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摘要：现代医院管理中需要实施的一项重要工作就是医院感染管理，主要由于该项工作与医院的生存以及发展密切相关，对医疗质量以及护理质量有最直接的影响，在科技不断发展以及社会不断进步的同时，疾病种类也越来越多，临床对药品以及新医疗技术的应用范围越来越广，医院感染的易感人群、传染源以及传播途径均发生改变。医院感染对人们的身心健康有严重威胁，不但对患者的病情恢复以及预后有不良影响，甚至会加重病情，增加住院时间以及患者的经济负担，极易引发医疗纠纷。医院需要开展感染管理工作，对疾病的传播进行预防与控制，进而不断提高医疗质量，保障医疗安全，有助于医院长远发展。
关键词：院感管理；策略；传染源；监测
本文引用格式：金雪芳.探究做好院感管理的策略[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):246-247.
0引言
当前，医疗机构对感染性疾病的重视程度越来越高，尤其是2003年的非典，最近两年的艾滋、丙肝爆发事件每一件都充满了血的教训，让人们对医院感染管理的重要性也有了深刻认识。医疗安全以及医疗质量是医疗工作的有效保障，对医院感染加强控制可保证医疗工作安全以及医疗质量，由于科技不断进步使得医疗技术水平不断提高，所以对医疗质量的要求也越来越高，而医院感染管理作为评价医疗质量的重要指标，已成为医疗质量管理以及医院管理的重要组成部分，加强院感管理对传染性疾病的发生具有较好的预防控制效果[1]。
1组织的建立健全
根据医院感染管理办法，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。各级医疗机构的法定代表人或主要负责人是感控工作的第一责任人。由于医院感染的预防以及控制所涉及的科室以及环节较多，仅依靠感染管理部门人员力量差距较大，需要建立感控委员会，由院长或分管院长担任主任，成员主要包括院感、医务、护理、检验、药学、检验、临床及重点科室的主要负责人，明确职责，形成合力共同开展感控工作。临床感染控制小组的成员主要包括科室主任、护士长、感控医生和护士。领导对管理工作给予高度重视可保证医院感染管理工作的顺利实施，各个部门之间加强配合可保障医院感染控制的顺利实施，建立管理三级组织体系，加强全过程管理，有助于各项工作顺利开展[2]。
2相关制度的完善
制度是管理实施的基础所在以及具体保证，从事院感管理的相关人员首先要熟悉并掌握医院感染管理的相关规范、要求，然后根据实际情况制定适合本院的管理制度、操作流程、医院感染管理考核评价细则。所制定的制度需要结合本院的实际工作情况和卫生部新发布的规范、通知及时进行修订与更新，为临床院感管理工作提供指导，并将各项制度落实到工作中[3]。
3加强对医护人员的培训
3.1专职人员
医院感染管理工作是否顺利实施或者实施结果的好坏与实施管理的专职人员素质高低有直接关系，所以专职人员需要对相关操作规范与法律法规进行熟悉，同时还要具备较强的管理能力以及丰富的专业知识，还要定期接受培训，并且及时通过网络了解国内外的院感案例，不断学习，并在学习中吸取经验教训，避免再次发生同类事件。
3.2护士长
护理部要每季度对不同科室的消毒隔离、手卫生情况进行抽查，通过护士长例会对存在的问题进行反馈，提出整改方案限期整改，高危科室的护士长必须由熟知本岗位的、具备医院感染管理能力的高年资护士担任，以此来提高护士长对院感管理的重视程度，并将各项规章制度落实到位，进而有效降低医院感染的发生[4]。
3.3全院医务人员
要建立感控全员培训培训制度。感染管理科要每年组织所有医务人员进行2-3次感控法律、法规、知识和技能的专项培训。由于生病或者值班等原因未参与培训考核者科室负责人或感控医生、护士应及时传达，进而不断提高全院医务人员对院感防范方面的意识，并将院感的预防与控制贯穿于整个医疗活动。
3.4院感控制小组
各个科室的感染控制小组切实履行职责，协助医院感染管理科开展医院感染监测工作。感控医生、感控护士负责对科内医务人员和工人每月开展培训、指导，主要内容包括高危因素、法律法规、薄弱环节以及存在的问题，培训计划要求根据院感科的工作要求结合本科室的特点修定并完善。
3.5新上岗人员
对于新上岗技术人员、护理人员以及医生要及时进行岗前培训，让其了解院感的相关知识，并实施考核，合格之后可上岗，对实习以及进修人员的培训以及考核需要由各个临床科室进行。
3.6工勤人员
工勤人员流动性较大、文化较低且年龄偏大，接触医疗废物以及污染物的概率较大，发生院内交叉感染的概率较高。所以每年组织1-2次医院感染相关知识培训是必须的，所培训的内容主要有医疗废物分类收集、个人防护、手卫生以及消毒隔离知识、清洁消毒方法等，在日常工作中要了解其对院感的掌握程度，并向其反复强调，以此来保证工作质量[5]。
4医院感染监测
对医院感染进行预防与控制的基础在于加强医院感染监测，通过监测可及时发现感染隐患并进行处理，在减少相关危险因素的同时还可对控制效果进行评价，可为医院感染管理提供较好的参考依据。
4.1病例监测
加强医疗机构的三级感染监测控制体系，开展自动监测，及时评估，列出需要重点监测的部门、项目，开展目标性监测。医院感染管理部门开展前瞻性监测，定期检查重点环节、重点部门、高危人群以及重点部位，每季度对监测信息进行汇总分析并反馈给医院感控委员和临床。科室质控小组开展医院感染监测和上报制度，若住院患者出现外科手术部位感染、体温升高、医务人员刺伤以及导管相关性感染等现象时，需及时报告医院感染管理部门，及早采取措施，降低医院感染的危险[6]。
4.2环境卫生学监测
医院中环境卫生的监测项目较多，医院感染管理部门首先要制定环境卫生学监测制度、流程。对开展科室的护士长进行相关培训，让其充分掌握采样时间、方法、面积、高度以及消毒方法等关键环节，保证准确的监测数据。各个科室每季度监测的内容包括：医务人员手、空气、各类环境以及物体表面、消毒后内镜等，医院感染管理部门对监测结果进行汇总分析。对于不合格者需要及时查明原因并给出具体措施，进行消毒之后重新采样并监测，直至达标为止[7]。
4.3消毒灭菌效果监测
建立专门的记录本，主要负责记录器械液的更换以及监测，在使用的过程中需要对灭菌液以及消毒液进行严格生物与化学监测，并将监测结果附于记录本便于检查。对内镜的清洗消毒进行记录，灭菌内镜的消毒时间为每月1次、消毒内镜的时间为每季度1次，并对效果进行监测。对于口腔科、供应室以及手术室所使用的压力蒸汽灭菌器需要严格按照要求进行生物、工艺以及化学方面的监测，并且每月以随机采样的方式监测灭菌效果。采用紫外线进行日常消毒的过程中需要对相关情况进行记录，每半年对全院紫外线灯管进行一次强度监测，若不合格需要立即更换灯管并重新记录监测结果[8]。总而言之，随着经济社会不断发展，医疗水平不断提高，大量医疗器械的增加可为疾病的治疗提供更多方式，但侵入性操作和大量抗菌药物的运用等也伴随着医院感染的发生，需要引起足够重视才可有效预防与控制感染问题，将相应措施贯彻落实到位。当前医院感染管理工作逐渐步入全员参与化、制度化以及规范化范畴，对相关制度进行完善、组织进行健全、实施分明的院感督查奖惩制度，将科室的医疗质量与院感管理进行挂钩，保证院感管理取得显著成效。
参考文献
[1]赵凤龙.心内科住院患者院感原因分析及应对策略[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):209-210.
[2]陈莲.消毒供应中心集中管理对院感控制的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):212-215.
[3]刘艳华,徐丽华,房海燕,等.基于区县医院感染管理现状调研的SOWT分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(01):143-147.
[4]王惠,吕宇,向钱,等.医院感染病例漏报的前瞻性监测与控制[J].中国感染控制杂志,2018,17(11):1022-1025.
[5]李莉莉,柳淑杰,王丽芹,等.口腔专科医院感染管理难点与干预策略分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(21):5011-5012.
[6]王岩,刘文杰,王芳,等.膀胱镜室存在的医院感染因素分析及管理策略[J].中华医院感染学杂志,2017,27(06):1424-1426.
[7]曹志辉,臧春光,赵燕,等.医师医院感染病例报告意愿的影响机制及干预策略[J].中国消毒学杂志,2016,33(03):298-300.
[8]段惠娟,吴琼,冯其梅,等.医院感染控制理念融入三防应急医疗综合楼建设的策略[J].中华医院感染学杂志,2015,25(20):4775-4777.
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