诊断。在检测过程中，为保证患者的舒适度，检测人员需要指导患者以侧卧位的姿势接受诊断，并保持双腿平直的状态，同时分别采取拍摄侧位片和正位片的方式对每个关节进行拍摄，随后将其传至1.4.3工作站，并且进行检测参数的设置，频率参数设置在23 ms、8.97 mAs、66 kV。同时检测人员还需要对患者的足部和踝关节使用相同的方式进行检测，在进行频率参数的设置时，需要将参数设置为19.93 ms、6.24 mAs和55 kV，最终完成患者疾病的诊断工作[4]。MRI诊断措施的运用。在对所有患者使用MRI诊断措施进行疾病的诊断期间，为保证对患者进行诊断期间的效果，需要使用型号为PHILIPS GYROSCAN INTERALL 1.5T的磁共振仪器进行相应的诊断，并将标准关节线圈运用其中，进而进行各项参数的设置，比如：FS PDWI：矩阵256×256；TR3000 ms；TE22 ms。T2WI：TR3400 ms；TE62 ms。参数调整完毕后，分别对患者进行冠状位、矢状位、轴位的扫描，对患者进行疾病的诊断。
1.3观察指标。①对两种不同诊断方式对患者病变分布的诊断正确情况进行对比和分析。②对两种不同诊断方式对患者诊断后的特异性、敏感性、误诊率以及漏诊率进行对比和分析。
1.4统计学分析。以SPSS 24.0作为统计学软件进行研究对象数据的分析，所有计量资料用均数±标准差（±s）表示，而（%）则表示所有的计数资料，对两组数据通过t和χ2进行检验，以P<0.05表明所研究对象之间的差异有统计学意义。
2结果
2.1不同诊断方式疾病诊断准确率的比较。患者经过MRI诊断后疾病诊断准确率98.65%（73/74）显著高于使用X线进行诊断的准确率86.49%（64/74）（P<0.05）。
2.2不同诊断方式诊断特性的比较。患者经过MRI诊断后的诊断特性显著优于使用X线进行诊断后的诊断特性
（P<0.05），详见表1。
3讨论
相比于其他较为常见的关节炎疾病，痛风性关节炎对于患者的身体健康更具严重的影响，若干预不及时，可导致血尿酸波动增高，容易引起运动受限、关节僵硬畸形、关节旁结节等问题，需要根据患者自身的实际情况进行针对性的治疗[5]。而要想帮助患者治疗疾病，X线检测与MRI检查作为医院对患者进行疾病问题改善过程中所使用的较为常见的疾病诊断方式，能够给予检测人员更多的便利性。
X线检查作为检测人员在对患者进行疾病诊断期间所使用的较为常见的诊断措施，检测人员使用这种检测措施对患者进行疾病的诊断，具有操作简单、检查时间短的优势，检测经验相对较短的检测人员也能够做好相应的检测工作，从而帮助患者发现关节骨端骨质吸收变细方面的问题。但是这种检测方式很容易受到外部环境的影响，在诊断正确率方面也存在着一定的问题，无法为患者疾病治疗工作的开展提供更多的帮助，需要将更高质量的检测措施运用其中。而MRI检测措施作为检测人员对患者进行诊断期间所使用的新型检测措施，其检查结果比X线更具有利用价值性，可清晰显示痛风结节，发现更小、更多的病灶，对于患者非尿酸和尿酸结节沉积的鉴别也有着积极的帮助，对于患者疾病诊断正确率的提高也有着显著的效果[6]。
结合研究，对所有患者实行MRI诊断后患者疾病诊断准确率和诊断特性均显著优于使用X线进行诊断后患者疾病的诊断准确率和诊断特性（P<0.05）。以此表明，MRI诊断措施的运用，有利于提升患者疾病的诊断准确率，对于患者疾病治疗工作的开展能够提供更多的依据，有利于患者的身体健康。
综上所述，在痛风性关节炎诊断方面，X线检测与MRI检查均能够发挥出较好的效果，但相比于X线检查，MRI诊断措施在疾病准确率和诊断特性方面更具优势，有利于为患者疾病治疗的进行提供更多的依据。
参考文献
[1]漆强,邹玉林,余晖,等.痛风性关节炎的X线、CT和MRI诊断价值比较[J].中国临床医学影像杂志,2015,26(7):523-527.
[2]朱新,许艳春.X线CT及MRI在痛风性关节炎诊断中的价值[J].河北医学,2015,8(7):403-403.
[3]刘悦,张贺诚,鲁春磊,等.痛风性关节炎X线和双源CT诊断价值比较分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(10):119-121.
[4]胡亚彬,杨青,段峰,等.痛风性关节炎的X线平片、CT和MR的对比研究[J].中华内分泌代谢杂志,2015,31(7):587-591.
[5]罗是是,王振平,陈峰,等.痛风性膝关节炎的MRI诊断[J].实用医学杂志,2018,4(4):77.
[6]吴仁昌,张雪松,鞠金宏,等.痛风性关节炎的X线、CT和MRI表现[J].中华全科医师杂志,2014,13(10):810-812.
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